El Foro de la Salud

SATSE denuncia la introducción «a traición» en Galicia de la colegiación obligatoria

2010-02-28T08:19:00.000-08:00

El Sindicato de Enfermería considera que la ley no afecta a las enfermeras según define la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias

SATSE considera que el Parlamente Gallego no tiene competencia en el asunto, que es constitucionalmente exclusiva del Estado

Hasta hoy, la colegiación solo era obligatoria en Galicia para el ejercicio de la actividad privada, permitiendo a los empleados de la administración la opción voluntaria. Sin embargo, la aprobación por sorpresa de la ley 1/2010 del 11 de febrero, que ayer mismo entró en vigor, ha cambiado unilateralmente la situación, obligando partir de ahora a determinados funcionarios sanitarios a colegiarse.

En Galicia, ya hubo anteriormente intentos de imponer la colegiación a los trabajadores sanitarios de la administración, algo que el Sindicato de Enfermería siempre ha considerado absurdo y ha combatido en los tribunales, con sentencias a su favor del Tribunal Superior de Justicia de Galicia y el Supremo.

Los argumentos legales de SATSE se basan en que no tiene sentido atribuir a los Colegios Profesionales la potestad disciplinaria y controladora del ejercicio de la profesión, ya que si la actividad del funcionario se desarrolla bajo la dependencia y por cuenta de la administración, que ya tiene su régimen disciplinario, ésta misma controla sus actuaciones y si se ajustan a las normas de la profesión, sin necesidad de que sean sometidas doblemente a los colegios profesionales. Por otra parte, el sindicato señala que decisiones de esta envergadura sobre la colegiación no son competencia del Parlamento Gallego, ya que existe una reserva legal y exclusiva del Estado.

Según el sindicato, los sanitarios que trabajan en el ámbito sanitario público tendrían que estar exentos de la colegiación. SATSE asegura que la implicación de los Colegios, que intentan lograr por la vía política lo que han perdido legalmente, es meramente recaudatoria, ya que lograr sus objetivos supone unas recaudaciones millonarias, y de ahí su insistencia como grupo de presión.

Para Carmen García Rivas, Secretaria Gral. del Sindicato de Enfermería, resulta evidente que el presidente de la Xunta y el actual equipo de gobierno «ya tenían decidida la medida posiblemente desde antes de las elecciones, a través de los distintos compromisos con determinados colegios profesionales». Según el sindicato, ni siquiera su antecesor, Fraga Iribarne, «fue tan retrógrado, ya que legisló una Ley de Colegios Profesionales para Galicia de carácter voluntario para aquellos profesionales que trabajasen para la Administración Pública, ratificada a través de numerosas sentencias a pesar de lo que dicen los Colegios».

SATSE ha calificado esta modificación de la Ley de Colegios Profesionales por parte del Legislativo gallego del Gobierno de Partido Popular como «prepotente e incoherente institucional y políticamente». El sindicato advierte de que el cambio afecta a numerosos profesionales que se pueden ver afectados por los abusos de los distintos Colegios, y los portavoces del sindicato han declarado que SATSE combatirá tanto a la Consellería de Sanidad como a los colegios para defender los intereses generales de la enfermería y de sus afiliados en particular.

SATSE protesta contra la gerencia y la dirección de enfermería de Atención Primaria de Pontevedra por sus medidas

2010-02-28T08:18:00.000-08:00

Sindicato de Enfermería, SATSE, del Área Norte de Pontevedra, ha protestado contra la Dirección de Atención Primaria por su decisión de prohibir a las enfermeras de los PAC prestar servicios de Atención Continuada en jornada ordinaria, una opción que es voluntaria para la enfermería para prolongar así su atención al usuario.

La decisión de la Dirección de Atención Primaria fue comunicada a la Comisión de Centro en la reunión ordinaria del mes de enero. SATSE fue el único sindicato disconforme con esta decisión, ya que los profesionales de los PAC ejercieron su derecho a esta oferta voluntaria en igualdad de condiciones que sus compañeros de jornada ordinaria.

El sindicato de enfermería señaló que tales derechos están recogidos en el Acuerdo de PAC de marzo de 2008, en su artículo número siete «Participación en el trabajo de unidad o servicio», así como fue negociado también en la Comisión de Seguimiento del Pacto, que estableció esta opción para PAC en condiciones equivalentes a las de Atención Primaria.

SATSE denuncia los excesos de la dirección gerente y la de enfermería ante Servicios Centrales de Santiago y exige una rectificación y debate ante la comisión de seguimiento del pacto, y ha informado de que, en caso de que la dirección no corrija la orden, tomará las medidas legales que correspondan para salvaguardar este derecho de la enfermería.

SATSE RECHAZA LA PROPUESTA PARA REFORMAR EL SISTEMA DE PENSIONES Y AMPLIAR LA EDAD DE JUBILACION

2010-02-28T08:17:00.001-08:00

Cualquier reforma que proponga el Ejecutivo, debe reconocer las peculiaridades de los diferentes sectores y profesiones.

El Gobierno ha presentado una propuesta para reformar el sistema de pensiones y ampliar la edad de jubilación a los 67 años como una de las vías para salir de la crisis económica, que se ha convertido en el centro del debate político de las últimas semanas. El Sindicato de Enfermería, SATSE, ha mostrado su rechazo contra esta posible prórroga de la vida laboral y considera que cualquier reforma que proponga el Ejecutivo debe reconocer las peculiaridades de los diferentes sectores y profesiones. Por todo ello, SATSE insiste en que:

1. Los trabajadores se han ganado su derecho a la jubilación y al sistema de pensiones, contribuyendo mes a mes con una parte de su nómina. El sindicato considera que la reforma del sistema de pensiones no es ni la única vía ni la más necesaria para salir de la crisis económica; habría que analizar, por tanto, los múltiples factores que influyen en la misma y abordar soluciones que atajen los problemas que la han causado en su origen.

2. SATSE rechaza que se cuestione la viabilidad del sistema de pensiones. Para el sindicato es razonable que se introduzcan medidas a medio y largo plazo que garanticen la sostenibilidad del sistema de pensiones, sustentadas en un estudio profundo y riguroso que tenga en cuenta la realidad laboral española y las singularidades de los distintos colectivos y sectores que la configuran.

3. Consideramos imprescindible el establecimiento de un sistema de jubilación especial para la enfermería que permita anticipar el acceso a la jubilación, dando respuestas a las peculiaridades de la profesión. Igualmente proponemos el diseño de un itinerario que mejore las condiciones de trabajo a lo largo de la vida laboral de estos profesionales. Este itinerario tendría en cuenta la edad del profesional, los años de servicio prestados y el tiempo acumulado realizando turnos rotatorios, noches y guardias, lo que reportaría a la enfermera modificaciones en sus condiciones laborales que permitiesen una mejor adaptación al puesto de trabajo a medida que ésta se acerque a la jubilación.

4. SATSE reivindica, por tanto, que la prolongación en la edad de jubilación, en caso de llevarse a cabo, sea de carácter voluntario e incentivado retributivamente en la pensión a percibir tras la jubilación.

5. El sindicato denuncia que el Gobierno ha incumplido reiteradamente sus compromisos legales con la Enfermería y los empleados públicos, no regulando la jubilación voluntaria, anticipada y parcial de estos profesionales, recogida en la Ley de Estatuto Marco, el Estatuto Básico del Empleado Público y la Ley de Medidas en Materia de Seguridad Social, y exige el cumplimiento de lo recogido en la legislación vigente.

CSIT UNIÓN PROFESIONAL ENTREGA 5.000 FIRMAS PARA REIVINDICAR EL GRADO UNIVERSITARIO DE LOS TÉCNICOS SUPERIORES SANITARIOS

2010-02-28T08:16:00.001-08:00

El lunes, 15 de febrero, el Sindicato Independiente de Técnicos Superiores, SITES, federado en CSIT UNIÓN PROFESIONAL, hizo entrega en los Registros Generales de los Ministerios de Sanidad y Educación de las 5.000 firmas que reclamaban la transformación de sus estudios en grado universitario, para así poder integrarse en la realidad del Espacio Europeo de Enseñanza Superior.

Las firmas entregadas a sendos ministerios se acompañan de la solicitud de la reconversión de los actuales Técnicos Superiores en titulados universitarios de grado, ya que sólo el ámbito universitario garantiza la adecuada formación, un profesorado seleccionado según asignaturas, una calidad en la realización de verdaderas prácticas hospitalarias acordes con las características que requieren estas profesiones.

La acreditación docente que se requiere actualmente es insuficiente, ya que se puede impartir docencia a los Técnicos Superiores a través, simplemente, de una licenciatura. Por ello, esta tarde representantes de SITES, y otras organizaciones de técnicos sanitarios, se concentrarán a las 16:00 horas en la calle San Bernardo nº 48, reivindicando el grado universitario de este colectivo. Será una movilización más, en la que se reclamará los niveles de calidad y pluridisciplinaridad que dichos profesionales necesitan, y que actualmente no se están alcanzando.

Desde el año 2005, SITES viene solicitando al Ministerio de Educación una nueva forma de estructuración en la titulación de Técnico Superior que permitiría adaptarse al resto de los países miembros de la Unión Europea (en la mayoría de los países europeos esta enseñanza ya es universitaria, y goza de unos excelentes niveles de calidad y una gran carga lectiva). Esta propuesta a la que el ministerio no contestó, analizaba la viabilidad de transformar los actuales títulos de Formación Profesional Superior en títulos de Grado Universitario. A pesar de las continuas movilizaciones, y los contactos logrados con parlamentarios de los distintos partidos políticos –favorables a estas reivindicaciones educativas-, se paralizaron las reuniones con el Ministerio.

Tras 5 años si recibir contestación alguna, CSIT UNIÓN PROFESIONAL vuelve a reclamar al Ministerio de Educación que ponga en funcionamiento los mecanismos oportunos que otorguen el prestigio y calidad que merece esta profesión.

CONDENAN AL AYUNTAMIENTO DE MADRID A PAGAR LAS HORAS EXTRA QUE ADEUDA A SUS EMPLEADOS

2010-02-28T08:15:00.000-08:00

Los Servicios Jurídicos de CSIT UNIÓN PROFESIONAL consiguen que los tribunales condenen al Ayuntamiento de Madrid al pago de las horas extraordinarias que debe a los trabajadores del Organismo Autónomo Informática del Ayuntamiento de Madrid (IAM), todos ellos personal laboral del consistorio con distintas categorías profesionales.

El fallo del Juzgado de lo Social de Madrid condena al Ayuntamiento y a la empresa Informática Ayuntamiento de Madrid a abonar a los más de 70 empleados las cantidades correspondientes a las horas extraordinarias que tenían pendientes de pago y que habían trabajado con anterioridad a diciembre de 2006.

Las cantidades que los empleados deben percibir suman un total de más de 1.700.000€, cuantía que el consistorio adeuda a estos trabajadores (analistas informáticos y categorías superiores) desde que en 2006 les integra en el Convenio Colectivo del Ayuntamiento de Madrid.

CSIT UNIÓN PROFESIONAL había iniciado las demandas de los trabajadores en 2007 y desde entonces, se han presentado las pruebas necesarias para que el Magistrado Juez que dicta la sentencia exponga que “se trata de un derecho adquirido por los trabajadores”, generado por la sucesión de “dos sistemas distintos: el anterior al Convenio del Ayuntamiento y el establecido por éste”. No obstante, añade: “el sistema precedente debe aplicarse al crédito horario que los trabajadores tuviesen acumulado en su respectiva bolsa en el momento en que quedaron integrados en el Convenio Colectivo del Ayuntamiento de Madrid”.

Una vez más, CSIT UNIÓN PROFESIONAL ha logrado que los derechos de los trabajadores sean reconocidos mediante sentencias que ratifican la mala actuación de las administraciones públicas, condenando a las mismas a resarcir a los empleados afectados. CSIT UNIÓN PROFESIONAL en su obligación como agente social que vela y garantiza el cumplimiento de la normativa laboral, continuará denunciando todos los casos en que las administraciones incumplan sus obligaciones para con los empleados públicos.

SATSE demanda la puesta en marcha de un itinerario laboral que mejore las condiciones de trabajo de los enfermeros

2010-02-28T08:14:00.000-08:00

Los profesionales podrían acogerse voluntariamente a un conjunto de medidas beneficiosas en función de la edad, los años de servicios prestados y el tiempo acumulado realizando turnos rotatorios, noches y guardias

El Sindicato propone medidas respecto a la jornada, la salud laboral y la conciliación y calidad de vida
El Sindicato de Enfermería, SATSE, propone la puesta en marcha de un itinerario que mejore progresivamente las condiciones de trabajo de los enfermeros a lo largo de su vida laboral y un sistema de jubilación voluntario, anticipado y parcial. De este modo, los profesionales podrían acogerse voluntariamente a un conjunto de medidas beneficiosas en función de variables como la edad, los años de servicios prestados, el tiempo de trabajo realizando turnos de noches, festivos, fines de semana, guardias y en unidades de especial penosidad o con sobrecarga laboral. Las medidas de mejora propuestas tendrán una aplicación progresiva en la vida laboral de los profesionales, incidiendo en mayor medida conforme esta avanza para llegar a la jubilación en una situación mejor. De este modo, se conseguiría una mayor flexibilidad y un efecto positivo sobre el SNS y la calidad de las prestaciones.

SATSE recuerda que la mayoría de los profesionales de enfermería realizan, durante su vida laboral, turnos, guardias, trabajo nocturno y en fines de semana; y todo ello, en un ambiente de estrés derivado tanto de las propias características del trabajo desarrollado como de la complejidad del ámbito sanitario. Además, la masificación de los centros sanitarios, el aumento de la demanda de cuidados y el envejecimiento de la población, agravan esta situación y repercuten negativamente en la salud y en la conciliación de vida laboral y familiar de los enfermeros.

Por todo ello, el Sindicato reivindica, entre otras, la implantación de medidas en relación a la jornada laboral: reducción de la jornada, adaptación de la misma a cada profesional a partir de una determinada edad, reconocimiento del solape y prolongación de jornada, reducción o exención del número de fines de semana, noches y guardias anuales y flexibilización de la jornada laboral a favor del profesional.

Es necesario, además, impulsar una política global de mejora de las condiciones de trabajo desde el punto de vista de la Salud Laboral, analizando el estado de salud de los profesionales y las condiciones de cada puesto de trabajo. El Sindicato considera necesaria la aplicación de medidas que flexibilicen el trabajo e incidan en la mejora de la conciliación de la vida laboral y personal y en el bienestar social. Así, SATSE insta a fomentar el acceso a otros puestos de trabajo con un contenido funcional distinto a la actividad desempeñada habitualmente. Finalmente, el Sindicato recuerda que una mala organización o una deficiente dotación de medios influyen negativamente en las condiciones de trabajo y en la calidad asistencial.

El crecimiento del gasto farmacéutico del SNS en enero fue de un 0,77% respecto a enero de 2009, situándose el crecimiento interanual en el 4,35%

2010-02-28T08:12:00.000-08:00

 Datos de la factura a través de receta oficial del Sistema Nacional de Salud

 El gasto medio por receta sube un 2,36%, lo que sitúa el crecimiento interanual en el -0,27%

 El número de recetas facturadas ha descendido en enero un 1,55%, lo que sitúa el interanual en el 4,63%

22 de febrero de 2010. El Sistema Nacional de Salud (SNS) ha registrado un gasto farmacéutico de 1.066.248.549 euros en el pasado mes de enero, lo que sitúa el crecimiento interanual en el 4,35%. Así lo reflejan los datos sobre gasto a través de receta oficial remitidos a la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad y Política Social por las Comunidades Autónomas.

El gasto farmacéutico del mes de enero supone un incremento de un 0,77% respecto a 2009, con un crecimiento interanual del 4,35%, lo que mantiene su tendencia de moderación. El crecimiento interanual refleja el crecimiento del gasto farmacéutico en el periodo comprendido entre febrero de 2009 y enero de 2010, comparado con el periodo de febrero de 2008 con enero de 2009.

En lo referente al gasto medio por receta, el dato del pasado mes de enero se sitúa en un incremento de un 2,36% respecto al mismo periodo del año anterior, lo que coloca el crecimiento interanual del gasto en un -0,27%.

NÚMERO DE RECETAS

Por lo que respecta al número de recetas facturadas en enero (79.168.305), el número ha decrecido un 1,55% respecto al mismo periodo del año anterior, lo que sitúa el aumento interanual en el 4,63%.

El Ministerio de Sanidad y Política Social agradece a todas las Comunidades Autónomas y a los profesionales sanitarios su esfuerzo en la promoción del uso racional de los medicamentos, ya que redunda en beneficio de la salud de los ciudadanos y contribuye a la sostenibilidad financiera del Sistema Nacional de Salud.

El Gobierno aprueba el uso tutelado de los tratamientos quirúrgicos para la lipoatrofia facial asociada a VIH-Sida

2010-02-28T08:11:00.001-08:00

Es un Real Decreto que regula el mecanismo por el que se desarrollarán los usos tutelados de técnicas, tecnologías y procedimientos sanitarios, tanto en lo referente a sus condiciones como a su financiación

El Gobierno ha aprobado, a propuesta de la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, el Real Decreto por el que se establecen las condiciones del uso tutelado de técnicas, tecnologías y procedimientos sanitarios y se modifica el Real Decreto 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria. Entre las modificaciones de este Real Decreto se incluye el uso tutelado de los tratamientos quirúrgicos de la lipoatrofia facial asociada a VIH-Sida.

La Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud señala que el uso tutelado tiene como finalidad establecer el grado de seguridad, eficacia, efectividad o eficiencia de una técnica, tecnología o procedimiento antes de decidir sobre la conveniencia o necesidad de su inclusión en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud. Con el uso tutelado se garantiza la equidad en el acceso a una prestación para todos los usuarios que la requieran.

Los usos tutelados siempre han de estar limitados en el tiempo –que ha de ser el necesario para demostrar la seguridad, eficacia y eficiencia de una técnica, tecnología o procedimiento-, y a los centros en los que se desarrollen, que serán los propuestos por las respectivas comunidades autónomas.

La propuesta de uso tutelado será autorizada por resolución de la ministra de Sanidad y Política Social previo acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

LIPOATROFIA FACIAL ASOCIADA AL VIH

La lipoatrofia es un efecto secundario de la propia infección VIH y del tratamiento antirretroviral. Consiste en la pérdida de la grasa subcutánea y suele afectar a la cara (lipoatrofia facial), a los brazos, a la región glútea y a las piernas.

La lipoatrofia constituye uno de los efectos secundarios más frecuentes e importantes, por su impacto físico y psicológico. La única técnica paliativa de la lipoatrofia facial, rápida y con resultados visibles desde el primer momento, ha sido la cirugía reparadora con diferentes productos, como la implantación de grasa autóloga o los materiales sintéticos.

Durante los tres años que durará el uso tutelado se intervendrá, como máximo, a los 6.125 pacientes que actualmente tienen lipoatrofia facial, más los 70 nuevos casos anuales (210 en los tres años) que se van a ir produciendo. El coste anual es de 3.168.000 euros, con cargo al Fondo de Cohesión Sanitaria. La inclusión de este uso tutelado se planteó en el Consejo Interterritorial celebrado el 11 de septiembre de 2008.

El Gobierno amplía las medidas económicas para favorecer la inclusión social y la lucha contra la pobreza

2010-02-28T08:10:00.000-08:00

El Gobierno dotará este año a los ayuntamientos, a través del Fondo de Inversión Local, de 737 millones para programas sociales, de los que casi 300 serán destinados a la inclusión social

Creará un fondo extraordinario de 30 millones de euros para el fortalecimiento de las políticas de inclusión social a través de las ONG´s

Incrementará en 14 millones la parte del IRPF destinada a los programas de inclusión social

Introducirá criterios sociales en la contratación pública para dar preferencia en los procesos de licitación a las empresas que tengan en sus plantillas más de un 2% de trabajadores con discapacidad

Se aprobará en dos meses un plan para corregir los desequilibrios en la realidad de la población gitana

El Gobierno ha aprobado, a propuesta de la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, el Plan Extraordinario de Fomento de la inclusión Social y la Lucha contra la Pobreza 2010.

La coyuntura económica ha incrementado el número de personas en situación de vulnerabilidad social, por lo que el Gobierno ha decidido establecer nuevas medidas para el presente año que refuercen el Plan de inclusión social para adaptarlo a esta situación.

Las nuevas medidas aprobadas hoy se centran en las siguientes áreas:

1. La atención directa al ciudadano en riesgo de exclusión a través de ayuntamientos y ONG´s.
2. El desarrollo del Tercer Sector (entidades no lucrativas como centros de empleo especial, asociaciones, empresas de inserción, cooperativas, fundaciones, etc.).
3. Desarrollo de la población gitana.

AYUDAS ECONÓMICAS A LOS AYUNTAMIENTOS

El Gobierno dotará este año a los ayuntamientos, a través del Fondo de Inversión Local, de 737 millones para programas sociales, de los que casi 300 serán destinados a la inclusión social a través de los ayuntamientos.

Estos programas se centrarán, entre otros aspectos, en:

• Apoyo a la inserción sociolaboral de colectivos de bajo nivel de empleo.
• Estancias en recursos de la Red de Servicios Sociales (albergues, viviendas tuteladas, centros de acogida, etc.).
• Apoyo socioeducativo a menores.
• Planes de ayuda a domicilio para colectivos en riesgo de exclusión social.

MÁS RECURSOS PARA LAS ONG´S

Se incrementarán los recursos para la atención a las personas en riesgo de exclusión social a través de las ONG:

Para apoyar esta labor se pondrán en marcha medidas como:

• La creación de un fondo extraordinario de 30 millones de euros para el fortalecimiento de las políticas de inclusión social a través de las ONG´s.
• El incremento de la cantidad de la subvención del 0,7% del IRPF destinada a los programas de exclusión social. Esto supondrá 205 millones de euros en 2010, (14 millones más que en 2009).
• Podrán solicitar el acceso a las líneas de crédito ICO existentes para completar los programas del Fondo Social Europeo.

DESARROLLO DEL TERCER SECTOR

El Gobierno ha previsto presentar en los próximos 6 meses al Consejo de Ministros el anteproyecto de Ley de Economía Social, que regulará las entidades del Tercer Sector (centros especiales de empleo, empresas de inserción, cooperativas, fundaciones y asociaciones).

Además, adoptará medidas para reforzar las funciones de estas entidades:

• Introducción de criterios sociales en la contratación pública para dar preferencia en los procesos de licitación a las empresas que tengan en sus plantillas más de un 2% de trabajadores con discapacidad.
• Incentivar la contratación de personas en riesgo de exclusión por parte de las empresas de inserción.
• Promocionar el Plan estratégico del Tercer Sector de acción social, aprobado en 2006.

POBLACIÓN GITANA

Entre las nuevas medidas aprobadas hoy por el Gobierno destaca la aprobación en un plazo máximo de dos meses de un plan específico para el desarrollo de la población gitana en el periodo 2010-2012.

Este nuevo plan impulsará las acciones necesarias para corregir los desequilibrios existentes entre la población gitana y el conjunto de la población española. Dichas acciones se centrarán en promover la participación social del colectivo gitano, así como el ejercicio de sus derechos y el acceso a bienes y servicios.

MEDIDAS ADICIONALES

Además de las acciones ya citadas, se han aprobado otras medidas adicionales para favorecer la inclusión y luchar contra la pobreza. Estas medidas incluyen la puesta en marcha de certificados de profesionalidad y la atención preferente a la inserción de las personas con especiales dificultades en las ofertas de actividad (ya sean de empleo, formación, etc.).

RESULTADOS DEL PLAN

Desde su aprobación, este plan que ahora se ve reforzado por el Gobierno, ha permitido aumentar las prestaciones sociales en distintos ámbitos como el fomento del empleo, el incremento de los recursos económicos mínimos, la equidad en una educación de calidad, el apoyo a la integración de las personas inmigrantes y la atención a las personas en situación de dependencia.

Algunos ejemplos de estos logros son:

 La puesta en marcha de la Estrategia global de acción para el empleo de las personas con discapacidad, dotada con 3.700 millones de euros.
 El incremento en un 5,5% del salario mínimo interprofesional.
 El aumento de las pensiones mínimas (un 70% las de viudedad entre 2004 y 2009).
 La financiación con 614 millones de euros del aumento de plazas educativas para menores de seis años.
 El impulso a la Ley de Dependencia, con más de medio millón de personas atendidas y 2.050 millones de euros destinados a este fin por el Gobierno en 2009.

El Ministerio de Sanidad y Política Social y las Comunidades Autónomas acuerdan la elaboración de un Libro Blanco

2010-02-28T08:01:00.000-08:00

La ministra propone el desarrollo de un plan específico de atención a menores dependientes de 0 a 3 años que se aprobará este año

El Ministerio y las comunidades autónomas acordarán criterios comunes para la elaboración del informe de salud prescriptivo para la valoración de las personas en situación de dependencia

El Ministerio destinará 21 millones de euros a la atención de pacientes polimedicados que viven en residencias, enfermos que necesitan cuidados paliativos, con enfermedades raras, ictus o problemas de salud mental; y para la formación de pacientes y familiares

La ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, ha presidido esta mañana en el Ministerio la primera Conferencia interterritorial de consejeros de Sanidad y de Política Social. El objetivo de esta reunión ha sido hacer una primera reflexión con las distintas administraciones para establecer los canales de coordinación necesarios entre dos de los pilares del Estado de Bienestar: el sistema sanitario y el sistema de apoyo social.

La ministra ha manifestado en muchas ocasiones la necesidad de coordinación entre el sistema sanitario y el sistema de apoyo social que dé una respuesta eficaz a las nuevas demandas de los ciudadanos provocadas por los importantes cambios demográficos de la sociedad.

En la actualidad, el envejecimiento progresivo de la población y la cronificación de las enfermedades como consecuencia de los avances médicos están produciendo un aumento en la esperanza de vida pero también un incremento de las personas en situación de dependencia. Esto exige una respuesta decidida por parte de las administraciones tanto en el ámbito sanitario como de apoyo social. Esta cuestión está siendo abordada por las CCAA con distintas iniciativas.

‘LIBRO BLANCO’
En este contexto, la ministra de Sanidad y Política Social ha propuesto a los consejeros la elaboración de un Libro Blanco para la coordinación del sistema sanitario y el sistema de dependencia. Este documento, que sería realizado por una comisión institucional con representantes de todas las autonomías, recogería las líneas estratégicas necesarias para establecer una coordinación eficaz, así como las buenas prácticas y las experiencias que se están llevando a cabo en las CCAA y que servirían como modelo para su generalización. Para ello se pretende aprovechar iniciativas que ya están en marcha y que se están desarrollando con éxito. El Libro Blanco deberá estar finalizado en enero de 2011.
El Ministerio también ha propuesto el desarrollo de un plan de atención a menores dependientes de 0 a 3 años. Este plan es una necesidad marcada por la Ley de Dependencia que se ajusta a las necesidades de coordinación debatidas en la reunión de de hoy y tendrá que ser aprobado antes de finalizar el año.
En el contexto de la Ley de Dependencia, la ministra y los consejeros coinciden en la necesidad de aprobar el informe de salud prescriptivo para la valoración de las personas dependientes. El objetivo de esa revisión sería mejorar y hacer más completo desde el punto de vista sanitario dicho informe para facilitar una valoración más ajustada a las necesidades reales de los pacientes y prestar así una asistencia de más calidad.
NUEVO FONDO
Además, el Ministerio de Sanidad y Política Social ha decidido en la reunión de hoy proponer un nuevo fondo de 21 millones de euros para la realización de iniciativas en distintas áreas. Este fondo se repartirá de la siguiente manera:

1. Diez millones: programas de calidad en la atención a pacientes crónicos polimedicados que viven en residencias.
2. Ocho millones: atención a los cuidados paliativos.
3. Tres millones: enfermedades raras, pacientes con ictus, salud mental y formación de pacientes y familiares.

LA ÚNICA GRAN SALA DE BAILE POPULAR QUE QUEDA EN VIGO ES LA PALMERA

2010-01-15T11:30:00.001-08:00

Con el fin de que se adapte la Sala de Fiestas LA PALMERA para mayor comodidad de las personas de la tercera edad y para personas discapacitadas se ha creado un importante grupo, de más de un tres millares de personas, que se autodenominan “AMIGOS DE LA PALMERA” y que con espíritu joven reclaman que se acaben cuanto antes las obras de adaptación y se abra la sala para evitar tener que trasladarse fuera de Vigo para disfrutar de un baile. Este grupo de amigos de La Palmera está apoyado por diversas asociaciones importantes de la ciudad, entre otras muchas, por la Federación Viguesa de Peñas Recreativas El Olivo, por la asociación de calidad de vida y tercera edad ACUDECO, por la asociación cultural GRAN VIGO, por el Grupo de Ecología Científica GECMA, por asociaciones de discapacitados, por asociaciones y comunidad de monte de Cabral, por la Asociación de Vecinos de Lavadores, etc., etc.

En estos tiempos de crisis la reapertura de salas de fiestas históricas son un hecho, muestra cómo en Galicia, en cada municipio, los locales con orquesta vuelven a estar de moda entre jóvenes y mayores.

Las salas de fiestas resurgen de sus cenizas en los distintos puntos de Galicia y las orquestas vuelven a copar unos espacios que comenzaron a abandonar a principios de los ochenta eclipsadas por los ritmos que marcaban los pinchadiscos. Solo algunas de esas salas de bailes: como La Palmera, en Vigo, La Flor, en Montouto, Lenon, en A Estrada, El Globo, en Betanzos,..…., lograron sobrevivir al cambio. La Palmera la más grande y cómoda, con infinidad de mesas, que es ahora la decana de las salas de fiestas gallegas, piensa reanudar su actividad después de la adaptación que han solicitado al Concello de Vigo para inaugurar su nuevo look después de casi un siglo de actividad, desde su apertura allá por 1920, tiempo en el que no le ha fallado nunca a su público. Hay familias en el barrio de Lavadores, que se conocieron y formaron en esta sala de fiestas, que están deseosas de que se terminen cuanto antes sus obras, e incluso sus hijos también. Algunos nos dicen que, “las orquestas, cuando suben al escenario, nos reconocen. Nos llaman por el nombre o nos dedican canciones. Por ahora tenemos que conformarnos con ir a Pontevedra, a La Luna, que también es grande y cómoda pero nos queda un poco lejos para nuestra edad”.

En Vigo existían salas de baile de “todos los colores” y tamaños, aunque las más importantes eran Las Cabañas y La Palmera. Esta última autorizada por las distintas administraciones y por la AGRUPACIÓN DE SALAS DE BAILE Y DISCOTECAS, como Sala de Baile, según se puede comprobar en el Registro Histórico Provincial, en la página nº 3 de ENTIDADES EN POSESIÓN DEL CARNET DE EMPRESAS RESPONSABLES Y DEBIDAMENTE AUTORIZADAS, a nombre de D. Fernando Echegaray Villar, Sala La Palmera, Ramón Nieto-Barreiro, Vigo. Por estas salas pasaron cantidad de orquestas de la época, como Radio Vigo, Florida, Estrella del Jazz, El Chacal, Poseiro, Bastos y otras muchas que marcaron una época importantísima en nuestra ciudad. Orquestas y Salas que han sido hitos en la historia de la diversión y el ocio de nuestra ciudad.

LA PALMERA

Si una de las salas de baile merece destacarse, en Vigo, con especial morriña y cariño, y que es la única que se mantiene en pie tal y como era desde principios del siglo pasado hasta la actualidad, y en perfecto estado, ésa es La Palmera, quizá la más grande entre las grandes. Autorizada por el Concello de Lavadores, en la antigua carretera de Villacastín a Vigo, actualmente Avenida de Ramón Nieto, abría las instalaciones cuando comenzaba a andar el siglo XX, funcionando con una pista al aire libre y dos salas bajo cubierta, con generosos servicios para damas y caballeros, siendo su segundo propietario, a partir de 1940, D. Augusto Echegaray Davila que amplió el salón principal de baile, ya como avenida de Ramón Nieto, donde se conserva tal cual, quedando conformada, dentro del parque de recreo, por una pista cubierta de unos 800 metros cuadrados, otra también cubierta de 300 metros, los servicios de 100 metros, una entrada de 62 metros cuadrados, unos almacenes al lado de la entrada de unos 250 m, varias salidas de emergencia a la Calle Fuente Oscura, a Ramón Nieto y a un jardín o pista al aire libre de más de 1000 metros cuadrados, en la parte trasera, a parte de otras dependencia . En la actualidad se conserva en perfecto estado con sus oficinas, barras, escenario, camerino, baños, pistas de baile, accesos para minusválidos, vestuarios, guardarropas, varias salidas de emergencia, etc, EN UN INMUEBLE DE PLANTA BAJA DE USO EXCLUSIVO, después de la adaptación realizada en 1971, supervisada por el arquitecto D. Alberto de Cominges Molina . En la parte trasera aún se conserva la palmera que da nombre a esta sala.

La Palmera autorizada por Gobierno Civil de Pontevedra, encargado de las autorizaciones de actividades en base a Reglamento de Espectáculos Públicos, a abrir los miércoles, jueves, domingos y festivos, vienen realizando bailes de fin de año, fiestas de reyes y algunos otros festejos, mítines y celebraciones de empresas y colectivos sociales como por ejemplo los realizados por: los empleados de Citroën, B 52, etc, etc, en los años 1999, 2000, 2001, etc. Pero los Amigos de La Palmera, los vecinos de Lavadores y distintos colectivo pretenden que después de la adaptación solicitada se habrá cotidianamente.

Sobre esta Sala aparece una anotación en la Guía General del Comercio de 1943, como Jardín de Recreo junto a Las Cabañas, La Cruz Blanca y otros. A partir de los años 60 fueron sus hijos Augusto y Fernando Echegaray Villar quienes la administran. Como dato podemos decir que esta Sala era la que más contribuía en el Gremio Local de Salas de Baile con 146.072.- pesetas, siendo la que menos cotizaba La Florida con 5981 pesetas. Al mismo tiempo La Palmera que llegó a tener en nómina, aparte de los camareros y demás empleados, 6 músicos hasta los años 80, cotizaba al impuesto del 5% sobre espectáculos públicos 23.885.- pesetas.

Como anécdota decir que también recibió alguna multa. En 1935 el Inspector Técnico del Timbre, D. Manuel Colmeiro y Rey, multó a la Sala de Fiesta La Palmera con 12,20 pesetas.

AMIGOS DE LA PALMERA nos comentan que: “creemos que las salas de baile mantuvieron un protagonismo social y fueron una enseña de tal magnitud que es necesario restablecer. Un gran número de vigueses que disfrutan de su juventud de plata lo están demandando y se sienten huérfanos sin estos espacios donde departir, donde bailar, donde preguntarse por su tos, donde mantener contactos con sus amigos, sus colegas de toda la vida, un lugar donde algunos se enamoraron y otros esperan volver a hacerlo, porque se sienten vivos y no quieren cerrar la historia de su vida apalancados en sus casas, muertos en vida junto al brasero de la mesa camilla, con el vago recuerdo de los buenos tiempos diluyéndose. Vigo y estos vigueses merecen que se recuperen las salas de baile de los mayores, de los menos mayores, de todos los que se quieren divertir de manera sana, con respeto y decoro”.

Para ello piden a voz en grito que el alcalde y el Concello de Vigo presionen para que cuanto antes se hagan las adaptaciones necesarias y se vuelva a abrir LA PALMERA, tal y como es, en las mismas instalaciones, con el mismo aforo y espacio sin que se impida la vuelta a la actividad de este lugar de ocio entrañable, tan solicitado y extrañado ahora, al ser la única sala antigua que queda en pie. Y según nos comentan los mayores del barrio “el único espacio que se adapta a nuestras necesidades y que además ayudaría a la reactivación de la vida social y económica del barrio”.

El proyecto DOPKI demuestra que un sistema como el español es clave para aumentar las donaciones en Europa

2009-03-24T03:02:00.000-07:00

DOPKI es un proyecto de investigación epidemiológica financiado por la Unión Europea con 1.600.000 euros, cuyo objetivo es buscar soluciones para mejorar la tasa europea de donación y trasplantes

El director general de Terapias Avanzadas, Augusto Silva, ha destacado la importancia de este trabajo, liderado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y en el que han participado 16 países europeos, que representan a más del 80% de la población de la UE

España, con 34,3 donantes por millón de población (pmp), duplica la tasa de donación de la Unión Europea (16,8). Por detrás, los indicadores oscilan entre los 28,1 donantes pmp de Bélgica y los 1,3 pmp de Bulgaria

A 1 de enero de 2008, cerca de 62.000 personas esperaban un trasplante en Europa. De alcanzarse la tasa media española, en Europa podrían efectuarse cada año cerca de 60.000 trasplantes

Si Europa quiere aumentar las donaciones de órganos y mejorar sus indicadores en este campo, tendrá que implantar algunos de los más importantes aspectos del modelo español de trasplantes. Así lo señala el proyecto europeo DOPKI (Improving the Knowledge and Practices in Organ Donation) de investigación epidemiológica, cuyos resultados se han presentado hoy en un simposio internacional organizado en Madrid por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) en colaboración con la Fundación Mutua Madrileña (FMM).

Ésta es una de las conclusiones que ha subrayado el director general de Terapias Avanzadas y Trasplantes, Augusto Silva, durante la inauguración de este encuentro, que ha contado con la presencia de representantes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la Comisión Europea, así como de numerosos expertos nacionales e internacionales. También han participado la representante del Consejo Europeo, Anna Pavlou; el coordinador nacional de Trasplantes, Rafael Matesanz, y el presidente del Consejo Científico de la FMM, Enrique Moreno González.

Para Silva, “este estudio consolida las claves del modelo español de trasplantes”, basado en la equidad, el acceso universal y la solidaridad de los ciudadanos; una legislación moderna, adaptada a las necesidades sociales; una organización de ámbito nacional, como la ONT, y la figura de los coordinadores hospitalarios, artífices de la detección de posibles donantes.

A ello se añaden otros factores, como la evaluación permanente de resultados y los programas de calidad en el proceso de la donación, herramienta implantada en España desde hace años. “La combinación de todos estos factores convierten el sistema español de trasplantes en un modelo no sólo para Europa, sino para el resto del mundo”, ha asegurado el director general de Terapias Avanzadas y Trasplantes.

El proyecto europeo DOPKI es una iniciativa española que se puso en marcha en 2006 para encontrar un procedimiento de estímulo del potencial de donación y evaluar el proceso de la donación, así como ayudar a establecer los límites en el uso de determinados órganos para trasplante. Con ello, se pretendía elaborar recomendaciones que pudieran ayudar a mejorar la actividad de donación y trasplante en la Comunidad Europea.

La Comisión Europea ha financiado este estudio, al que ha destinado 1.600.000 euros. La ONT ha liderado el proyecto, en el que han participado 16 países europeos, que representan el 80% de la población europea y el 80% de toda su actividad de donación y trasplante. Estos países son: Alemania, Austria, Bélgica, Croacia, Eslovenia, España, Francia, Italia, Holanda, Hungría, Luxemburgo, Polonia, Portugal, Reino Unido, República Checa y Suiza.

DIFERENCIAS EUROPEAS EN TASAS DE DONACIÓN

Según los datos del Observatorio Mundial de Trasplantes que gestiona la ONT, la tasa media de donaciones en los países de la UE se sitúa en 16,8 pmp, con 8.293 donantes registrados en 2007 en los 27 países de la UE.

Sin embargo, cuando se analizan los índices de donación de los distintos países se detectan grandes diferencias, que oscilan entre los 34,3 donantes (pmp) de España y los 1,3 donantes pmp de Bulgaria, que es el país de la UE con la tasa más baja. Tras España, se sitúan Bélgica (con 28,1 donantes pmp), Francia (25,3), Portugal (23,9) y Austria (22,3).

A 1 de enero de 2008, cerca de 62.000 pacientes estaban en lista de espera para recibir un trasplante en Europa. Los expertos de la ONT estiman que, si Europa alcanzara los índices de donación españoles, cada año podrían realizarse 60.000 trasplantes, frente a los 28.085 que se efectuaron en 2008.

La escasez de órganos es uno de los aspectos que más preocupación suscita a la Comisión Europea. Se estima que 12 ciudadanos europeos mueren cada día en espera de un órgano.

DIRECTIVA Y PLAN DE ACCIÓN EUROPEO

De hecho, la UE desarrollará entre 2009 y 2015 un Plan de Acción para fomentar la cooperación entre los estados miembros en materia de donación y trasplante, que pretende combatir la escasez de órganos y hacer los sistemas más efectivos y accesibles a los ciudadanos. Este Plan de Acción complementará la futura directiva europea encaminada a establecer unos estándares de calidad y seguridad en la donación de órganos, para cuyo desarrollo la Comisión Europea contará con el apoyo español.

En este sentido, Silva ha subrayado que los resultados del DOPKI ponen de manifiesto la necesidad de implantar un sistema organizativo en torno al proceso de donación y trasplante. Éste es precisamente el factor clave que ha posicionado a España ante Europa y el mundo como líder indiscutible en este ámbito desde hace tiempo.

“Estamos en una posición inmejorable -ha subrayado- para aportar nuestra experiencia de cara al desarrollo de la futura directiva europea de trasplantes, en la que trabajaremos durante la presidencia española de la UE, en el primer semestre de 2010”.

CONCLUSIONES DEL PROYECTO DOPKI

El DOPKI ha demostrado que las enormes diferencias en las tasas de donación y trasplantes en Europa se explican sobre todo por aspectos relativos a la organización del sistema en torno a la donación. De hecho, entre las conclusiones de este proyecto destacan las siguientes:

• Elaboración de una Guía de Recomendaciones para el Desarrollo de Programas de Calidad en el Proceso de Donación. Esta Guía se ha construido con la información disponible de los Programas de Calidad existentes en los países participantes y de la experiencia piloto realizada en 30 hospitales europeos.

• Creación de un registro web con información para que los profesionales puedan evaluar mejor a los posibles donantes, lo que evitará la pérdida de órganos susceptibles de ser trasplantados.

• Diseño de una herramienta para evaluar la relación coste-efectividad de cualquier medida para aumentar la actividad de donación y trasplante. Se trata de un instrumento sumamente complejo, pero de gran utilidad para las autoridades sanitarias a la hora de valorar el impacto económico de cada una de las medidas y su relación con las mejoras en salud, calidad y años de vida ganados.

PLATAFORMA TECNOLÓGICA

El proyecto DOPKI ha supuesto asimismo la creación de una plataforma tecnológica. Esta plataforma, al unirse a la de la OMS, asegurará que el conocimiento y la experiencia adquiridos se comparten con otros países del mundo. En la actualidad, la ONT, a través del Observatorio Internacional de Trasplantes, recoge datos sobre donación, trasplantes, listas de espera y datos socio-económicos y sanitarios de 90 países de todo el mundo, entre los que se encuentran los 33 países miembros del Consejo de Europa, y los 13 países iberoamericanos.

El Plan Estratégico de la AEMPS reforzará su papel de referente internacional en materia de medicamentos y productos sanitarios

2009-03-24T03:00:00.000-07:00

Con motivo del décimo aniversario, la AEMPS ha celebrado una jornada para acercar su actividad a los ciudadanos, los profesionales sanitarios, otras administraciones y sectores industriales regulados por la Agencia

El ministro ha visitado las nuevas instalaciones de los laboratorios de la Agencia, equipadas con la tecnología más avanzada

El Plan Estratégico prevé distintas acciones para preservar las garantías de calidad, seguridad, eficacia, información y accesibilidad de los medicamentos y productos sanitarios

El documento también prevé reforzar las labores de la AEMPS en materia de apoyo a la investigación y la cooperación con terceros países

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) cumple diez años. Con motivo de este aniversario, el ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, ha visitado hoy sus instalaciones, equipadas con la tecnología más moderna para el control y análisis de medicamentos, y se ha presentado el Plan Estratégico que regirá la actividad de este organismo los próximos cuatro años.

En estas jornadas también se ha acercado la actividad de la Agencia a los ciudadanos, profesionales sanitarios, otras administraciones y sectores industriales, con la participación de sus comités científicos y de encuentros con representantes de asociaciones de consumidores y pacientes.

Este Plan se constituye como una herramienta de trabajo imprescindible para acometer con éxito los retos de futuro de la AEMPS. En este sentido, Soria ha indicado que “el Ministerio de Sanidad y Consumo quiere consolidar la Agencia como un referente para los profesionales sanitarios y los ciudadanos en materia de medicamentos”, y convertirla en “el socio necesario para investigadores y pequeñas compañías, ofreciendo a nuestro tejido innovador y asistencial el apoyo necesario”.

En la actualidad, las funciones de la Agencia se materializan en:

• La evaluación y autorización de medicamentos de uso humano y veterinario.
• La autorización e inspección de laboratorios farmacéuticos.
• Las garantías en la investigación clínica de medicamentos y productos sanitarios.
• La comprobación de la calidad de los medicamentos comercializados.
• La evaluación constante del perfil de seguridad y la relación beneficio-riesgo de los medicamentos que están en el mercado.
• La lucha frente a los medicamentos falsificados e ilegales.
• La regulación de los productos sanitarios.
• Las garantías de seguridad de los cosméticos que se comercializan.

De este modo, la AEMPS garantiza la seguridad, calidad, eficacia y la información necesaria para la correcta administración de los medicamentos.

Esta actividad ha permitido convertir a la Agencia en un referente en materia de medicamentos, no sólo a nivel nacional sino también europeo a través de su participación activa en la red de agencias europeas que conforman la Agencia de Medicamentos (EMEA).

La AEMPS es la quinta Agencia europea en el número de procedimientos encargados por la EMEA para evaluar nuevos medicamentos y tiene, asimismo, un papel muy destacado en la asesoría científica europea, con 45 actuaciones en 2008. De hecho, tal y como ha destacado el ministro, “la AEMPS fue la encargada de la evaluación del primer producto de terapia avanzada que se presentó en la EMEA (Agencia Europea de Medicamentos)”.

OBJETIVOS DEL PLAN

De cara a reforzar estas funciones y el papel internacional de la Agencia, el Plan Estratégico 2009-2012 prevé seis objetivos generales:

1. Preservar las garantías de calidad, seguridad, eficacia, información y accesibilidad a los medicamentos y productos sanitarios en España, así como las garantías aplicables a los cosméticos y productos de higiene personal.

2. Potenciar el conocimiento en la sociedad de las garantías aportadas por la Agencia sobre medicamentos, productos sanitarios, cosméticos y otros productos de su ámbito de actuación.

3. Apoyar la investigación, desarrollo e innovación en materia de medicamentos y productos sanitarios.

4. Ejercer un papel de liderazgo en la red de Agencias europeas, en la EMEA (Agencia Europea de Medicamentos) y en otros organismos europeos.

5. Cooperar con países terceros, en especial con Iberoamérica, en el ámbito del conocimiento científico y regulatorio en materia de medicamentos y productos sanitarios.

6. Adecuar la estructura, organización y el funcionamiento de la Agencia a sus necesidades actuales y futuras.

Todos estos objetivos se dividen, a su vez, en 21 estrategias encaminadas a lograr su consecución mediante el desarrollo de distintos proyectos como, por ejemplo, la incorporación generalizada de medios telemáticos para agilizar las autorizaciones de medicamentos (algunos de los procesos de la AEMPS ya se realizan exclusivamente por medios electrónicos, como el pago de tasas), la lucha contra los medicamentos falsificados, la publicación en la página web de la AEMPS (www.agemed.es) de todos los informes de evaluación de nuevos medicamentos, la creación de una Oficina de Apoyo a la investigación clínica independiente y con terapias avanzadas, y el desarrollo de un programa de inspecciones de correcta fabricación en terceros países.

ACTIVIDADES Y FUNCIONES

Durante estos diez años de vida, la AEMPS ha desarrollado una labor intensa para que los ciudadanos dispongan de medicamentos, productos sanitarios y cosméticos con todas las garantías exigibles. En esta línea de trabajo, el pasado año se autorizó la comercialización de 940 medicamentos de uso humano y 113 de uso veterinario.

Además, se autorizaron más de 10.000 modificaciones en los medicamentos ya disponibles, actualizando reacciones adversas que se descubren y añadiendo nuevas recomendaciones de uso u otros cambios.

En materia de apoyo a la I+D+i, cabe destacar la autorización en el año 2008 de 675 ensayos clínicos con medicamentos, con la introducción ese mismo año de 149 nuevos principios activos en las fases de investigación clínica.

La AEMPS también está realizando un trabajo muy activo en la lucha contra los medicamentos falsificados e ilegales, gracias a la Estrategia diseñada específicamente a tal efecto. El año pasado se realizaron conjuntamente con las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado 50 operaciones en este ámbito.

Actividad de la AEMPS en la lucha contra medicamentos falsos e ilegales

Evolución de la actividad 2006 2007 2008
Operaciones con las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado 20 18 50
Operaciones en colaboración con otras autoridades 62 56 87
Medicamentos sobre los que se han realizado informes técnicos 116 100 240

El Gobierno regula el uso de desfibriladores semiautomáticos en lugares públicos

2009-03-24T02:58:00.000-07:00

La norma otorga a las Comunidades Autónomas la regulación de los procedimientos de autorización, instalación, uso e inspección de los desfibriladores semiautomáticos externos fuera del ámbito sanitario

Para la elaboración del texto se han tenido en cuenta las recomendaciones internacionales en este campo, así como las experiencias previas en las CCAA

El Ministerio de Sanidad y Consumo presentó esta iniciativa a las Comunidades Autónomas en el Pleno del Consejo Interterritorial del pasado mes de junio

En España cada año se producen más de 24.500 paradas cardíacas extrahospitalarias y la fibrilación ventricular es la responsable inicial de hasta un 85% de ellas

El Consejo de Ministros, a propuesta del ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, ha aprobado hoy un real decreto que regula el uso de los desfibriladores fuera del ámbito sanitario. El texto recoge las condiciones y requisitos mínimos de seguridad y calidad que se deben dar para utilizar desfibriladores semiautomáticos externos fuera del ámbito sanitario.

Para su redacción se han tenido en cuenta las recomendaciones internacionales de las diferentes instituciones y sociedades relacionadas con este campo, así como las experiencias previas en Comunidades Autónomas.

El real decreto establece que estos desfibriladores deberán cumplir con lo establecido por el Real Decreto 414/1996, de 1 de marzo, por el que se regulan los productos sanitarios. Del mismo modo, deberán ser utilizados en las condiciones especificadas por su fabricante y tendrán que mantenerse adecuadamente.

Con carácter previo a su instalación, las entidades públicas o privadas y los particulares que deseen instalar un desfibrilador deberán notificarlo a la autoridad sanitaria de la Comunidad Autónoma correspondiente en la que se vaya a ubicar el producto. Las CCAA establecerán el procedimiento de autorización oportuno, que incluye:

• Notificación y registro de la instalación de los desfibriladores.
• Necesidad de señalizar en un lugar visible su instalación y las normas de uso.
• Previsión de dispositivos de conexión inmediata y activación de los servicios de emergencias de la Comunidad Autónoma.
• Sistema de notificación posterior del evento a las autoridades sanitarias.

Las CCAA deberán, en uso de sus competencias, promover la instalación de los desfibriladores, de acuerdo con las recomendaciones de los organismos internacionales, en lugares de gran afluencia de personas como, por ejemplo, aeropuertos, estaciones de tren, estadios de fútbol, centros comerciales, etcétera.

De igual forma, las CCAA tendrán que establecer los mecanismos oportunos para autorizar el uso de estos aparatos a todas las personas que estén en posesión de los conocimientos mínimos necesarios, para lo cual tendrán que proporcionar formación sobre la identificación de situaciones susceptibles de uso de desfibriladores y sobre su utilización.

Los organismos, empresas e instituciones públicas y privadas que instalen un desfibrilador serán responsables de garantizar su mantenimiento y conservación, de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Las CCAA establecerán los mecanismos de inspección y control oportunos para garantizar el cumplimiento del real decreto.

PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA

La realización de este real decreto fue anunciada por el ministro de Sanidad y Consumo en diciembre de 2007, con motivo de la aprobación de la Estrategia de Cardiopatía Isquémica del SNS, que incluía entre sus objetivos el establecimiento de un marco legal para la implantación los desfibriladores semiautomáticos en lugares públicos. El pasado mes de junio, el proyecto fue presentado también al Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

Se estima que cada año se producen en España más de 24.500 paradas cardíacas extrahospitalarias, lo que equivale a una media de una cada 20 minutos, lo que ocasiona cuatro veces más muertes que los accidentes de tráfico. Además, cada año, 68.500 pacientes sufren un infarto agudo de miocardio en España, de los que aproximadamente un 30% fallece antes de ser atendido en un hospital.

La fibrilación ventricular es la responsable inicial de hasta un 85% de las paradas cardíacas extrahospitalarias y la experiencia científica ha demostrado que la efectividad de la desfibrilación temprana en la recuperación de un ritmo cardíaco eficaz es del 90% cuando es posible efectuar la desfibrilación en el primer minuto de evolución.

En España se produce, de media, una parada cardiaca extrahospitalaria cada veinte minutos. El nuevo real decreto contribuirá a hacer frente con más rapidez a estas situaciones, agilizando el acceso seguro de los ciudadanos a los desfibriladores semiautomáticos y armonizando sus condiciones de uso y la formación homogénea de las personas que necesiten hacer uso de ellos.

El Gobierno aumenta la seguridad alimentaria de los ciudadanos al regular la información de los animales destinados al sacrificio

2009-03-24T02:57:00.000-07:00

Aprobado un real decreto por el que se armonizan en España los datos mínimos de la información de la cadena alimentaria, lo que mantiene a nuestro país en los primeros lugares de Europa respecto de la seguridad alimentaria de los consumidores

El Gobierno aumenta la seguridad de los ciudadanos con el real decreto por el que se regula la información sobre la cadena alimentaria que debe acompañar a los animales destinados al sacrificio. Este texto ha sido aprobado hoy por el Consejo de Ministros, a petición de los ministros de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, y Medio Ambiente y Medio Rural y Marino, Elena Espinosa. Esta nueva norma coloca a España a la cabeza de Europa en este aspecto.

El real decreto tiene como objetivo principal armonizar para España la información mínima de la cadena alimentaria, exigida por la normativa de la Unión Europea, y que se pedirá a todos los ganaderos que envíen sus animales a sacrificio. Estos datos ya deben figurar en los registros que los ganaderos deben tener en sus explotaciones, por lo que no supone requisitos adicionales o más gravosos de obtener. Además, con objeto de facilitar su cumplimiento, en el proyecto se establecen distintas vías para el suministro de esta información.

Esta norma sistematiza y ordena lo establecido en diferentes reglamentos comunitarios, que constituyen el denominado paquete de higiene. Sin perjuicio de la directa e inmediata aplicación de estas normas comunitarias, dado su elevado número, extensión y complejidad, se ha considerado conveniente sistematizar ciertos preceptos derivados de las mismas para hacer más fácil la comprensión de todos los aspectos relacionados con la información de la cadena alimentaria.
DE LA GRANJA A LA MESA

La seguridad de los consumidores hace necesaria una comunicación adecuada entre los agentes que intervienen en la cadena alimentaria, desde la producción primaria (granja, en este caso) hasta la venta al por menor. Así, con este real decreto se refuerza la comunicación entre el sector primario y el siguiente eslabón de la cadena alimentaria, al establecer los datos que deben transmitirse entre ambos para mejorar la gestión de sus establecimientos, explotación ganadera y matadero.

El objetivo es conseguir una mejora de las explotaciones y, por lo tanto, de los animales que crían y de la carne que producen, lo que contribuye al objetivo común de todos los integrantes de la cadena alimentaria: la seguridad alimentaria.

Los ganaderos tienen que disponer en sus explotaciones de registros donde se reflejen, por ejemplo, la naturaleza y origen de los alimentos suministrados a los animales, los medicamentos suministrados a los animales, las enfermedades que puedan afectar a la seguridad y los resultados de los análisis efectuados.

INFORMACIÓN 24 HORAS ANTES

Los ganaderos tienen que poner a disposición de los mataderos la información sobre los animales 24 horas antes de enviarlos para su sacrificio. Para su aplicación se ha establecido un periodo transitorio que finaliza el 1de enero de 2010.

Una vez sacrificados los animales, el veterinario oficial ha de registrar cualquier enfermedad o afección observada en el matadero respecto de cada animal, rebaño o manada que pueda afectar a la salud pública, a la sanidad animal o al bienestar de los animales. Esta información debe comunicarse, cuando sea trascendente, a la explotación de procedencia de los animales y a las autoridades competentes para que puedan adoptar las medidas necesarias. Se crea así un feed-back (retroalimentación) de información para mejorar la gestión de los animales en la explotación, donde sigue siendo fundamental la figura del profesional de la Veterinaria.

El real decreto establece las responsabilidades de los operadores económicos y de las autoridades competentes.

Solo el 25% de los pacientes diabéticos de tipo 2 presenta un control óptimo de la enfermedad

2009-03-13T10:42:00.000-07:00

Las Sociedades Gallega y Asturiana de Médicos Generales y de Familia (SEMG-Galicia y SEMG-Asturias) dedican el I Encuentro Interautonómico que se inaugura hoy en la Isla de La Toja al conocimiento de esta enfermedad de suma trascendencia para el médico general y de familia debido a su alta prevalencia (10% en población general y 1/3 de la población mayor de 65 años), sus elevados costes de carácter económico y sociosanitario, sus frecuentes complicaciones y el abordaje mayoritario de estos pacientes desde Atención Primaria.

“El control de la diabetes se puede y se debe mejorar”. Este es el mensaje lanzado desde la inauguración de los VIII Encontros da Medicina Xeral Galega que coinciden con el I Encuentro Galaico-Astur de Médicos Generales y de Familia y que se celebran a lo largo de hoy y mañana en la Isla de La Toja. El doctor José Carlos Bastida, presidente del Comité Organizador, ha querido subrayar que dada la importancia de esta enfermedad, el programa de este evento científico está dedicado por entero a la diabetes, conocida como la “epidemia del siglo XXI”, para profundizar en su manejo y conocimiento por parte del médico de atención primaria, así como en el control y prevención de las complicaciones acompañantes. Asimismo, este médico ha querido destacar la importancia de la educación sanitaria en estilos de vida saludables que potencien el ejercicio físico y frenen el sedentarismo, el tabaquismo o la obesidad, algunos de los principales factores de riesgo cardiovascular y por ende de la diabetes, tanto como de la profundización en el conocimiento y utilización de los nuevos avances terapéuticos por parte de los médicos generales y de familia.

La prevalencia en países occidentales se duplica en dos décadas

Las previsiones de la propia Organización Mundial de la Salud (OMS) que apuntaban a una prevalencia en la población general del 8-10% para 2011 y mayor del 10% para 2021 ya son una realidad en España, que cuenta con una prevalencia estimada del 10% entre diabetes conocida y no diagnosticada para la población general y 1/3 en la población mayor de 65 años. Entre las causas de este ascenso, que según múltiples estudios ha duplicado las cifras de prevalencia en casi dos décadas en los países occidentales, se encuentran el aumento de la esperanza de vida de la población, el incremento de los niveles de sobrepeso, el sedentarismo o los nuevos criterios diagnósticos que se han hecho más severos a la hora de empezar a hablar de diabetes, tal y como recuerda el doctor Bastida.

Las consecuencias más frecuentes de la diabetes tipo 2, como se pondrá de manifiesto en las múltiples actividades de este encuentro científico, pasan por el infarto agudo de miocardio y otras enfermedades cardiovasculares, ceguera, alteraciones renales o neuropatías. En este sentido, el doctor Bastida recuerda que en pacientes diagnosticados mayores de 40 años, la mortalidad es de 2 a 3 veces superior a los no diabéticos, sin olvidar los elevados costes económicos y sociosanitarios que la diabetes tipo 2 origina en el Sistema Nacional de Salud o la alta frecuentación de las consultas por parte de estos pacientes con alrededor de 10 consultas anuales.

Importancia del abordaje integral

También como indica este médico, el grado de control de esta enfermedad en Atención Primaria, nivel asistencial que atiende la práctica totalidad de los pacientes diabéticos, está en torno al 30-50%, y solo el 25% de los pacientes presenta un control óptimo, cifras muy mejorables a juicio de este facultativo. “El paciente debe hacerse consciente y responsable de su enfermedad y el médico debe contribuir a su educación sanitaria en ese sentido a la vez que debe incidir en la importancia de un estilo de vida saludable y del cumplimiento terapéutico, tanto como actualizar las herramientas terapéuticas a su disposición con los últimos tratamientos”, concluye el doctor Bastida.

En definitiva, estos VIII Encontros da Medicina Xeral Galega y I Encuentro Galaico-Astur de Médicos Generales y de Familia destinados enteramente al estudio de esta enfermedad están basados en el abordaje integral de la diabetes tipo 2 a través de los tres pasos fundamentales: la modificación de los estilos de vida en relación a la dieta, el ejercicio físico y el abandono del tabaco, el control de otros factores de riesgo cardiovascular modificables como los niveles de colesterol, la hipertensión arterial o la obesidad y la actuación farmacológica combativa con ayuda de antidiabéticos orales e insulina.

La SEMG se suma a la condena del atentado que acabó con la vida de una doctora e hirió a otro sanitario

2009-03-13T10:33:00.000-07:00

La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) expresa su profunda indignación ante tan terrible suceso, a la vez que hace un llamamiento a las administraciones para que refuercen las medidas de seguridad, a todas luces insuficientes en la actualidad en los centros de salud, y apela a la responsabilidad de la población.

Tras el atentado de ayer perpetrado en un centro de salud de la Región de Murcia que derivó en la muerte de una doctora y en el que resultó herido otro profesional sanitario, la SEMG hace expresa su condena tajante de tan brutal suceso y manifiesta su apoyo y condolencia a los familiares y amigos de las víctimas.

Tanto el presidente de la SEMG, el doctor Benjamín Abarca, como el presidente de SEMG-Murcia, el doctor José Rondán declaran su profunda indignación y subrayan la acuciante necesidad de reforzar las medidas de seguridad en los centros de salud que permitan evitar este tipo de lamentables acontecimientos, puesto que “la mayoría de las veces, el médico se encuentra en una situación de indefensión expuesto a la voluntad del paciente”. En este sentido, ambos doctores hacen también un llamamiento a la responsabilidad de la población y a su sensatez para un buen uso de los servicios sanitarios y apela al respeto entre los pacientes y los profesionales.

Esta sociedad científica recuerda que la presión en los centros de salud es cada vez más aguda mientras las medidas de seguridad son a todas luces insuficientes por lo que hace un llamamiento a la Administración para que tome las medidas necesarias en cuanto a la protección de sus trabajadores que les permitan desarrollar su labor en condiciones garantes de su integridad.

Asimismo y para hacer expresa la repulsa frente a este atentado y su solidaridad para con las víctimas y sus allegados, la SEMG da su apoyo a la convocatoria de paro de cinco minutos mañana viernes a las 12 horas.

Un panorama poco esperanzador

2009-03-13T10:31:00.000-07:00

SATSE Galicia

La sanidad gallega está en crisis. Desde el punto de vista de un sindicato profesional de enfermería, vemos un Servicio Gallego de Salud cada vez más degenerado y con problemas tanto en el campo organizativo como en el asistencial.

En SATSE no vemos empeño en solucionar problemas organizativos enquistados con consecuencias como las listas de espera. Ahora tenemos demoras hasta en Atención Primaria, sin que se tomen medidas para arreglarlo. Una de las causas podría ser que la gestión de la sanidad se vuelve política; debido a las competencias comunitarias en materia de sanidad, los presupuestos con fines claramente especificados ya no existen, su aplicación la deciden los políticos locales, que aplican con frecuencia los fondos a proyectos partidistas y hasta ajenos a la sanidad.

La multiplicación de fundaciones y --como los ha acabado llamando el lenguaje popular-- "chiringuitos" ha creado una administración paralela. Los gestores actuales han dado una respuesta falsa a este problema, pues mientras publicitaban la extinción e integración de las fundaciones en el sistema de salud, han aparecido entidades como Galaria, que cumple las funciones del viejo Medtec, e incluso las aumenta.Un gran problema con el Sergas es que descansa excesivamente en los profesionales, hasta el punto de que, en algunos de los servicios de asistencia sanitaria, a los empleados no les queda más remedio que poner a su disposición su propio patrimonio, como el vehículo personal en la atención primaria (una de las protestas más recientes de SATSE).

Nuestra escasez de especialistas es algo tan endémico como bien conocido. Lejos de intentar paliar su escasez, la administración sigue introduciendo dificultades para la contratación fija permanente según las manías circunstanciales, como el endurecimiento reciente mediante exámenes de gallego. En Galicia estamos muy por debajo en número de profesionales de enfermería de las proporciones recomendaciones por la OMS y otras organizaciones internacionales, no digamos ya matronas y otros especialistas. Tenemos las proporciones invertidas en cuanto a la relación de médicos y enfermeras: comparados con los países de la comunidad europea con los mejores sistemas sanitarios (entre los que se cuentan los mejores del mundo), nuestro modelo sanitario funciona mal por estar exageradamente basado en el médico mientras que escasean gravemente las enfermeras.

Institucional y políticamente se presume mucho; pero, según las estadísticas, el Sergas ha bajado en estimación de sus usuarios y está entre los peores servicios españoles, cuando hace años era de los mejores. Por un planteamiento populista de la gestión sanitaria, en ocasiones únicamente propagandista, se exhiben y nuevos servicios o se inauguran centros de salud, despilfarrando (¡y esperemos que sin ir hacia la quiebra!) sin atender lo que debería ser la prioridad: nuestros puntos negros de diligencia, celeridad y calidad.

El sistema sanitario, una de las bases de nuestro estado de bienestar, ha sido logrado con muchísimo años de trabajo y sacrificios. Hay que protegerlo, para lo que se requiere afrontar su gestión con un criterio asistencial, de recursos y social. Se está sobresaturando gravemente y, debido a la contaminación y la confusión de criterios y compromisos ajenos a la sanidad, no hay una voluntad de corrección ni se toman unas medidas para las que en realidad ya tenemos los medios.

La sanidad madrileña como arma política

2009-03-13T10:28:00.000-07:00

Elena Moral Pavo

Secretaria del Sector de Sanidad en CSIT Unión Profesional

Madrid gozaba hasta no hace mucho de un sistema sanitario envidiado por otras CCAA en el que médicos y profesionales de reconocido prestigio desarrollaban su labor en hospitales de referencia punteros en la investigación. Hospitales públicos que contaban con una financiación adecuada a los niveles de exigencia de la población asistida y de los avances científico-técnicos que muchos tratamientos requieren. A su vez, la Comunidad de Madrid realizó un esfuerzo importante en la negociación colectiva de las condiciones laborales de su personal frente al estancamiento de los trabajadores del INSALUD.

El Gobierno regional supo, durante mucho tiempo, rentabilizar políticamente el prestigio sanitario que los profesionales habían conseguido tras mucho esfuerzo pero, casualmente, hace unos años comenzó una campaña orquestada y dirigida a desprestigiar los servicios públicos y a sus trabajadores. Casos como el del Severo Ochoa, archivado por la justicia 3 años después con el desgaste que para este centro ha conllevado, aún siguen en la memoria del ciudadano. Mientras tanto, se desviaba la atención con las repetidas inauguraciones de 8 nuevos hospitales que para rentabilizar su puesta en marcha de cara a las elecciones, comenzaron a funcionar sin la dotación de medios ni de personal adecuado.

Ahora, tanto nuevos como antiguos hospitales, cierran sus servicios y con ellos, especialidades básicas (neurocirugía, oncología, radioterápica…) Al paciente le derivan a uno u otro, olvidando que la cercanía a su domicilio fue una de las razones de creación de estas infraestructuras. El último ataque a los trabajadores de la sanidad madrileña se dio con la Resolución 31 de julio por la que la Dirección General de Recursos Humanos prohibía a los gerentes de los hospitales renovar los contratos eventuales ( interinajes, suplencias…etc) o realizar contrataciones temporales de personal. Estas instrucciones han derivado en las reiteradas concentraciones de empleados que ahora, en plena crisis, se quedan sin trabajo.

La Consejería de Sanidad de la CM justificaba la elección de este modelo de gestión público-privado que promocionó en la presentación del Plan de Infraestructuras Sanitarias 2007/2011, por las carencias económicas ante la crisis y las necesidades de la población. Recordemos que este modelo se implantó en Reino Unido y que ahora se está abandonando para recuperar aspectos del modelo tradicional de gestión pública.

¿En qué consiste el modelo? La administración cede terrenos públicos para que empresas privadas inviertan en su construcción y exploten durante 30 años la prestación de servicios sanitarios y no sanitarios, rentabilizando su inversión a costa de ahorrar en recursos humanos y materiales. El presunto ahorro supone en realidad un despilfarro económico porque el coste real de estas infraestructuras es tres veces mayor que si se ejecutara desde la propia administración. Con este sistema, los madrileños estaremos pagando una hipoteca a 30 años con unos intereses disparatados.

¿Y qué pasa con los antiguos hospitales? Su reforma integral es inminente y los gastos correrán a cargo de la sociedad concesionaria que explotará los servicios no asistenciales (mantenimiento, aparcamientos, servicios residenciales … etc). Disminuirán el número de camas y su población asistida en un 50%. El personal sanitario y no sanitario fijo continuará siempre que se adapte a las nuevas circunstancias: se modificará su sistema retributivo y sus condiciones de trabajo, desapareciendo los logros sociolaborales conseguidos como la conciliación de la vida familiar y laboral. Los derechos laborales quedan así sometidos al albur de los intereses políticos del momento. Sus retribuciones variarán según los índices de producción, concepto difícil de baremar teniendo en cuenta que la calidad de la sanidad no se sustenta en conceptos tangibles sino en la percepción de los ciudadanos. La libre elección de médico que se pretende implantar en esta legislatura cierra el modelo competitivo entre hospitales, dificulta la labor de los profesionales que velan por nuestra salud e incrementa las listas de espera diagnósticas y quirúrgicas. Es en fin, una estrategia más de marketing político imposible de realizar si no es a costa de un descenso de la calidad del servicio asistencial.

La defensa de la sanidad pública de calidad es el principal objetivo de CC.OO

2009-03-13T10:24:00.000-07:00

Lola González Lorenzo

S. General de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO. Galicia

El derecho a la sanidad, pública, universal, como pilar básico del bienestar, es entendido por CC.OO. Como algo irrenunciable, además es un elemento de redistribución de renta y equiparador. Por eso últimamente contemplamos con alerta como se está mercantilizando este derecho. En la legislatura que ahora finaliza, con un gobierno bipartito progresista, vimos culminado el proceso de integración de las Fundaciones sanitarias dentro del Servicio Galego de Saúde, proceso demandado desde la creación de las mismas y reclamado durante años, así mismo se completó la integración del Hospital Básico de la Defensa en Ferrol, es decir, en una de las áreas más deficitarias en cuanto a infraestructuras. Sin embargo la creación de nuevas empresas o entes como GALARIA, antiguo MEDTEC,o la implantación de una Central de Llamadas de cita previa a cargo de la empresa privada,servicios informáticos subcontratados, nos hace encender la alerta nuevamente.

Si bien es cierto que se han puesto en marcha planes para la mejora de la sanidad, tanto en Atención Primaria con el famoso Plan de Mellora, como en los centros hospitalarios, con Planes Directores de obras y Planes Funcionales específicos para cada centro, no es menos cierto que el nivel de conciertos con centros privados no ha descendido, más bien al contrario, o son continuistas o se aumentan hasta el punto de intentar desviar servicios completos de una determinada especialidad hacia una cínica privada, obligando a los profesionales de la sanidad pública a desplazarse a estos centros para ejercer su labor.

En lo concerniente a la atención primaria, en CC.OO. Saludamos y celebramos el Plan Mellora, convencidos de que su implantación iba a mejorar la atención al paciente de una manera global, y que iba a facilitar la relación médico-paciente, con lo que se conseguiría el objetivo de desburocratizar esta relación y volver a humanizar la sanidad. El problema es la lentitud o falta de interés por parte de la Administración por llevarlo a cabo con agilidad, y la consecuencia se traduce en obras abordadas e inacabadas, recursos humanos insuficientes, falta de previsión de necesidades (al centrar la planificación en el Plan Mellora nos olvidamos del día a día) y en resumen, promesas incumplidas. A esto debemos añadir la escasez de personal facultativo, lo que conlleva sobrecargar consultas en muchos centros.

El personal al servicio de SERGAS , unos 35.000 puestos de trabajo fijo además de todos los eventuales que son necesarios para la cobertura de vacaciones, permisos etc, está cualificado y forma anualmente a muchos otros profesionales. Es necesario que los procesos de oposición para el acceso a un puesto se regulen y respeten en sus plazos, así como los concursos de traslados, esto dará una seguridad a dichos profesionale y evitaremos, sobre todo en el caso de facultativos, fugas hacia otras comunidades donde no existe precariedad en el empleo o fugas hacia centros privados. También consideramos imprescindible la aplicación de la Ley de Incompatibilidades, fidelizar a nuestros profesionales en el servicio público incentivándolos para que se desarrollen en él y hagan crecer a su vez a la sanidad pública haciéndolo competitiva dentro del sistema, por supuesto cuando hablamos de incentivos no son sólo económicos, si no de tipo de crecimiento profesional, de calidad del empleo, de formación. Es notable, también, la falta de agilidad en la Administración para la aplicación de medidas contempladas en Leyes como la de Igualdad, Prevención de Riesgos, Estatuto Básico del Empleado Público , lo que repercute en las trabajadoras y trabajadores del SERGAS.

Queda mucho por hacer, empezando por conseguir una gestión eficiente en todas las áreas sanitarias, una gestión coordinada y controlada con eficiencia y eficacia, con tranparencia, en todos sus ámbitos, tranparencia en las inversiones y trasparencia en la gestión de los servicios ofrecidos.

La sanidad pública se merece que todas y todos la defendamos, empezando por los Gobiernos, sea del signo que sean, por lo que CC.OO. apuesta por un pacto por la Sanidad, para su protección , que evite tentaciones mercantilistas. En este sentido seguiremos trabajando sin olvidar que los más importante es el capital humano y que con sus defectos , es una buena Sanidad pública, no consentiremos que se desprestigie por intereses económicos y de poder. Miremos hacia otros países , o más cerca, hacia otras comunidades como Madrid, y por una vez que Galicia sea pionera en la protección de su sistema, y aprendamos de los errores ajenos para no cometerlos aquí.

Sanidad gallega ... Quo vadis?

2009-03-13T10:22:00.000-07:00

Miguel Mosquera Claro
Médico de Familia y Experto Universitario en Getión Sanitaria

Alabados sean los pueblos que no posean sanidad pública, porque algún día alcanzarán misericordia. Esta afirmación al estilo bíblico, e incluso cursi, no nos afecta a nosotros, proque disponemos de una sanidad pública universal y gratuita. Uno de los mayores logros de los que una sociedad moderna puede presumir. Es cierto que podría ser mejor y funcionar mejor, pero ello daría lugar a un debate que en este caso no procede. Abel Caballero, nuestro alcalde, ha dejado patentemente clara su preocupación y sensibilidad ante el buen funcionamiento de la sanidad en nuestra ciudad desde su primer día como regidor municipal. Es por ello que la militancia, fiel a los valores y a la esencia del partido, ha de tener al respecto una sintonía permanente con el equipo municipal sobre este tema. Aunque el Concello no tenga competencias directas en la gestión y gobierno de la sanidad, la cual corre a cargo de la correspondiente Consellería, es innegable el derecho y el deber de los ciudadanos a hacer un seguimiento sobre la calidad de su sanidad pública, así como de emitir sus propias opiniones y sacar sus conclusiones sobre la misma. Los socialistas somos muy exigentes con nosotros mismos, y más aún con los compañeros que desempeñan puestos de responsabilidad en cualquier administración, en este caso la de la sanidad, independientemente de que dispongan o no de carnet. Nos da igual. Siendo casi inminente el pasar nuevo examen ante las urnas, es momento de dar una visión general pero clara, de la situación sanitaria en nuestra ciudad a día de hoy, lo que pasamos a exponer sobre cada uno de los pilares fundamentales de la sanidad pública: a) Atención primaria.

Es cierto que la Consellería de Sanidad viene desviando importantes sumas dinerarias hacia este sector. Sin embargo, el prometido Centro de Salud de San Paio de Navia ha quedado sin construir. Las consultas siguen masificadas. El tiempo de dedicación a cada paciente sigue quedando muy lejano del anhelo de la Plataforma de los Diez Minutos, movimiento con el cual nuestro partido ha tenido total sintonía. b) Urgencias extrahospitalarias (PAC)
En este apartado se han conseguido importantes avances, tales como el alta continuada de los profesionales sanitarios en el sistema de la seguridad social, siendo lamentable el tener que exponer como un logro lo que era ya un hecho consagrado en los tiempos de los llamados Servicios de Urgencias, finiquitando así una situación de auténtica explotación laboral con contratos día a día, y cuando no por horas. No obstante, la puesta en marcha de los PAC no supone más que la reimplantación de los servicios de urgencias que ya existían y que se habían desmantelado de forma incomprensible. c) Urgencias hospitalarias
Los ciudadanos ya estamos acostumbrados a que la prensa publique periódicamente la situación de colapso que en determinados días o momentos sufren los servicios de urgencias de nuestros hospitales. La razón es bien sencilla: el paciente sabe que las consultas de atención primaria están masificadas y, erroneamente, va directamente al hospital pensando que allí la situación se le va a resolver de forma más rápida y mejor, sin acudir siquiera en ocasiones al PAC (Punto de Atención Continuada). Es cierto que por su propia idiosincrasia los servicios de urgencia hospitalarios suelen estar al límite de su actividad y rendimiento, pero los colapsos propiamente dichos, se deben en muchas ocasiones a un uso abusivo de los mismos. d) Nuevo Hospital

De momento solo disponemos de una extraordinaria maqueta itinerante que ya ha sido exhibida, vitoreada, aplaudida, agasajada y acompañada de la mayoría de las célebres personalidades de nuestra tierra. Estoy convencido de que dicha maqueta ha de ser la envidia del más exigente de los modelistas. He de reconocer que representa perfectamente un hospital vanguardista en un mundo similar al de Liliput. Pero esto es Galicia, que no es Liliput. Los gallegos somos de una casta muy inteligente y no tenemos la cabeza solo para separar las orejas. En resumen, hasta hoy el proyecto del nuevo hospital no ha colocado ni siquiera la primera piedra. Razones habrá, por eso ... ¡me lo expliquen, hombre, me lo expliquen!. Analizados los cuatro puntos cardinales básicos de nuestra sanidad pública, es momento de transmitir palabras de ánimo a los compañeros técnicos de la Consellería de Sanidad, así como a los gerentes de toda la red hospitalaria gallega y a los equipos directivos de atención primaria. Es mucho lo que queda por recorrer hasta alcanzar los objetivos de nuestro ambicioso programa de salud. ¡Animo! ¡Hay que echar el resto y apostar fuerte! Solamente así alcanzaremos la eficacia, eficiencia y efectividad; los tres eslabones indispensables de una gestión sanitaria triunfante que ha de llevar al pueblo gallego a la altura que se merece... el disponer de uno de los mejores derechos y servicios públicos. Por eso pregunto: sanidad gallega ... quo vadis?
Saludos a todos.

La sanidad, esencia del progreso

2009-03-13T10:16:00.000-07:00

Bernat Soria

Ministro de Sanidad y Consumo

La sanidad es un elemento determinante para el correcto desarrollo de una sociedad avanzada. Sin un buen sistema sanitario que se apoye en la evidencia científica y que cuide con garantías de la salud física y mental de los ciudadanos, no hay posibilidades de avanzar con éxito en una línea de progreso. Es decir, un buen sistema sanitario es también una infraestructura del Estado. Desde mi cargo como ministro de Sanidad y Consumo, soy consciente de lo que significan estas palabras y de la gran responsabilidad que conlleva trabajar para que la sanidad, como parte esencial del bienestar de los ciudadanos, se mantenga en los máximos niveles de calidad posibles.
En este sentido, quiero aprovechar estas líneas para reivindicar los valores de nuestro Sistema Nacional de Salud, que está considerado uno de los mejores del mundo, hasta el punto de que está siendo puesto como referencia en países líderes en otras áreas; como es el caso de los Estados Unidos. Eso no significa que no tengamos margen de mejora ni que debamos caer en la autocomplacencia, ni mucho menos, pues son numerosos los desafíos que nuestra sanidad tiene que enfrentar los próximos años.

Por todo esto, he propuesto al resto de fuerzas políticas un Pacto por la Sanidad que nos garantice que nuestro Sistema Nacional de Salud, que es universal y gratuito, se mantendrá para las próximas generaciones. Del mismo modo, este Pacto no sólo pretende reforzar nuestro modelo sanitario consolidando las prestaciones existentes y ampliándolas en la medida de lo posible, sino también impedir que la salud de los ciudadanos se convierta en arma arrojadiza y evitar, al tiempo, disputas partidistas que nos retrasen y desgasten en la consecución del objetivo propuesto, que no debe ser otro que tener un sistema sanitario centrado en el beneficio de los pacientes.

Para ello, el Ministerio está trabajando en seis líneas estratégicas imprescindibles para el buen funcionamiento del SNS: recursos humanos, cartera común de servicios sanitarios, racionalización del gasto sanitario, salud pública, calidad e innovación y prevención del consumo de drogas.

En todas y cada una de estas líneas de actuación tenemos cosas que mejorar y ya estamos dando pasos en ese sentido. En materia de recursos humanos presentaremos en breve un Estudio de Necesidades de Especialistas con datos actualizados que nos permitirá conocer en qué especialidades médicas tenemos déficit y así poder planificar con más eficacia, y de la mano de las CCAA, las políticas de RRHH en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

En el campo de la cartera común de servicios sanitarios trabajaremos por consensuar un único calendario vacunal y estamos haciendo un esfuerzo importante en la creación de Centros de Referencia especializados en el tratamiento de patologías complejas, hasta el punto de que este año nuestro SNS ya cuenta con 40 centros de estas características.

En materia de salud pública quiero hacer hincapié en el cumplimiento del primer año del Plan de Salud Bucodental, que ha dado cobertura gratuita a más de 600.000 niños. Y en materia de racionalización del gasto sanitario, debo destacar los buenos frutos que estamos teniendo en la política de contención de la factura farmacéutica, que nos ha permitido, al cierre del ejercicio 2008 y por primera vez de forma mantenida en toda una legislatura, crecer en el entorno del 6,5%, cuando hace cuatro años el gasto crecía a un ritmo superior al 10%.

En lo que respecta a la prevención en drogas, el Gobierno acaba de aprobar una nueva Estrategia para el periodo 2009-2016 que tendrá como base las actuaciones para mantener la prevención y actuar sobre la demanda.

Pero, si hay un apartado en el que me gustaría poner un acento especial, es el de la calidad y la innovación. España está en condiciones de ponerse a la vanguardia en la aplicación de terapias innovadoras y es por esto que he creado en el seno del Ministerio una Dirección General de Terapias Avanzadas y Trasplantes.

En esta línea y volviendo a mi mensaje inicial, Louis Pasteur sostuvo que la ciencia es el alma de la prosperidad de las naciones y la fuente de vida de todo progreso. Como nación no debemos caer en errores del pasado ni dar la espalda a los avances científicos y los beneficios que pueden aportar la investigación biomédica, la aplicación de las células madre o los últimos avances en materia de trasplantes, por poner sólo algunos ejemplos.

Debemos avanzar por este camino, proporcionando la seguridad jurídica y las garantías bioéticas necesarias para que tanto los profesionales como, sobre todo los pacientes, puedan beneficiarse de la aplicación de todas aquellas nuevas técnicas que supongan un avance efectivo y conviertan a la Sanidad española en un referente mayor del que hoy en día es. Como científico investigador y como ministro pondré todo de mi parte para así sea.

Máis de 40 millóns de euros para fortalecer a sanidade pública de Vigo

2009-03-13T10:02:00.000-07:00

María José Rubio Vidal
Conselleira de Sanidade da Xunta de Galicia

Vigo é a área sanitaria máis poboada de Galicia. É polo tanto a área na que máis persoas residen e precisan dunha asistencia sanitaria de calidade como a que estamos a construír para toda Galicia. Sen embargo, debo dicir que a situación de abandono que estaba a sufrir a Sanidade pública viguesa era case irresponsable. Vigo necesita novos centros de saúde -e neso estamos a traballar en colaboración co concello da cidade-. Vigo necesita un novo hospital, e neso levamos traballando dende finais de setembro de 2005 e pouco nos falta para dar por pechada a tramitación administrativa, e comezar a parte máis visible dunha obra, que é o propio movemento na parcela.

Tras esta introdución quero aproveitar a oportunidade que me ofrece EL FORO METROPOLITANO para agradecer publicamente á cidadanía da área sanitaria de Vigo a súa comprensión, e interese pola sanidade pública galega. Son consciente deso e podo asegurarlles que comparto a súa preocupación. Nalgunha ocasión tiven a oportunidade de visitar os centros de Vigo. Sen fotos, sen protocolos, e case sen avisar, para coñecer realmente a situación da asistencia sanitaria en Vigo. Polo tanto sei o que poden pensar as persoas de Vigo e a súa área. Tamén sei do esforzo que está a facer todo o cadro de profesionais, tanto de Atención Primaria como de Especializada, e das dificultades que teñen que facer fronte día a día. Por iso, dende o coñecemento, quero facer un público recoñecemento e amosar o meu agradecemento.

Pensando nesa xente, e neses profesionais estamos a ordenar a asistencia sanitaria de Vigo. Non é unha tarefa fácil, posto que, como dixen, a situación de partida era única en toda Galicia con dous hospitais descoordinados, con centros de saúde dispersos, e con notables déficits na sanidade pública. Por iso, temos que ir dando pasos, aparentemente lentos, pero firmes e seguros.

Entre eses pasos, quero salientar o incremento de persoal, tanto no Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, onde o cadro de persoal creceu máis dun cinco por cento entre 2006 e 2008, coa incorporación de 219 persoas máis, dos que 55 son persoal facultativo. Para este ano 2009 está previsto un incremento de 152 novas prazas de persoal, entre elas 28 facultativos máis.

Non só investimos en persoal no hospital, senón que nos tres últimos anos incrementamos en 203 o número de profesionais de Atención Primaria da área sanitaria de Vigo, pasando de 1.347 profesionais de 2005 a 1.550, o que representa un incremento do 15 por cento. Para este ano está previsto incrementar outros 133 profesionais, o que fai que ao remate desta lexislatura o cadro de profesionais de Atención Primaria na área sanitaria de Vigo crecerá un 25 por cento. Isto é apostar por un sistema público, é fortalecer o emprego con contratos estables, coa seguridade de que cada dous anos se convocan ofertas públicas de emprego (como foi o caso das convocatorias de 2006 e 2008) e concursos de traslados, tamén cada dous anos, como fixemos no ano 2007 e faremos neste 2009.

Como dicía, o noso interese está nas persoas. E para elas, puxemos en marcha unha nova área de rehabilitación no Hospital Xeral, unhas novas urxencias pediátricas, permitindo unha reordenación das urxencias de adultos, un novo hospital de día oncolóxico e un novo servizo de otorrinolaringoloxía. É realmente importante a apertura do novo bloque cirúrxico do Hospital Xeral, que permite pasar de 26 a 32 quirófanos e posibilita que se fagan 3.000 intervencións ao ano máis. No Hospital Meixoeiro puxemos en marcha unha nova unidade de cirurxía maior ambulatoria, con dous novos quirófanos, uns novos servizos de endoscopias dixestiva, unha nova unidade de diálises e un novo hospital de día non oncolóxico. En definitiva, investimos nos últimos anos máis de 41 millóns de euros, nos que xunto a estas obras infraestruturais se inclúe unha clara aposta pola alta tecnoloxía médica que ten na instalación do primeiro PET-TAC público de Galicia no Hospital de Meixoeiro, que empezará a funcionar en breve.

Comezamos xa as obras do novo centro de saúde de San Paio de Navia, cun investimento de 3,3 millóns de euros. Estase redactando o proxecto do centro de saúde de Bouzas, xa se licitou a ampliación do Centro de Saúde de Lavadores e estamos traballando para ampliar Pintor Colmeiro, e dotar á cidade de Vigo dos cinco novos centros de saúde que precisan.

Tamén inauguramos un novo centro de saúde en Tomiño, estamos traballando para os novos proxectos de Porriño, Oía, Panxón, Gondomar, e Tui. Apostamos pola informatización da sanidade, tamén dende atención primaria, pois pasamos de ter 147 postos informatizados en 2005 a 700 postos médicos da actualidade, dos que máis da metade son profesionais médicos de Atención Primaria.

E en paralelo a todo iso, temos traballado a reo para poder licitar, neste primeiro trimestre do ano, as obras do novo hospital de Vigo, que vai ser, a maior obra hospitalaria das que actualmente se están a executar en España. Debo de dicir, que, malia que pareza que o tempo pasa sen que poñamos en marcha as obras, é imprescindible unha serie de trámites que nos permitirán neste mes de febreiro, aprobar o proxecto sectorial. Todos estes trámites que temos feito son necesarios e imprescindibles para poder levar adiante este proxecto. Pero ningún deles estaba feito cando chegamos ao Goberno en 2005. Po riso, penso que é unha auténtica burla á cidadanía de Vigo e a súa Área Sanitaria escoitar a líderes políticos, que tiveron importantes responsabilidades no anterior Goberno, dicir que tiña que estar feito. Efectivamente, tiña que estar feito, pero hai 10 anos.

LA FARMACOLOGÍA MODERNA INVESTIGA PATOLOGÍAS PREVALENTES COMO EL PARKINSON, LA DEPRESIÓN Y LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

2008-09-16T02:54:00.000-07:00

Inicio del XXX Congreso de la Sociedad Española de Farmacología en el Palacio Euskalduna de Bilbao al que acudirán más de 250 especialistas nacionales e internacionales

El conocimiento farmacocinético y farmacodinámico se ocupa de cómo se absorbe y qué efectos produce cada medicamento y su integración. Además reduce los costes de tiempo e inversión y minimiza el número de experimentos con animales de laboratorio necesarios para desarrollar un nuevo medicamento.

El Parkinson es una enfermedad neurológica progresiva, no hereditaria, de etiología desconocida, que afecta al 1% de la población mayor de 65 años.

La formación de una generación de jóvenes investigadores, sensibles a la psicofarmacología, y el desarrollo de las nuevas tecnologías permiten avanzar en los tratamientos farmacológicos de la depresión y las psicosis.

Desde el punto de vista farmacoterapéutico la hipertensión arterial es un problema mayo que implica altas tasas de morbimortalidad.

Bilbao, septiembre de 2008.- Los últimos avances en la farmacología de la enfermedad de Parkinson, actualizar una visión global de la psicofarmacología, analizar la repercusión de integrar el conocimiento de las características cinéticas de un fármaco (cómo se absorbe, distribuye y elimina) y los efectos que produce en el desarrollo de un nuevo medicamento y los avances en la farmacología cardiovascular son los temas centrales del XXX Congreso de la Sociedad Española de Farmacología que se celebra entre los días 17 y 19 de septiembre de 2008 en el Palacio Euskalduna de Bilbao, donde participarán más de 250 especialistas.

Tal y como asegura el presidente del comité organizador del congreso, el profesor Antonio Quintana, “el objetivo central del congreso es el debate y análisis crítico de los últimos avances farmacológicos”. El congreso dará comienzo mañana miércoles, 17 de septiembre de 2008, a partir de las 9:00 horas en el Palacio Euskalduna de Bilbao

Precisa cómo “el Parkinson es una enfermedad neurológica progresiva, no hereditaria, de etiología desconocida, que afecta al 1% de la población mayor de 65 años, caracterizada por cuatro síntomas principales: temblor, bradicinesia (lentitud extrema para la realización de los movimientos voluntarios), rigidez y alteración de reflejos posturales. Un 30% de los pacientes presenta déficits cognitivos, perceptivos y de memoria, e incluso, demencia”. Considera el profesor Quintana que “a medida que se alargan las expectativas de vida de la población, la incidencia del Parkinson es mayor, dado que se trata de una patología que afecta a las capas de más edad de la población. Esto lo convierte en un problema de primera magnitud”.

En cuanto al papel de la Psicofarmacología del siglo XXI, ésta presenta, a juicio del presidente del comité organizador, varios retos. “La depresión”, asegura, “es una patología creciente en las sociedades occidentales. La formación de una generación de jóvenes investigadores, sensibles a este problema, y el desarrollo de las nuevas tecnologías que permiten conocer en mayor profundidad la enfermedad mejorarán la respuesta farmacológica existente”, asegura el profesor Quintana.

La literatura científica sobre psicofarmacología aborda la abolición de los efectos colaterales de los psicofármacos, la utilización de dosis únicas o de depósito, la selectividad de los psicofármacos y el mayor acceso de la comunidad mundial a la adquisición de los mismos. Todo este caudal de conocimientos está influido por la ingeniería genética molecular, las nuevas formas de productos farmacéuticos, tratamientos virtuales y tratamientos genéticos.

El extenso campo de la patología cardiovascular resulta inabarcable en un congreso de estas características. Es por ello que la organización ha decidido centrar su atención en “el papel que juega la HTA (hipertensión arterial) en la insuficiencia cardiaca. Desde el punto de vista farmacoterapéutico es un problema mayor, habida cuenta que sigue siendo un problema de salud con altas tasas de morbimortalidad.

En lo que se refiere a la integración del conocimiento farmacocinético y farmacodinámico –cómo se absorbe, distribuye y elimina y qué efectos produce cada medicamento en el organismo humano-, el Dr. Quintana subraya “la creciente importancia que adquiere en el campo de la investigación y desarrollo de nuevos medicamentos. Permite reducir los costes de tiempo e inversión, así como minimizar el número de experimentos con animales de laboratorio. Asimismo, ayuda a la predicción de los efectos de cada fármaco, facilita el ajuste de la dosis y reduce los riesgos”.

La fibromialgia, los transtornos de la alimentación y las alergias son tres de los problemas sanitarios más actuales en los países en desarrollo

2008-09-16T02:20:00.001-07:00

Nelly Pérez Giráldez, presidenta del Grupo de Ecología Científica GECMA
Anna Maria Cuscó, presidenta de la Fundación para la Fibromialgia y el Síndrome de la Fatiga Crónica

EL PAPEL DE LOS OXIDANTES EN LA FIBROMIALGIA

Una nueva teoría postula que la clave de la enfermedad podría radicar en un exceso de elementos oxidantes

La fibromialgia es uno de los problemas sanitarios más actuales en los países en desarrollo. Además del dolor, se contemplan una serie de trastornos que todavía empeoran más la calidad de vida de los afectados. Algunas evidencias sugieren que los pacientes con fibromialgia emiten respuestas anormales de transmisión del dolor pero su origen todavía permanece incierto.

En el último año, Martin L. Pall, profesor de bioquímica en la Universidad Washington State (EE.UU.), ha provocado expectativa en la comunidad científica proponiendo una nueva teoría que podría ser responsable de la fibromialgia, el síndrome de la fatiga crónica, la sensibilidad química múltiple y el desorden de estrés postraumático. Pall afirma que la base de estos desórdenes podría estar en altos niveles de oxidantes que afectarían a diferentes tejidos, lo que explicaría la gran variedad de síntomas.

El núcleo del problema radica en el óxido nítrico (NO), un compuesto bioquímico que interviene en nuestra fisiología a varios niveles. La teoría propone que uno de los productos derivados del NO, el peroxinitrito, es un potente oxidante que provoca un ciclo vicioso bioquímico, causa de las enfermedades.

Elementos "estresores"

Pero, ¿qué es lo que provoca esta anomalía en el ciclo? Según Pall, ciertos elementos a los que podríamos calificar como "estresores" podrían actuar como desencadenantes de las distintas enfermedades. Estos "estresores" son de diversa naturaleza e incluyen infecciones, exposición a ciertos tipos de pesticidas o a disolventes orgánicos (en la sensibilidad química múltiple), traumas físicos (en la fibromialgia y el síndrome de estrés postraumático) o un importante estrés psicológico en cualquiera de ellos.

Suplementos antioxidantes como la vitamina C, el selenio, la vitamina E, los omega 3 y los flavonoides podrían ayudar a regular la fibromialgia

Estos elementos incrementarían el nivel de NO, poniendo en marcha su ciclo y originando cada una de estas enfermedades. Este mecanismo común explicaría por qué estas enfermedades a menudo se dan a la vez en un mismo individuo y por qué las sufren con mayor frecuencia personas con otras patologías como asma, migraña o algunos trastornos autoinmunes. Los síntomas y signos de estas enfermedades son generados por los elementos del ciclo: los oxidantes actúan a nivel local ya que, al tener una vida muy corta, no se desplazan muy lejos desde donde son producidos hasta que son destruidos. Así, en diferentes individuos pueden verse afectados diferentes tejidos; la misma enfermedad con síntomas diferentes.

Pall considera que los suplementos antioxidantes podrían ayudar a regular este trastorno. La mayoría de estos agentes son nutricionales, pero también existen productos farmacéuticos convencionales y fitoterapia. En la lista aparecen, entre otros, la vitamina C, el selenio, la vitamina E, los omega 3, el magnesio, la vitamina B y los flavonoides. Algunos de ellos han mostrado en estudios científicos que producen mejorías significantes en estas enfermedades mientras que otros pueden ser útiles como coadyuvantes, aunque se necesita más evidencia que lo corrobore.

Más allá del dolor

El dolor es el síntoma más conocido y destacado en la fibromialgia. Se trata de un dolor persistente en músculos y articulaciones que puede localizarse en cualquier punto, aunque suele ser más intenso en la zona cervical, espalda, rodillas, codos y glúteos. Más allá del dolor, son frecuentes otros trastornos que comprometen de forma importante la calidad de vida de la persona afectada. La fatiga es otro de los síntomas característicos que aparece con mucha frecuencia. Muchos pacientes se cansan fácilmente y tienen menor resistencia al esfuerzo.

Este tipo de cansancio es parecido al del síndrome de fatiga crónica, trastorno que con elevada frecuencia se presenta asociado a la fibromialgia. En la práctica clínica se observa que personas con fibromialgia también tienen síntomas de fatiga crónica y viceversa. Debido a esto, algunos expertos creen que las dos dolencias están relacionadas o que podrían ser variaciones de una misma enfermedad. Los trastornos del sueño también están a la orden del día. El sueño suele ser ligero y poco reparador, con despertares frecuentes. A menudo estas personas se levantan sintiéndose cansadas, incluso después de haber dormido durante toda la noche.

Estos trastornos del sueño pueden acompañarse de sensación de embotamiento y torpeza mental con dificultad para concentrarse incluso realizando tareas mentales sencillas. Este problema es oscilante y no suele agravarse con el tiempo. Asimismo, la fibromialgia se asocia a cambios de humor, irritabilidad y ansiedad, y son frecuentes los síntomas depresivos. Esto ha llevado a considerar la posibilidad de que la enfermedad sea causada por estos trastornos, aunque hay que tener en cuenta que muchas personas que padecen enfermedades crónicas se sienten en ocasiones deprimidas por las molestias que experimentan.

Los individuos afectados también refieren cefalea, dolor abdominal con oscilaciones en el ritmo deposicional (periodos de estreñimiento y diarrea), molestias en la vejiga urinaria y dolor torácico con palpitaciones y sensación de falta de aire. Esta sintomatología, un tanto abigarrada y oscilante, provoca a menudo que los pacientes padezcan un calvario de exploraciones y visitas a distintos especialistas antes de que pueda establecerse el diagnostico definitivo. No es infrecuente que se cataloguen como cuadros de ansiedad, con el consiguiente retraso en el establecimiento de un tratamiento apropiado.

De difícil tratamiento

Uno de los retos a los que se enfrenta este trastorno es el de encontrar un tratamiento eficaz. La variedad de opciones terapéuticas disponibles hace suponer que, probablemente, todavía se esté lejos de haberlo encontrado. Un grupo de investigadores aragoneses ha realizado un estudio en el que se analiza la eficacia de diferentes tratamientos de la fibromialgia. El trabajo, publicado en la revista "Artritis Research Therapy", se ha basado en el análisis de los resultados de 33 estudios con diversas opciones terapéuticas realizados en más de 7.700 pacientes de 11 países diferentes.

Las conclusiones del trabajo corroboran la dificultad en el manejo de esta patología ya que todos los tratamientos que se utilizan en la actualidad tienen sólo una eficacia moderada: gracias a ellos se consigue que más de la mitad de los pacientes puedan seguir trabajando, pero que no mejoran al cien por cien. Asimismo, ninguna terapia sobresale en eficacia por encima de las otras y la mejor opción parece ser la combinación de fármacos (analgésicos y antidepresivos) con métodos psicológicos y físicos (ejercicio y masajes, entre otros).

Una de las claves del éxito terapéutico es la rapidez del diagnóstico y la edad del paciente. En concreto, los mejores resultados se obtienen con aquellos individuos menores de 40 años y en los que reciben tratamiento antes de dos o tres años después de ser diagnosticados. En el estudio también se analiza el grado de mejoría de los pacientes dependiendo de si se han tratado en unidades especiales o en atención primaria, sin que se constaten diferencias. En general, existe escasez de unidades específicas de fibromialgia. España sólo dispone de tres unidades, lo que recibe numerosas quejas de los afectados. Sin embargo, los autores del estudio creen que la mayoría de los tratamientos son accesibles para un medico de familia, de modo que éste puede atender perfectamente a la gran mayoría de pacientes.

La fibromialgia es una enfermedad emergente, objetivo de muchos estudios con el fin de encontrar la mejor opción terapéutica. Recientemente se ha aprobado un nuevo fármaco. Se trata del antidepresivo duloxetine que actúa sobre los neurotransmisores cerebrales, regulando sus niveles. Se ha demostrado su eficacia en diversos ensayos clínicos, aunque todavía no se puede considerar un tratamiento específico para esta patología.

SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE, ¿ENFERMEDAD?

Expertos en toxicología debaten sobre la aparición de numerosos trastornos asociados a productos químicos habituales

Aunque la Organización Mundial de la Salud no la considere todavía una enfermedad, miles de personas adquieren cada año una misteriosa intoxicación bautizada como sensibilidad química múltiple, que trae consigo síntomas como migraña, crisis de ansiedad, confusión, erupción cutánea y sensación de ahogo. Éstas y otras intoxicaciones han protagonizado una jornada de formación en Barcelona de la que se extraen novedosas conclusiones.

«La sensibilidad química múltiple está actualmente en debate en la comunidad médica; algunos profesionales cuestionan si existe, mientras que otros reconocen que es un trastorno», opina Santiago Nogué, jefe de la Sección de Toxicología del Servicio de Urgencias del Hospital Clínic de Barcelona. «Hasta la fecha sabemos que la sensibilidad química múltiple puede tener su origen en el uso cada vez mayor de productos químicos en nuestra vida cotidiana que, mezclados con algunas moléculas que ingerimos con los alimentos y la contaminación ambiental, pueden derivar en una sensibilidad química anormal». Nogué destaca el terrible impacto de esta sensibilidad en la vida cotidiana de quienes la padecen.

«Además, la sensibilidad se agrava por momentos y pueden llegar a obligar al paciente a usar una mascarilla cada vez que, por ejemplo, vaya al supermercado a hacer determinadas compras». En el Hospital Clínic de Barcelona, explica, se detectan entre 50 y 60 casos de sensibilidad química múltiple al año, lo que significa un caso nuevo por semana.

Intoxicaciones

La creciente proliferación de actividades al aire libre podría estar detrás del aumento de mordeduras de serpiente

A través del seguimiento realizado a cinco pacientes jóvenes consumidores habituales de éxtasis durante los fines de semana, el Servicio de Medicina Interna de este hospital ha constatado que un consumo recreativo de esta sustancia durante un periodo de dos o tres años puede sentar las bases de un deterioro cognitivo. «Estos consumidores pierden una importante capacidad de atención y de concentración debido a una degeneración neuronal provocada por la sustancia ingerida», subraya el especialista.

Nogué añade que el deterioro experimentado es de naturaleza irreversible, pese a la tierna edad de los intoxicados. Las intoxicaciones por éxtasis líquido siguen siendo las más críticas del servicio; los pacientes pueden entrar en estado de coma o pueden también derivar a un infarto agudo de miocardio. A las intoxicaciones por éxtasis líquido siguen, en cuanto a gravedad, las causadas por anfetaminas, fármacos comúnmente indicados para la profilaxis del paludismo y la artritis reumatoide, que pertenecen a la familia de opiáceos y antiarrítmicos.

Peligros de interior y exterior

Nogué advierte sobre envenenamientos más comunes en cuanto a casuística, destacando las intoxicaciones por monóxido de carbono en población infantil. «Cada invierno aparecen noticias sobre accidentes con este gas, sobre todo por el mal funcionamiento de estufas y calentadores», explica el experto. En el niño, la intoxicación por monóxido de carbono deriva hacia síntomas ligeramente distintos de los del adulto, que se pueden confundir incluso con algo tan banal como una gastroenteritis.

Otra intoxicación doméstica frecuente es la que se deriva del consumo de metanol.

Algunos alcohólicos acuden a esta sustancia cuando no tienen acceso a las bebidas de costumbre. «Se trata de un alcohol cuya intoxicación puede producir ceguera y también muerte. Sin embargo, desde hace poco tiempo disponemos de un antídoto eficaz para disipar su efecto», explica Nogué.

De las intoxicaciones exteriores, destaca el síndrome gastroenterocolítico tras ingestión de setas y el especialista advierte que en España coinciden cinco especies de setas que resultan mortales para el ser humano. Otro peligro campestre son las mordeduras de víbora. El pasado verano este hospital barcelonés registró un notable aumento de estos casos, con un total de 15 accidentes. Sostiene el toxicólogo que la creciente proliferación de actividades al aire libre y deportes de aventura podría estar detrás del aumento de mordeduras. «Existe un antídoto para el veneno de víbora, pero sólo se emplea en los casos más graves», dice Nogué.

Cinco proscritas

La Sociedad Española de Micología advierte a los recolectores de setas aficionados que las especies venenosas son difíciles de distinguir de las comestibles, salvo por personas entendidas. Algunas causan alergias y efectos psicóticos o alucinaciones, náuseas y vómitos; pero hay cinco que resultan potencialmente letales para el ser humano. La más abundante es la especie 'Amanita phalloides', hongo micorrizógeno, caracterizado por un color pardo con motas blancas, que crece en los suelos arenosos de la mayoría de los bosques de la Península Ibérica. Fructifica en verano y otoño y su potente veneno (amatoxina) le vale la consideración de seta más venenosa de nuestro entorno.

La 'Amanita verna' es de color blanco. Al contacto de los dedos con su carne frágil desprende un olor desagradable que debiera servir de advertencia. Esta seta prolifera en bosques de coníferas, robles y hayas, brota de mayo a septiembre y su toxicidad es mortal. También de color blanquecino, con olor más débil y fácil de confundir con especies comestibles, la 'Lepiota brunio incarnata' crece en los claros y linderos de bosques, entre la hierba. Su toxicidad también es mortal.

Todavía más engañosa resulta la 'Galerina marginata', seta minúscula (no sueñe sobrepasar los tres centímetros) que durante décadas escapó a la consideración de venenosa, hasta que los toxicólogos identificaron la presencia de venenos mortales en su composición. Cada año provoca muchas intoxicaciones al confundirse con otras especies lignícolas inocuas. Por último, la 'Cortinarius orellanus' provoca intoxicaciones muy similares a las de la 'Amanita phalloides', aunque su principio tóxico es diferente (orellanina). Lo más curioso de este hongo es que sus efectos tóxicos no son inmediatos, sino que actúan a partir de dos semanas después de la ingestión. Su veneno altera al hígado y los riñones.

IDENTIFICAN LAS ZONAS DEL CEREBRO QUE FAVORECEN LA APARICIÓN DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

Este hallazgo supone un paso importante para desarrollar fármacos que inhiban la actividad de estas áreas

Investigadores del Instituto de Trastornos Neurológicos de Bethesda (Estados Unidos) han confirmado que la amígdala cerebral y el córtex prefrontal juegan un papel clave en la aparición del síndrome de estrés postraumático. Este hallazgo es importante para miles de personas marcadas por sucesos trágicos, como accidentes de tráfico o desastres naturales.

Gracias a este descubrimiento "podríamos desarrollar fármacos para inhibir la actividad de estas dos áreas y contar con un tratamiento eficaz para aliviar los síntomas" del síndrome, afirma Jordan Grafman, director del estudio. Otra posible terapia sería la colocación de un "marcapasos" cerebral que actúe sobre la amígdala y el córtex prefrontal.

En su investigación, Grafman y sus colaboradores compararon imágenes e historias clínicas de 245 veteranos de la Guerra de Vietnam, con o sin estrés postraumático. Comprobaron que los soldados con lesiones cerebrales en la amígdala y en el córtex prefrontal eran menos propensos a tener los cuadros de ansiedad, pesadillas o alteraciones del comportamiento que caracterizan este síndrome. Las lesiones les protegían del desorden psiquiátrico. Sólo el 18% de los individuos con lesiones en el córtex prefrontal y ninguno con daños en la amígdala padecieron el síndrome.

Este trastorno ya se había asociado con cambios en la actividad cerebral, pero hasta la fecha ninguna investigación había determinado si esas alteraciones eran el origen del problema o una consecuencia más. El trabajo del equipo de Grafman confirma que la amígdala y el córtex prefrontal están directamente implicados.

ÓXIDO NÍTRICO, UNA MOLÉCULA MUY VERSÁTIL

El óxido nítrico participa en importantes funciones en el organismo que van desde la transmisión neuronal hasta la protección cardiovascular durante el ejercicio

El óxido nítrico (NO), casi desconocido hasta finales de los 80, podría ser la más pequeña y versátil molécula que se ha reconocido hasta la fecha. Está producido por una amplia variedad de tipos celulares que incluyen células del sistema nervioso, del endotelio vascular (capa que recubre el interior de todos los vasos sanguineos) y células que intervienen en los procesos inflamatorios, entre otras. Es sintetizado a partir de un aminoácido (L-arginina), a través de una compleja reacción desencadenada por un enzima. El NO participa en una variedad de importantes funciones biológicas incluyendo la transmisión de señales entre neuronas y la vasodilatación, entre otras.

Papel protector

Desde su identificación en la década de los 80, las investigaciones sobre esta molécula han crecido de forma exponencial, como lo refleja el número creciente de publicaciones en las que se involucra. Es una molécula de reciente identificación, desconocida hasta el momento, a la que se denominó inicialmente Factor Relajante Derivado del Endotelio (EDRF) por su importante papel en el sistema cardiovascular. En 1987, comparando las propiedades farmacológicas y bioquímicas de este factor, tres grupos independientes reportaron que el óxido nítrico y el EDRF eran la misma molécula.

En el sistema cardiovascular, el NO tiene propiedades vasodilatadoras esenciales para la regulación de la presión arterial

Uno de los grupos que identificaron el NO estaba liderado por Louis Ignarro, que ha estado recientemente en Barcelona impartiendo una clase magistral en la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona y participando en un simposio cardiológico. Louis J. Ignarro recibió el Premio Nobel de Medicina y Fisiología en el año 1998, compartido con Ferid Murad y Robert F. Furchgott, por sus aportaciones sobre el NO y su papel en la señalización del sistema cardiovascular. Ignarro, al que su sentido del humor permite que se le conozca con el apelativo de 'Doctor NO', hizo un repaso a las características fisiológicas de la molécula remarcando, entre otros, el papel como protector cardiovascular en relación al ejercicio.

De la Nitroglicerina a la Viagra

En el curso de una de las conferencias, el profesor Ignarro se reconoció como un asiduo participante en maratones, practica deportiva a la que se ha iniciado de forma reciente y a una edad respetable, al descubrir que los efectos beneficiosos del ejercicio venían mediados por un aumento en la producción de NO. La liberación del óxido nítrico se produce por el roce de la sangre sobre la capa endotelial del vaso sanguíneo y esta liberación aumenta conforme se eleva el gasto cardiaco durante el ejercicio.

El NO es producido por las células del endotelio vascular. En el sistema cardiovascular el oxido nítrico tiene propiedades vasodilatadoras que son esenciales para la regulación de la presión arterial. Asimismo tiene un efecto antitrombótico al inhibir la agregación y la adhesión plaquetarias. En los años 70, el farmacólogo Ferid Murad descubrió que la nitroglicerina actúa liberando monóxido de nitrógeno. El descubrimiento del NO ha permitido entender el mecanismo de actuación de la nitroglicerina, fármaco utilizado en el tratamiento de la angina de pecho desde hace más de 50 años.

El sidenafilo (Viagra), otro fármaco de uso mucho más reciente, también actúa a través del NO. Hasta hace unos años no se conocía el mecanismo exacto implicado en la erección del pene. Se creía que la respuesta estaba provocada por el sistema nervioso parasimpático a través de la acetilcolina pero, posteriormente, se ha descubierto que el NO juega un papel importante al promover la relajación de la musculatura lisa de los cuerpos cavernosos.

Así, fármacos que puedan modular la formación o acción del óxido nítrico también pueden intervenir en la repuesta eréctil, siendo útiles en el tratamiento de los problemas de erección. El sildenafilo actúa como facilitador, incrementando la respuesta eréctil que resulta de la estimulación de los nervios del cuerpo cavernoso, sea mental o física, aunque no se puede esperar que la droga sola cause una respuesta eréctil en ausencia de excitación.

El mensajero

La comunicación entre células del sistema nervioso se efectúa mediante neuro transmisores, substancias mediadoras que actúan a nivel de las conexiones entre las neuronas (sinapsis). En una sinapsis convencional, una de las neuronas libera un neurotransmisor que se une a los receptores de la otra neurona, provocando una acción en su interior. Estos neurotransmisores, en general, tienen un radio de acción pequeño limitado a neuronas más próximas. A nivel del sistema nervioso, también el óxido nítrico (NO) actúa como mensajero pero con una característica diferencial: es una molécula gaseosa no preformada ni almacenada, sino que se sintetiza en cuestión de segundos y se difunde rápidamente a las neuronas adyacentes.

Las neuronas productoras de óxido nítrico se localizan en la mayoría de las principales regiones del sistema nervioso central (corteza cerebral, médula espinal o cerebelo) por lo que se supone que intervienen en diversas funciones. A pesar de que el descubrimiento del NO como neurotransmisor es relativamente reciente, ya se le han adjudicado más acciones que a cualquier otro neurotransmisor. Una de ellas es el papel que juega en la función de memoria y aprendizaje. Dada su capacidad en incidir en la misma neurona que lo ha liberado (mensajero anterógrado), adquiere un protagonismo destacado en la potenciación a largo plazo, tipo de aprendizaje neuronal que los expertos apuntan de gran importancia en los procesos implicados en la memoria.

Este nuevo enfoque en el mecanismo de los neurotransmisores está siendo aprovechado para la creación de redes informáticas que emulan a las redes neuronales biológicas. Sin embargo, el NO también tiene su lado negativo; unos niveles demasiado elevados pueden causar lesiones. En algunas situaciones clínicas, como accidentes vasculares cerebrales, en las que hay sobreproducción de NO, éste resulta neurotóxico. Asimismo parece también involucrado en la enfermedad de Alzheimer, la esclerosis múltiple y en el Parkinson.

CHEQUEA TU CONSUMO DE SELENIO

Por su importante acción antioxidante ayuda al organismo a luchar contra los radicales libres

El selenio se considera un oligoelemento, lo que significa que nuestro organismo lo requiere en pequeñas cantidades. Esto no le resta importancia ya que además de poseer propiedades antioxidantes, es un mineral relacionado con la actividad antioxidante de la vitamina E. Por lo tanto, es importante alimentarse de forma sana y variada, para así poder aportar al organismo la cantidad de selenio que éste necesita.

¿Qué son las sustancias antioxidantes?

La respiración en presencia de oxígeno es esencial para nuestro organismo y como consecuencia de la misma se producen unas moléculas, los radicales libres, que ocasionan a lo largo de la vida efectos negativos para la salud a través de su capacidad de alterar el ADN (los genes), las proteínas y las grasas. En nuestro cuerpo existen células que se renuevan continuamente (de la piel, del intestino&) y otras que no (células del hígado&) Con los años, los radicales libres pueden producir una alteración genética sobre las primeras, lo que contribuye a aumentar el riesgo de cáncer o bien, a reducir la funcionalidad de las segundas, característica del envejecimiento.

Existe un grupo de vitaminas, minerales, colorantes naturales y enzimas llamadas "antioxidantes", que bloquean el efecto dañino de los radicales libres y entre ellas se encuentra el selenio.

Un mineral poco conocido, con interesantes funciones

La principal función del selenio es su importante acción antioxidante. Además de tener unos efectos muy similares a los que presenta la vitamina E, forma parte de la glutation peroxidasa, enzima con acción antioxidante propia de nuestro organismo. En concreto, esta enzima dependiente del selenio tiene como función asegurar la destrucción del peróxido de hidrógeno, sustancia que se forma como consecuencia de las reacciones de oxidación. Todo esto hace del selenio un mineral esencial en la defensa oxidativa del organismo, que actúa como protector frente al cáncer, enfermedades cardiovasculares y que disminuye la acción de los radicales libres sobre los ácidos grasos, así como sobre las células y membranas celulares, por lo que disminuye el proceso de envejecimiento.

Además de esta importante función, el selenio es un mineral relacionado con el sistema inmunológico del organismo ya que es capaz de aumentar la producción de glóbulos blancos. Otras funciones relevantes en las que participa este oligoelemento son: neutralizar el efecto de los metales pesados y participar en el metabolismo de los lípidos o grasas. Asimismo, existen estudios que indican que una dieta deficiente en selenio puede influir de forma negativa sobre la fertilidad masculina.

Fuentes alimentarias de selenio

El alimento que contiene mayor cantidad de selenio puede resultar tan poco conocido como el propio mineral. Se trata de las nueces de Brasil, si bien se puede recurrir a otros alimentos más fáciles de adquirir como los cereales integrales, el marisco, los pescados, las carnes y los productos lácteos. Las verduras constituyen también una buena fuente de selenio, aunque su contenido dependerá de la presencia de este mineral en la tierra en la que han sido cultivadas.

Se puede comprobar que una dieta que incluya variedad de productos, animales y vegetales, garantiza un aporte de selenio suficiente para el organismo. Y pese a que la deficiencia de selenio raramente se da, ésta puede producir dolor muscular y problemas de corazón.
Existen estudios que relacionan zonas geográficas con menor presencia de selenio en sus tierras -y en consecuencia los alimentos cultivados en ellas-, debido a la sobreexplotación del terreno, con una mayor incidencia de cáncer en la población.

¿Cuánto selenio se necesita?

La cantidad diaria recomendada de selenio es de 50 microgramos (1 microgramo es la millonésima parte de un gramo). Ésta se satisface llevando a cabo una dieta variada y equilibrada, si bien pueden darse casos en los que se aconseje un aporte complementario de este mineral, como en personas con costumbres alimentarias poco saludables, fumadoras o ancianas. En estos casos se aconseja el asesoramiento dietético profesional.

Aunque el selenio se considera el más tóxico de los minerales, la cantidad que normalmente se ingiere de este mineral está muy lejos de la que podría llegar a provocar efectos tóxicos.

LOS EFECTOS DE LOS ÁCIDOS OMEGA-3 SOBRE LA DEPRESIÓN

Los ácidos omega-3, presentes en el pescado y el marisco, acentúan la capacidad de transmisión de señales en el sistema nervioso central

Desde hace tiempo se cree que los ácidos grasos omega-3, abundantes en el pescado, especialmente el azul, contribuyen a la 'salud' del cerebro así como a combatir estados depresivos. La hipótesis no es descabellada, habida cuenta de que en el cerebro los lípidos juegan un papel fundamental y que los omega-3 no son sintetizados en el propio organismo. La única forma de obtenerlos es a través de la dieta.

Un equipo de la Harvard Medical School ha dado a conocer un estudio según el cual la administración de ácidos grasos omega-3 combinados con otro compuesto, la uridina, potenciarían sus efectos potencialmente beneficiosos. Ambos compuestos de forma independiente, explican los investigadores, tienen efectos antidepresivos en los modelos animales con los que han sido probados. Con su combinación, afirman, se obtienen incluso mejores resultados.

Se sabe que la uridina, al igual que la citidina, estimula la síntesis de fosfolípidos, los cuales están presentes en todas las células del organismo y en sus membranas. Anteriormente se habían demostrado los efectos antidepresivos de la citidina, así que los investigadores se preguntaban si se podían esperar los mismos resultados con la administración de uridina.

Ambos compuestos se potencian

Lo que ha hecho el equipo de investigadores, liderado por William Carlezon de la Universidad de Harvard, ha sido alimentar a roedores con suplementos de omega-3, uridina y omega-3 con uridina. Los roedores fueron sometidos al «test de natación forzosa», un procedimiento experimental habitual en este tipo de pruebas, en el cual los animales son puestos en un recipiente de agua muy fría y sin salida, por lo que se ven obligados a nadar en busca de un punto libre de agua. Normalmente los animales acaban perdiendo el ánimo, dejan de nadar y permanecen flotando inmóviles; lo que se mide es cuánto tiempo tardan en perder el ánimo.

El exceso de dietas desequilibradas se postula como una de las causas del incremento en la prevalencia de la depresión Cuando los animales fueron tratados con antidepresivos, se mantuvieron por más tiempo buscando una salida. El suplemento de ácidos grasos omega-3 también redujo la inmovilidad de los roedores al cabo de 30 días pero no al cabo de 3 o 10 días, cosa que implicaría que sus efectos son a largo plazo. La uridina, por su parte, también reducía la inmovilidad. Ahora bien, con una pequeña cantidad de ácidos grasos omega-3, muy por debajo de la considerada dosis efectiva, combinada con uridina, también en una dosis muy pequeña, se conseguían los mismos o mejores efectos antidepresivos. Los ácidos grasos omega-3, explican los investigadores, incrementan la flexibilidad de la membrana celular, lo que a su vez mejora el flujo de señales químicas así como los efectos de la uridina.

Sea cual sea la base bioquímica, lo cierto es que desde hace años se apunta la importancia de los acidos omega-3 en el sistema nervioso central y cada vez más estudios apuntalan con fuerza la teoría. Un trabajo bien conocido es el dirigido por el finlandés Antti Tanskanen, de la Universidad de Kuopio (Finlandia). Sobre una muestra de 3.204 finlandeses evaluó la prevalencia de depresión y el consumo de pescado.

El estudio, publicado en 2001, tuvo en cuenta factores como el estado civil, la cantidad de ejercicio diario, el consumo de alcohol o tabaco, o si había circunstancia de desempleo. Tras la evaluación de resultados, se halló una correlación positiva entre el consumo infrecuente de pescado (una o dos veces al mes) y la mayor incidencia de depresión. La correlación era mucho más acentuada en las mujeres, dicen en los autores, tanto que la calificaban de «especialmente impresionante». En términos generales, la probabilidad de padecer una depresión «es un 31% mayor entre los que no consumen pescado de forma frecuente frente a los que sí», afirmaba el equipo finlandés.

Omega-3 contra omega-6

¿En qué se basa la presunción de que son los omega-3 del pescado y no otra cosa lo que protegería frente a la depresión? La primera explicación, según los investigadores, es que entre los ácidos grasos omega-3 está el ácido docosahexaenoico (DHA), necesario para una función neuronal óptima. Un segundo aspecto sería la adaptación evolutiva de los humanos, la cual se cree que debió estar condicionada por dietas como las del Paleolítico, con proporciones equivalentes en ácidos grasos omega-3 y ácidos grasos omega-6, presentes en cereales que, como el maíz y la soja, no eran tan abundantes. Sin embargo, en los últimos 100 años la proporción entre ambos tipos de ácidos grasos se ha descompensado, siendo el consumo de omega-6 hasta 25 veces más elevado que el de omega-3. Alguna relación debe tener, creen estos investigadores, con el hecho de que en el último siglo la prevalencia de depresión se haya incrementado en todo el mundo.

Otro estudio que apunta la importancia de la correlación omega-3 y omega-6 es el llamado Estudio Rotterdam, que se daba a conocer en 2003 en la revista American Journal of Clinical Nutrition . Sobre una muestra de 3884 adultos, explicaba el estudio, las personas que padecían depresión tenían en sangre una composición de ácidos grasos diferente a la de aquellos sin depresión. En concreto, los niveles de omega-3 eran mucho menores en los primeros que en los segundos, mientras que el nivel de omega-6 era mayor en los primeros que en los segundos.

El cerebro es uno de los órganos con mayor nivel de lípidos (grasas), explica J.M. Bourre, investigador del Laboratorio de neurofarmacología y nutrición del Hospital Fernand-Widal (Francia). Las grasas del cerebro, formadas por ácidos grasos, participan en la estructura de las membranas celulares. «El 50% de los ácidos grasos de la materia gris son polinsaturados, un tercio son de la familia de los omega-3 y su origen es la dieta», asegura el investigador.

Este autor recuerda en un articulo, en el número de febrero de la publicación francesa Medecine Sciences, que experimentos desarrollados sobre células cerebrales (neuronas, astrocitos y oligodendrocitas) y sobre modelos animales, que las dietas deficitarias en omega-3 tienen consecuencias en la estructura y en el funcionamiento del cerebro, así como en el aprendizaje y en el comportamiento. «Es normal pues considerar que podrían estar implicados en alteraciones psiquiátricas y en el declive cognitivo del envejecimiento», plantea en el texto.

También parecen jugar un papel en la prevención del estrés, la demencia o la enfermedad de Alzheimer. Incluso, añade Bourre, se han sugerido sus beneficios en la dislexia, el autismo y la esquizofrenia, aunque de ahí «no se infiere necesariamente que se trate de problemas nutricionales». Lo que si parece estar claro, sin embargo, es que los omega-3 juegan un papel relevante en el cerebro, pero que no son los únicos . Otros nutrientes, como la vitamina B o la vitamina E juegan también papeles determinantes. Una dieta equilibrada debería aportar todos esos compuestos.

Dietas equilibradas contra la depresión

Lo que se preguntan los expertos es hasta qué punto puede estar afectando la dieta a la aparición de estados depresivos. «Debemos priorizar el estudio de los antidepresivos naturales contenidos en alimentos, en concreto los omega-3», afirma Barbara Levine, profesora de nutrición en la Universidad de Cornell (EEUU).

El interés por el papel de los omega-3 cobra mayor relevancia ante las cada vez más desequilibradas dietas de niños y jóvenes, y por la facilidad por la que se opta, en algunos casos, a la medicación farmacológica. El pasado año, la Agencia de Fármacos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) reconocía que algunos antidepresivos estaban vinculados con el riesgo de suicido en adolescentes, lo que debería señalizarse en adelante con una advertencia en los envases.

Paralelamente, algunas fuentes dan a EEUU como uno de los países con menor consumo de ácidos grasos omega-3, presentes en el pescado, marisco y en verduras de hoja verde, dato que espolea la hipótesis de que la dieta desequilibrada es una de las causas del incremento en la prevalencia de la depresión. En Europa el tema de los hábitos alimentarios no está mucho mejor, aunque a los países mediterráneos como España les salva un mayor consumo tradicional de pescado. Sin embargo, uno de los riesgos es «la progresiva sustitución de la dieta mediterránea tradicional por dietas con un mayor contenido en grasas, azúcares y proteínas de origen animal, propias de los establecimientos de comida rápida», según un informe sobre los hábitos alimentarios del Ministerio de Sanidad y Consumo.

FLAVONOIDES EN LOS ALIMENTOS

La diversidad estructural de estas sustancias y su diferente disponibilidad en los alimentos no permite generalizar sus efectos y eficacia de forma aislada e individual

Según la última revisión publicada en "Americal Journal of Clinical Nutrition", el incremento en el consumo de flavonoides procedentes del chocolate, la soja o el té verde podría reducir la tensión sanguínea elevada y mejorar la salud cardiovascular. Sin embargo, no se puede decir lo mismo de los flavonoides procedentes de otras fuentes alimentarias, ya que aunque son sustancias químicas de la misma familia, su estructura química es distinta y no hay evidencia científica de los efectos y la eficacia de todos ellos de forma aislada e individual.

Si bien un amplio abanico de estudios experimentales ha relacionado el aumento del consumo de flavonoides de distintas fuentes -cítricos, variedad de vegetales, vino, café, té y chocolate- con la reducción del riesgo de contraer enfermedades como el cáncer, enfermedades cardiovasculares y la diabetes, aún falta mucho camino científico por recorrer. Queda pendiente determinar qué sustancias de este tipo son interesantes para la salud según su procedencia alimentaria y definir las dosis adecuadas y seguras de su consumo, sobre todo en el caso del tratamiento o la prevención de enfermedades.

Estudios rigurosos

En el meta-análisis publicado el pasado mes de julio en "American Journal of Clinical Nutrition", los investigadores aseguran que no hay una evidencia científica suficiente como para avalar la eficacia de los más de 6.000 flavonoides identificados en distintos alimentos en las últimas décadas. Es decir, en muchas informaciones se habla del poder antioxidante o de la capacidad cardiosaludable de los flavonoides en general. Sin embargo, y según la investigación, la diversidad estructural de estas sustancias y su diferente disponibilidad en los alimentos no permite generalizar sus efectos. Es preciso analizar los efectos fisiológicos y sanitarios de cada uno de ellos, según su procedencia y su concentración en los alimentos.

Los efectos de los flavonoides en salud humana dependen de la naturaleza del compuesto y de la fuente alimentaria de procedencia

En esta investigación se han obtenido datos de 133 estudios rigurosos en los que se han descrito un amplio abanico de efectos sobre el organismo de los flavonoides, dependiendo de la naturaleza del compuesto y de la fuente alimentaria de procedencia. Por ejemplo, los flavonoides del chocolate se asocian con una mejora en la circulación sanguínea y una reducción sustancial de la tensión. Igualmente, se ha demostrado que los flavonoides del té verde ayudan en la reducción de los niveles de LDL colesterol en sangre, al igual que la proteína de soja, rica en isoflavonas.

No obstante, faltan trabajos científicos que demuestren los efectos de estos compuestos químicos de forma aislada y en la cantidad que contienen naturalmente los alimentos. En la mayoría de estudios se investiga a partir de productos alimenticios con una alta proporción de estas sustancias.

Teniendo en cuenta que el cacao y el té verde también contienen sustancias cardioprotectoras como la teobromina, minerales como el potasio y el magnesio, es difícil dilucidar, aseguran expertos de la División de Nutrición Humana de la Wageningen University (Países Bajos), la naturaleza de los efectos hipolipemiantes o antihipertensivos que se observan tras la ingestión prolongada en el tiempo de estos alimentos y si estos efectos saludables se pueden atribuir a los flavonoides o a la suma de las distintas sustancias que componen dichos alimentos.

Tipos de flavonoides

Según los expertos del Departamento de Fisiología de la Universidad de León y del Hospital de León, la contribución de los flavonoides al potencial antioxidante de la dieta humana es importante. Aunque los hábitos alimenticios son muy diversos en el mundo, el valor medio de ingesta de flavonoides se estima en unos 23 miligramos al día, siendo predominantes los flavonoles, especialmente la quercitina. Las fuentes alimenticias principales de los flavonoles son, entre otras, el té negro, las cebollas, las manzanas y bebidas alcohólicas como el vino o la cerveza. Teniendo en cuenta que el consumo medio de sustancias antioxidantes tan valoradas como la vitamina C es de entre 70-100 miligramos al día y el de la vitamina E, de entre 7-10 miligramos diarios, se puede considerar como relevante la contribución de los flavonoides como antioxidantes a la dieta.

En general, los flavonoides se encuentran de forma natural en frutas, verduras y hortalizas, semillas y flores, así como en la cerveza, el vino, el té verde, el té negro y la soja. De los más de 6.000 identificados destacan los citroflavonoides, entre los que se encuentran la quercetina, hesperidina, rutina, naranjina y limoneno. Todos ellos se encargan de dar color o sabores característicos a alimentos tan variados como las cebollas, el brécol, cerezas, uvas, naranja, lima y limón. Otro grupo muy conocido son los isoflavonoides de la soja, entre los que destacan las isoflavonas, presentes tanto en la legumbre como en todos sus derivados como el tofu, la proteína vegetal texturizada o la leche de soja, entre otros.

Las proantocianidinas y las antocianidinas se localizan en las semillas de las uvas las primeras y las segundas en las cerezas, a las que confieren el color rojo y rojo azulado característico. Los tés verde y negro son conocidos por su contenido en catequina y los puerros, rábanos, endibias y remolacha por su riqueza en kaemferol, otro tipo de flavonoides antioxidante.

Uso y abuso

Los flavonoides protegen al organismo del daño producido por agentes oxidantes, como los rayos ultravioletas, la polución ambiental, sustancias químicas presentes en los alimentos, los compuestos químicos tóxicos del tabaco, etc. El organismo humano no puede producir estas sustancias químicas protectoras, por lo que deben obtenerse mediante la alimentación.

Debido a las propiedades que se les atribuyen y al avance científico que desde los años 90 se está dando en este campo, el mercado de los complementos dietéticos dispone de una amplia oferta de estas sustancias que están a la venta por sus efectos beneficiosos en la protección frente a enfermedades degenerativas, osteoporosis o enfermedad cardiovascular y en el alivio de los síntomas de la menopausia entre otros.

Teniendo en cuenta que en la actualidad es bastante disperso y confuso el conocimiento que se tiene sobre la biodisponibilidad de estas sustancias, muchas de las cuales podrían ser poco o nada absorbibles por el organismo, es aconsejable ser prudentes con su consumo y acudir al consejo profesional antes de tomar este tipo de productos. Además, se desconoce si los flavonoides consumidos a ciertas dosis y durante períodos de tiempo prolongados pueden dar lugar a efectos adversos a largo plazo.

LA FIBROMIALGIA Y EL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA NO SON ENFERMEDADES UNIFORMES

Anna Maria Cuscó, presidenta de la Fundación para la Fibromialgia y el Síndrome de la Fatiga Crónica : "La fibromialgia es una enfermedad compleja, en la que intervienen varios factores y que afecta a diferentes órganos"

La fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica no son enfermedades uniformes. No se puede pensar en ellas como bloque, sino que, dentro de ellas, se están empezando a distinguir varios subgrupos, gracias a los estudios de perfiles genéticos. Los expertos se plantean, incluso, redefinirlas y rebautizarlas, explica Anna Maria Cuscó, presidenta de la Fundación para la Fibromialgia y el Síndrome de la Fatiga Crónica, volcada en la investigación sobre estas enfermedades y que tiene tres grandes proyectos entre manos.

La Fundación para la Fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica surgió en el año 2002 para impulsar proyectos de investigación. ¿Cuáles son los principales?

Entre los proyectos más importantes figura la continuación del primer estudio genético que hicimos (inicialmente era un estudio reducido), que estamos ampliando a más SNPs (polimorfismos de un solo nucleótido), tanto para la fibromialgia como para el Síndrome de la Fatiga Crónica (SFC). También estamos realizando un estudio multicéntrico con un nuevo fármaco, que puede tener consecuencias para el control de la fibromialgia; y estudiamos patologías mitocondriales relacionadas con el SFC. Tenemos otros trabajos, pero estos son los de mayor envergadura.

Hablemos del estudio genético. La fundación que preside fue la primera en depositar una colección de muestras de ADN de enfermos con fibromialgia en el Banco Nacional de ADN de la Universidad de Salamanca. ¿En qué fase se halla el proyecto?

En este trabajo comparamos distintos perfiles genéticos "in situ", tanto de España como de otros países, y la idea es hacerlo aún más amplio, aunque ya tenemos algunas conclusiones importantes.

¿Por ejemplo?

Entre los enfermos se aprecia una gran diferencia de nivel de gravedad. Y hay perfiles genéticos específicos para los distintos SFC y de fibromialgia. Existe un factor que predice los casos más difíciles.

¿Cuál es ese factor?

El factor que establece la frontera son unos locus (lugar del cromosoma donde está localizado un gen específico) genéticos que tienen siglas diferentes a las de la población general. El mapa del genoma humano es como un libro con muchísimas palabras y, dependiendo del título, tiene un contenido diferente. Tanto en el caso de la fibromialgia como de la fatiga crónica ese título es diferente sólo en los casos más graves.

¿Estas investigaciones genéticas pueden ayudar a diseñar un tratamiento personalizado para los pacientes?

Se persigue conseguir una medicación a la carta para cada persona que cumpla determinados criterios en estas enfermedades y que sería ampliable a otras, pero a largo plazo, en un intervalo de 10 a 20 años.

Hablando de medicación, ¿en qué consiste el fármaco que se ensaya en este estudio multicéntrico?

"El oxibato sódico, utilizado en narcolepsia o somnolencia diurna, reduce el dolor y la fatiga"

Los fármacos tienen distintos niveles de actividad en la fibromialgia. La enfermedad está definida por unos puntos y existen unos rasgos o síntomas acompañantes que pueden incidir en ella. Pues bien, este fármaco va a buscar el perfil de la enfermedad para disminuir el dolor. Es el oxibato sódico, un fármaco que está indicado en pacientes que sufren narcolepsia o somnolencia diurna y que en estudios previos se ha visto que reduce el dolor y la fatiga.

De momento, los tratamientos actuales de la fibromialgia y la fatiga crónica son sintomáticos...

Sí, son sintomáticos, ya sean para tratar el dolor, los trastornos del sueño, los problemas digestivos o de alimentación, cuando se presentan, mediante fármacos antiinflamatorios que corrigen cada uno de estos. Pero también se ha propuesto uno, la pregabalina, que tiene características específicas para la fibromialgia. Sin embargo, debemos comprender que la fibromialgia no es una enfermedad uniforme, sino una entidad compleja, que afecta a diferentes órganos y con distinto grado de afectación en cada persona. Además, no es una enfermedad lineal, sino una patología en la que intervienen varios factores y para buscar la solución hay que tener en cuenta a todos y cada uno de ellos.

¿Pero estamos ante la posibilidad de obtener un fármaco específico?

No, todavía es complejo.

Y en cuanto al tercer proyecto que ha mencionado, ¿en qué fase se encuentra?

Precisamente, en el Congreso de La Coruña de la Sociedad Española de Reumatología que se celebrará próximamente, hablaremos de ese proyecto. Siempre que se adquiere un conocimiento en investigación, resulta que es la antesala de tres puertas más que se abren. Hemos estudiado parámetros muy significativos a nivel del motor bioquímico que mueve la célula. La persona con fatiga crónica no tiene ningún tipo de alteración mitocondrial, pero una alteración en estos enfermos cumple con las características de fatiga oxidativa e impide desarrollar actividad muscular. Por eso, llevamos a cabo investigaciones de las mitocondrias -que son el pulmón celular- mediante biopsia muscular.

¿Son muchos los enfermos que tendrían afectadas las mitocondrias?

Sería un grupo muy específico de enfermos. Precisamente ahora, estamos en un punto importante dentro de lo aceptado en la esfera de la reumatología y de la medicina interna como fibromialgia y síndrome de fatiga crónica.

¿Qué quiere decir?

Hasta ahora se ha hablado de una sola definición, pero ya el año pasado en el Congreso Europeo EULAR (siglas de Liga Europa contra el Reumatismo), celebrado en Barcelona, se postuló que habría que revisarla porque se está viendo que dentro de la fibromialgia y del SFC existen subgrupos. Años atrás, ocurrió lo mismo con la hepatitis, de las que se descubrió que había varios tipos (A, B, C). Del mismo modo ahora se pretende delimitar mejor la definición de fibromialgia y del SFC. Esto sería un avance importante.

¿Por qué?

Al estar mejor perfilado un grupo, la orientación terapéutica para cada subgrupo se puede hacer con distintas medidas terapéuticas para conseguir una mayor eficacia. Es como si hubiera diferentes enfermedades, con diferentes pronósticos y diferentes abordajes. Aunque no se ha hecho oficial, ya se aplica.

Aunque la fundación que preside se dedique a la investigación, ¿qué precisan los pacientes con más urgencia desde el punto de vista de recursos?

Que se les atienda correctamente. La frase "yo también estoy cansada", "yo también tengo dolor" dice mucho. Por eso, encontrar criterios médicos sólidos nos permite defender a las personas afectadas. En este sentido, nuestra fundación cada año organiza una jornada en el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, con motivo del Día Mundial de la Fibromialgia, que se celebra el 12 de mayo, donde se presentan los últimos avances científicos, pero también se habla de otros problemas que les afectan, como la sexualidad -a una persona fatigada y con dolor le cuesta mantener relaciones sexuales-. No se deben banalizar estos síndromes. Incluso, en la actualidad, se propone cambiarles el nombre para que se les dé la importancia que tienen. En esta línea, el libro "Encuentros con lo invisible", de Dorothy Wall, agente literaria que sufrió un fuerte brote de fatiga crónica y estuvo en cama casi cuatro años, describe en primera persona los retos de convivir con la enfermedad.

Luces a la confusión

Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) no sólo se confunden entre los pacientes y la población general, sino también entre los propios médicos. Una alta proporción de estos profesionales de edad media finalizaron sus estudios en la década de los setenta, cuando aún no se les enseñaban estas enfermedades. Según esta experta, «la fibromialgia es una alteración del sistema nervioso central que se autoengaña a sí mismo», confundiendo los estímulos que llegan desde el exterior y que interpreta como dolor una caricia o roce.

Además, malinterpreta ese dolor sin grados de intensidad o matices. En la parte que le duele al enfermo no se aprecia nada a simple vista, no hay ni inflamación ni lesión. En cambio, en el SFC, una persona tiene un impacto -a nivel tóxico- y, a partir de ese momento, su sistema inmunológico se altera, sufre reacciones por rutas inmunológicas no correctas. A pesar de que en la fibromialgia el dolor es mucho más intenso, en el SFC también está presente. Por esta razón, hay que realizar una historia exhaustiva del dolor, para explicar bien ambas entidades. Sus experiencias son distintas, pero llega un momento en que, cuando están muy avanzadas, los cuadros se equiparan. Cuando son más graves, son más difíciles de discernir, ya que ambas patologías comparten síntomas.

FATIGA CRÓNICA, GENES ACTIVOS

Una combinación de los genes relacionados con el estrés está presente en el 75% de los afectados por el síndrome de la fatiga crónica

Una de las enfermedades más insidiosas y difíciles de diagnosticar, la fatiga crónica, ocurre tras una cascada de acontecimientos genéticos que podrían dilucidar mejor su causa y su naturaleza. Científicos estadounidenses andan tras la pista. Un grupo de expertos de los Centros para el Control de las Enfermedades (CDC) de Atlanta, Georgia, han llevado a cabo el mayor estudio realizado hasta la fecha sobre esta indeterminada enfermedad.

Técnicamente el síndrome de la fatiga crónica fue inicialmente bautizada por los neurólogos como encefalomielitis miálgica; popularmente se extendió por los despachos de muchas empresas de EEUU y los demás países industrializados en el transcurso de la pasada década bajo el apelativo de gripe de los yuppies. Sus síntomas son ánimo exhausto, insomnio y pérdida de memoria o atención. Los médicos, puestos a diagnosticar, nunca han sabido si se trata de un pseudosíndrome de burn-out (agotamiento profesional) o un trastorno psicosomático.

El escepticismo de los médicos de empresa y los gestores de la seguridad social choca con la trascendencia que otorgan a este síndrome algunos investigadores que llevan muchos años detrás de él y que recuerdan que el estrés psíquico de la enfermedad puede no ser una causa sino un efecto, y que sólo en EEUU existen a día de hoy más de un millón de enfermos crónicamente afectados por este trastorno. Estos últimos se han puesto a investigar y han dado con una docena de genes relacionados con la respuesta del organismo ante situaciones de estrés. Advirtieron, además, que una combinación particular de estos genes se halla presente hasta en un 75% de los enfermos de fatiga crónica.

Los expertos del CDC actuaron en la ciudad de Wichita, Kansas, identificando a 272 pacientes con posible síndrome de fatiga crónica. Correlacionaron la actividad de los genes con la situación particular de los pacientes y su sintomatología, deduciendo que el estrés causado por infecciones, lesiones o traumas graves deja 'tocado' al eje hipotálamo-pituitario-adrenal, lo que descompone muy variadas funciones del organismo. Aclaran, no obstante, que esta hipótesis necesita todavía ser confirmada a través de más estudios, aunque subrayan que se ha dado un paso importante a la hora de dilucidar uno de los misterios por resolver con que la medicina ingresó en el siglo XXI.

Síntomas y tratamiento

La dificultad para encontrar un tratamiento óptimo estriba en el desconocimiento de la causa y la naturaleza de la enfermedad

La tesis del 'cuento' del trabajador pierde, por tanto, algunos enteros. No enferma de fatiga crónica quien quiere, sino quien puede. Son candidatos a un diagnóstico de fatiga crónica quienes alguna vez se han sentido fatigados durante periodos de más de 6 meses, que no hayan hallado causa alguna para una enfermedad que comprometiera su actividad cotidiana, que hayan abandonado actividades de rutina por culpa de ese cansancio, que experimenten dolor de garganta con cierta regularidad, nódulos linfáticos sensibles al dolor en cuello y/o axilas, mialgias de naturaleza inexplicable o reuma, dolores de cabeza (generalizados en toda la superficie de la cabeza) frecuentes, insomnio y problemas de memoria reciente o concentración.

No sabiendo exactamente qué causa la enfermedad ni la naturaleza de su curso es imposible contar con un tratamiento curativo. No obstante, los médicos disponen de alivios eficaces frente a todos los síntomas descritos; algo que, junto a una actitud respetuosa y comprensible para el paciente, puede conseguir mejorías tácitas. Se recomienda a los enfermos que mantengan un nivel de actividad y ejercicio que esté de acuerdo con sus habilidades. Una cierta disciplina en este sentido puede ayudar tanto al cuerpo como a la mente. Asimismo, es importante que el paciente reconozca y exprese los sentimientos propios de tristeza, enojo o frustración. El estrés halla, por esta vía, un camino de salida. Por último, se recomienda buscar un apoyo fiable entre familiares y amigos, así como en grupos de ayuda establecidos para este propósito en cada comunidad autónoma.

Fatigados patrios

Se calcula que entre 200.000 y 700.000 españoles padecen el síndrome de fatiga crónica. Cada 12 de mayo, y desde hace 14 años, se celebra el Día Internacional de Concienciación del Síndrome de Fatiga Crónica, dónde afectados y terapeutas reivindican a la Administración que ampare a unos enfermos 'que no tienen nada de imaginarios'.

Javier Rivera, reumatólogo del Instituto Provincial de Rehabilitación de Madrid, lamenta que haya aún facultativos «que no hacen un buen diagnóstico de la enfermedad por una falta de conocimientos». En consultas de ambulatorio a los médicos de atención primaria, los pacientes se quejan, muchas veces, de trastornos de la memoria que les llevan a olvidar las cosas o a retenerlas con dificultad, dolores en articulaciones, músculos y, en mayor medida, trastornos en el sueño. «Aunque duerman una gran cantidad de horas, sin embargo, el suyo no es un sueño reparador; es decir, el paciente no logra descansar en ningún momento».

Insiste Rivera en que el ejercicio físico mejora la calidad de vida y el estado general de los pacientes y reclama a todos los facultativos y el personal sanitario «conseguir que no se sientan unos inválidos porque no lo son, y que aprendan a convivir con su enfermedad y a luchar para que las limitaciones sean las menores posibles y para que su calidad de vida sea mejor».

¿FELICES SUEÑOS?

Tres de cada diez españoles sufre algún tipo de trastorno del sueño que equivale a un gasto anual indirecto de 36.000 millones de euros

Aproximadamente el 30% de la población española presenta alteraciones relacionadas con el sueño que, junto a la mala calidad de vida, la alta probabilidad de presentar accidentes y el bajo rendimiento laboral que se le supone al mal dormir, cuesta al Sistema Nacional de Salud español aproximadamente 36.000 millones de euros anuales. Recientes investigaciones señalan que un buen descanso es altamente beneficioso para la salud, ya sea evitando la obesidad en los niños o disminuyendo el estrés a través de la siesta.

Aproximadamente el 30% de la población española presenta trastornos relacionados con el sueño que suponen un gasto farmacéutico de 2.400 millones de euros anuales, según datos aportados por el conseller de Sanidad de la Comunidad valenciana, Rafael Blasco, en un curso sobre «Atención Farmacéutica sobre Trastornos del Sueño». Los expertos están de acuerdo en que la primera medida que se debe adoptar frente al trastorno del sueño es el seguimiento de unos hábitos como seguir un horario de sueño y unas rutinas regulares antes de acostarse, evitar comidas copiosas, alcohol o sustancias estimulantes. También recomiendan no ingerir líquidos en exceso unas tres horas antes de acostarse, hacer una siesta corta y realizar ejercicio físico durante la mañana para evitar el insomnio.

Para Blasco, la figura del farmacéutico comunitario es básica para el sistema sanitario porque «puede detectar los problemas relacionados con el medicamento en los trastornos del sueño, como el autoconsumo, la prescripción inadecuada, las interacciones farmacológicas y sus reacciones adversas, así como para participar en la educación sanitaria de los pacientes y sus familiares». La falta o la mala calidad del descanso nocturno provocan deterioro del estado de alerta, de la memoria y del estado de ánimo que pueden converger en una disminución del rendimiento laboral hasta provocar accidentes domésticos, laborales y de tráfico. Según datos del Sistema Nacional de Sanidad, sus costes indirectos se estiman en aproximadamente 36.000 millones de euros al año.

La siesta y el corazón

La revista Archives of Internal Medicine ha publicado recientemente una investigación en la que señala los beneficios de la siesta para la salud del corazón. Esta investigación, dirigida por Androniki Naska, epidemiólogo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Atenas (Grecia) y Dimitrios Trichopoulos, epidemiólogo de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard (EEUU), evalúa de forma prospectiva una población de más de 23.600 personas que, al principio del estudio, no presentaban signos de patología cardiaca, ictus o cáncer.

Dormir de forma regular una siesta de 30 minutos como mínimo tres veces a la semana podría disminuir la tasa de mortalidad cardiaca hasta un 37%
Entre otros hábitos, como la alimentación o el ejercicio físico, se valoró la costumbre de dormir la siesta, definida por los autores como un periodo de sueño a mediodía de 30 minutos que se realiza, como mínimo, tres veces por semana. Durante el seguimiento se produjeron 792 muertes, 133 de ellas debidas a enfermedad cardiovascular. Los resultados entre mujeres trabajadoras no fueron significativos como para poder extraer conclusiones.

Los resultados del estudio mostraron que las personas que regularmente dormían la siesta tras el almuerzo presentaban una tasa de mortalidad coronaria un 37% más baja que aquellos que se mantenían despiertos durante toda la jornada. Quienes dormían ocasionalmente o los fines de semana presentaron una reducción estadísticamente no significativa del 12%. Los datos también pusieron de manifiesto que la siesta repercutía positivamente en los hombres activos laboralmente y disminuía su efecto en los jubilados. Según señalan los autores, esto se debería a que el efecto protector de la siesta actúa frente al estrés, factor de riesgo cardiovascular demostrado a largo y corto plazo, que se presenta en menor nivel en las personas jubiladas.

El sueño contra el sobrepeso infantil

Los datos de un estudio realizado por investigadores de la Universidad Northwester (EEUU) apuntan que dormir una hora adicional por la noche ayudaría a mantener a raya la obesidad infantil, con un índice de masa corporal (la relación entre peso y estatura) más bajo y a estar menos expuestos a la obesidad los cinco años posteriores. El estudio, publicado hace unos días Child Development, revela que sólo una hora de más disminuiría hasta un 36% la posibilidad de que los niños sufran sobrepeso.

Mediante la encuesta Suplemento de desarrollo infantil de la encuesta de panel de dinámica de ingresos realizada a aproximadamente 2.300 niños de edades comprendidas entre tres y doce años, se recogieron datos durante un periodo de cinco años. También los padres registraron información relacionada con los hábitos de sueño de los niños, como la hora de acostarse y levantarse. Los resultados revelaron que los niños que dormían menos tenían un IMC más alto, pero influía más negativamente el hecho de acostarse más tarde entre los niños menores de ocho años, y de levantarse más temprano entre los ocho y 13 años.

Para Emily Snell, principal autora del estudio, acostarse más temprano parece importar más y, asimismo, es algo que los padres pueden controlar, aunque añadió que tampoco puede concluirse que los muy madrugadores acabaran siendo gordos. Sin embargo, las evidencias señalan que un horario de inicio muy temprano, sobre las siete de la mañana, sobre todo para preadolescentes y adolescentes, rompe el ritmo de su reloj biológico. Los expertos están de acuerdo en que un niño que no duerme lo suficiente está cansado y menos activo y, además, estar despierto durante más horas da más tiempo para comer. Desde la National Sleep Foundation se recomienda que los niños entre los 5 y los 12 años duerman entre 10 y 11 horas cada noche y los adolescentes, entre 8 y 9.

Alimentos para soñar

Existen alimentos y plantas que, lejos de igualarse a los fármacos sedantes e hipnóticos, pueden ayudar a conciliar más tranquilamente el sueño o obtener una descanso de mejor calidad. Por ejemplo, los alimentos ricos en vitamina B, C, en calcio y magnesio podrían favorecer el sueño. Las vitaminas del grupo B se encuentran mayoritariamente en cereales integrales, en frutos secos, verduras y levadura de cerveza, entre otros. Entre las principales fuentes de vitamina C están los cítricos, el kiwi y alimentos como el pimiento rojo, la acerola o el escaramujo. Los minerales recomendados se obtienen de legumbres, vegetales verdes o frutos secos, en el caso del calcio, y de judías, espinacas o germen de trigo, el magnesio.

Entre las plantas que favorecen el sueño, usadas tradicionalmente, los expertos en fitoterapia recomiendan la valeriana, la lechuga o la pasiflora, el azahar, la melisa, la menta, el limonero o el espliego. Pese a que la Fitoterapia es una disciplina científica que estudia la utilización de las plantas con finalidad terapéutica para prevenir, atenuar o curar un estado patológico, hay que tener en cuenta que muchos de los usos de estas plantas están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. Por lo tanto no se ha probado su completa seguridad y eficacia. En determinadas afecciones se hace necesaria la recomendación de un profesional de salud.

TRASTORNOS DEL SUEÑO Y ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS

Investigadores apuntan los trastornos de conducta del sueño REM como posibles marcadores precoces de enfermedades neurodegenerativas

Un estudio del Hospital Clínic de Barcelona ha determinado que los pacientes con trastornos de conducta durante la fase más profunda del sueño, personas capaces de proferir insultos, gritar o golpear mientras duermen pero sin llegar a despertarse por ello, tienen un riesgo estadísticamente significativo de contraer Parkinson, demencia con cuerpos de Lewy, atrofia multisistémica o deterioro cognitivo leve.

La revista The Lancet Neurology, la publicación de mayor impacto internacional en neurociencias, publica en su edición de julio y en portada un estudio descriptivo iniciado en 1991 y que incluye a 44 pacientes de la Unidad de Trastornos del Sueño del Hospital Clínic de Barcelona. Dada la escasa incidencia de este tipo de trastornos de la conducta, la muestra recogida por el equipo catalán constituye la mayor que se ha obtenido hasta la fecha. En un editorial de la misma revista, dos autores canadienses subrayan el hecho de que cada uno de los 44 individuos estudiados presentaba trastornos de la conducta del sueño REM de causa idiopática (no debido a una enfermedad reconocible). Los pacientes con trastornos de la conducta del sueño REM se caracterizan por sufrir pesadillas agobiantes en las que se sienten atacados, perseguidos o sometidos a un grave peligro. Sin ser en absoluto conscientes de cuanto hacen, los pacientes dormidos empiezan a gritar, llorar, dar patadas o puñetazos e incluso llegan a caerse de sus camas.

El estudio ahora publicado confirma que 20 de los 44 pacientes, correctamente diagnosticados y seguidos por espacio de cinco años, han acabado desarrollando una enfermedad neurodegenerativa. Esta incidencia, resaltan los investigadores, es muy superior a la esperable en pacientes sanos de la misma edad o sexo. La conclusión del trabajo determina que la aparición de trastornos del sueño REM puede objetivarse como un marcador precoz de demencias (excluyendo la de Alzheimer), atrofias o Parkinson, permitiendo a los médicos intervenir bien pronto sobre esas enfermedades. «Nuestro hallazgo», pone de manifiesto Álex Iranzo, coordinador del estudio, «abre la puerta a la posibilidad de administrar fármacos neuroprotectores a los pacientes con trastornos del sueño aunque no hayan desarrollado aún la enfermedad neurodegenerativa». La bioquímica y la respuesta farmacológica en estos trastornos están siendo estudiadas en la actualidad por el equipo firmante, auspiciado con una beca FIS del Ministerio de Sanidad y Consumo.

Trastornos del sueño

Dormir es un placer, también una necesidad, pero no es vivido así por todo el mundo. Cada vez son más las personas en quienes una mala calidad de sueño desemboca en una mala calidad de vida, bajo rendimiento laboral, accidentes y un aumento significativo tanto de morbilidad como de mortalidad. Sin embargo, la mayor parte de los trastornos del sueño pueden ser tratados de forma eficaz.

Quienes sufren los trastornos de conducta del sueño REM no padecen ninguna alteración conductual durante la vigilia

Síntomas de que algo no anda bien a la hora de dormir son expresiones tales como «no puedo dormir», «no paro de echar cabezadas durante el día», «me levanto muy cansado por la mañana», «tengo muchas pesadillas por las noches», «me muevo mucho en la cama» o «ronco». El diagnóstico y tratamiento de todas estas circunstancias requiere la competencia de más de un especialista, por lo que las unidades de patología del sueño suelen ser multidisciplinarias: neurólogos, neumólogos, internistas, otorrinolaringólogos, psiquiatras, psicólogos o farmacólogos tienen cabida frente a tales trastornos, identificables normalmente bajo etiquetas como ronquidos y apnea del sueño, insomnio, depresión, síndrome de piernas inquietas, trastornos de conducta durante fase REM, narcolepsia, hipersomnia idiopática, trastorno circadiano (jet lag), epilepsia nocturna o ventilación mecánica.

La Unidad Multidisciplinar del Sueño del Hospital Clínic de Barcelona consta de 17 profesionales, lleva funcionando en régimen asistencial desde el año 2003 y ha realizado en ese tiempo 3.809 visitas, 1.819 pruebas clínicas y 40 intervenciones quirúrgicas. Las apneas del sueño son la patología más identificada, seguida de insomnio, ronquidos, trastornos de la conducta de fase REM, narcolepsia, epilepsia nocturna e hiperinsomnia.

Extraños compañeros de cama

La conciliación del sueño, contra lo que se piensa a veces, no tiene lugar de un sopetón sino de forma cíclica, y contiene periodos de gran atonía muscular asociada a la aparición de movimientos oculares rápidos. En ese estadio, denominado REM (rapid eye movements), se concitan fenómenos tanto tónicos (pérdida completa del tono muscular, elevación del umbral de vigilia y actividad electroencefalográfica asincrónica y de bajo voltaje) como fásicos (movimientos oculares rápidos, ligeras contracciones de la lengua y otros músculos y cambios autonómicos en frecuencia cardiaca y respiratoria, entre otros).

El sueño REM es considerado un sueño activo, tanto por la intensa actividad cerebral que aglutina y que es posible medir electroencefalográficamente, como por el elevado flujo sanguíneo cerebral, consumo de oxígeno o de glucosa. Se dice también que es un sueño paradójico, por la ausencia total de actividad motora en el contexto de un cerebro muy activo.

Aunque modelos animales de trastornos del sueño REM se conocen desde 1966, no fue hasta 1986 que C.H. Schenck identificó clínicamente una parasomnia caracterizada por la aparición de episodios de descontrol conductual durante el sueño, generalmente muy violentos y que parecen corresponder al correlato motor de la actividad onírica. Estos pacientes refieren habitualmente ensoñaciones muy vívidas. Si son despertados durante la pesadilla relatan un contenido onírico que suele guardar correspondencia con la actividad motora que presentaron. La conducta es generalmente agresiva o exploratoria y nunca relacionada con apetitos tales como alimentación o deseo sexual. Frecuentemente se autoagreden o agreden al cónyuge, por lo que algunos compañeros de cama optan, con prescripción facultativa, por atarlos y evitar tanto que se hagan daño como que puedan lesionar a terceros.

Los episodios se presentan con frecuencia variable, desde unos pocos al mes hasta varios por noche, con tendencia a un incremento progresivo. Las alteraciones conductuales ocurren dentro del sueño REM y frecuentemente se asocian a taquicardia. Quienes sufren los trastornos de conducta del sueño REM no padecen, en cambio, ninguna alteración conductual de este tipo durante la vigilia. El 25% pasa por un periodo prodrómico de hasta años con conductas motoras bien poco notorias como hablar durante el sueño o mover débilmente las extremidades. A pesar de la intensa actividad motora desplegada durante el trastorno, pocos pacientes acusan síntomas de interrupción del sueño o fatiga diurna, excepto cuando el trastorno está asociado a narcolepsia.

Caso uno

El primer paciente descrito con trastorno de la conducta de fase REM en la bibliografía médica fue un hombre de 67 años, referido a psiquiatría por presentar un patrón de conducta muy violenta durante el sueño. No tenía antecedentes de trastornos del sueño en la infancia ni en la adolescencia, los tres hermanos que dormían en su habitación describieron que el individuo en cuestión caía siempre dormido de una pieza. Sin embargo, en la noche de bodas su esposa quedó sorprendida y algo asustada al descubrir que el recién casado hablaba mientras dormía, profería gruñidos, rechinaba los dientes y se movía sin cesar.

La cosa no pasó de aquí hasta que el paciente referido cumplió los 63 y un buen día -o, mejor dicho, una mala noche- cayó de su cama mientras reproducía los movimientos propios de la pesadilla que lo estaba atormentando. Este episodio marcó el inicio de un deterioro progresivo en el que el paciente empezó a patear o dar puñetazos a su esposa, caerse de la cama en numerosas ocasiones, chocar contra la cabecera o la mesita de noche hasta abrirse las cejas y autolesionarse.

El cuadro es muy propio de adultos mayores de sexo masculino. Los registros polisomnográficos reflejan una falta de atonía permanente durante la fase de sueño REM y frecuentes movimientos de extremidades. Puede parecer un trastorno raro y grave, pero sobre lo segundo cabe decir que estos enfermos se tratan muy bien farmacológicamente y llegan a controlar por completo la conducta tan disruptiva. Cabe subrayar que la respuesta es específica para una benzodiazepina, el clonazepam, puesto que no se ha observado ningún efecto reparador con las demás. Se sabe también que la suspensión del clonazepam produce una inmediata recaída y rebote de la conducta violenta. El fármaco actúa suprimiendo la actividad fásica, más que restaurando la atonía muscular. En cualquier caso, ante la sospecha de este trastorno es indispensable la consulta con el especialista, puesto que la automedicación puede acarrear efectos secundarios importantes. También es aconsejable proteger al enfermo frente al riesgo de autolesiones o caídas.

TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN

En una sociedad donde la imagen es sinónimo de belleza, la anorexia y la bulimia siguen siendo un problema de salud con graves consecuencias

Durante los años 90, las imágenes de chicas anoréxicas en televisión, los reportajes, las entrevistas, los testimonios, las confesiones de actrices y modelos famosas con trastornos del comportamiento alimentario hicieron de la anorexia y la bulimia las enfermedades de aquella década. Ahora, años más tarde, otras dolencias acaparan los medios mientras casos de anorexia y bulimia se diagnostican a diario, con el sufrimiento silencioso (y poco mediático, esta vez) que conlleva para las pacientes, principalmente del género femenino y con edades entre 12 y 24 años, y sus familias.

Peligroso culto al cuerpo

En una sociedad en la cual el culto al cuerpo lo es todo, donde no se perdona la imperfección y en la que tratamientos, antes sólo aptos para divas y estrellas del celuloide, están al alcance de todos con cómodas fórmulas de financiación, los trastornos de la alimentación siguen presentes, motivados, en los casos más extremos, por un deseo obsesivo por la delgadez. La silueta es sinónimo de belleza y de éxito. "Todo lo que me alimenta me destruye", es lo que Angelina Jolie lleva tatuado en el vientre y que se ha convertido en el grito de guerra de muchas adolescentes convencidas de que, lejos de estar enfermas, sus amigas ANA (Anorexia) y MIA (Bulimia) les hacen un bien. Aprovechándose de Internet, intercambian su discurso enfermo, peligroso y dañino, con toda impunidad.

Pero, ¿cómo detectar estos trastornos entre familiares, amigos o quizás en nosotros mismos? Este problema se define como un trastorno del comportamiento alimentario que se caracteriza por el deseo de mantener el mínimo peso corporal "aceptable", un miedo intenso a aumentar de peso y tener una imagen corporal distorsionada.

Problema psiquiátrico

Sobre estos trastornos se ha oído mucha información, alguna propia de los "reality shows", pero hay que especificar cuáles son. Se pueden dividir en tres tipos: anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y los llamados Trastornos del Comportamiento no Especificados (TCANE). Hablar de trastornos del comportamiento alimentario es referirse a un problema psiquiátrico que se ve agravado por consecuencias biológicas, sociales y psicológicas. Es, además, un diagnóstico que afecta principalmente al género femenino. El grupo más vulnerable comprende edades entre 12 y 24 años, con una incidencia que alcanza el 5% de afectadas.

Los trastornos de comportamiento alimentario afectan principalmente a chicas de entre 12 y 24 años

Las diferencias entre bulimia, anorexia nerviosa o TCANE obliga a tratarlos de forma independiente, a pesar de que tienen síntomas comunes y la línea que los separa es, a veces, muy sutil. Diagnosticar una bulimia o una anorexia nerviosa es complicado. Se trata de un problema difícil de aceptar y de detectar por parte de familiares, amigos y profesionales y, en ocasiones, es difícil diferenciar entre ambas.

Diagnóstico de anorexia

Esta dificultad en su diagnóstico hace que los médicos se basen en determinados criterios. En el caso de la anorexia nerviosa son: pérdida de peso superior o igual al 15% del peso ideal, miedo intenso al peso, alteraciones en la imagen corporal y un mínimo de tres meses sin regla (amenorrea). La pérdida de peso generalmente supone serias alteraciones nutricionales. Al peso perdido, cuando se trata de un adolescente en edad de crecimiento, además, hay que añadirle el peso no ganado durante el tiempo que se realiza la dieta restrictiva.

En cuanto al miedo al peso, se trata de una fobia que se agrava a medida que se pierden kilos. Las alteraciones de la imagen corporal también se agravan con la pérdida de peso. Se trastorna la percepción del propio cuerpo y, a pesar de la delgadez, los pacientes se ven gordos y no tienen, en ningún momento, consciencia de padecer una enfermedad. La amenorrea o falta de regla es el resultado de los cambios neurohormonales secundarios a la malnutrición. Pueden aparecer diferentes síntomas como piel manchada amarillenta, aparición de vello fino en la zona lumbar, perdida de masa muscular y del tejido graso y presión arterial baja, entre otros.

Hay dos tipos de anorexia nerviosa. En la anorexia restrictiva, la pérdida de peso es por no comer y, a menudo, se acompaña de ejercicio físico intenso. En la anorexia purgativa, además, el afectado vomita, toma laxantes, diuréticos o fármacos para adelgazar y la ausencia de alimentación se puede combinar con atracones.

Conductas anoréxicas

Existen algunas conductas que pueden poner sobre aviso de que nos encontramos ante una anorexia. Entre ellas se encuentran:

Cambios en las costumbres relacionadas con la comida.
Seguir dietas muy restrictivas a menudo.
Reducir la cantidad de comida.
Saltarse las comidas.
Evitar tomar determinados alimentos (pasteles, chucherías).
Culto a los productos "light" o de dietética.
Usar diuréticos y laxantes.
Ejercicio físico para perder peso.
Vomitar.
Atracones las últimas semanas.
Preocupación excesiva del cuerpo o la figura.
Pesarse a menudo.
Interés exagerado por la publicidad sobre productos para adelgazar.

Manifestaciones parecidas, trastornos distintos

La bulimia comparte aspectos con la anorexia, pero los criterios utilizados para su diagnóstico son diferentes: atracones repetidos en los que se ingieren grandes cantidades de alimento -mucha mayor cantidad que lo que comería cualquiera en las mismas circunstancias-, además de acompañarse de sensación de pérdida de control sobre la situación. A estos atracones se le añaden conductas para "compensar" los atracones, como vómitos, presentes en casi todos los casos, laxantes, diuréticos, enemas y periodos sin comer.

Diagnóstico de bulimia

Estos episodios deben suceder al menos dos veces por semana durante los últimos tres meses. Los que sufren este problema confiesan que el peso y la silueta tienen gran influencia en la autoimagen, de igual manera que en la anorexia nerviosa. Si aparecen todos estos criterios pero los episodios de atracones no cumplen la frecuencia establecida nos encontramos con un Trastorno del Comportamiento Alimentario No Especificado (TCANE), pero no ante una bulimia nerviosa.

Los episodios bulímicos se dan al menos dos veces por semana durante tres meses

Si además de estos comportamientos característicos se suman las manifestaciones físicas de una anorexia (pérdida de peso superior al 15% del ideal y la falta de menstruaciones) se habla de una anorexia purgativa. Al igual que en el caso de la anorexia nerviosa, en la bulimia también existen especificaciones distintas como la bulimia purgativa -la más frecuente- en la que aparecen vómitos, y en la que los afectados usan laxantes, diuréticos y enemas, entre otros. Asimismo, hay otro tipo, la bulimia no purgativa, en la que la compensación de los atracones se realiza por medio de ayunos y de realizar ejercicio físico intenso.

Causas

Las causas de estos problemas con la alimentación son muy variadas y dependerán de a quién afecten y de la coincidencia de los diferentes factores de riesgo, como el propio hecho de ser mujer, vulnerabilidad por factores genéticos -que se calcula que influye entre un 50% y un 60%-, los cambios del organismo en la pubertad, una familia con tendencia a la perfección o presentar una personalidad perfeccionista resistente al estrés del esfuerzo, factores socioculturales -como la influencia de la familia, del círculo de amigos y de los medios de comunicación-, realizar actividades físicas consideradas de riesgo, como gimnasia y patinaje artístico, animación, cheerleaders o danza, entre otras.

La moda, el papel social de la mujer, los medios de comunicación, la proliferación de los productos y servicios para adelgazar, la publicidad, el rechazo a la obesidad y el sobrepeso, la exhibición del cuerpo y los modelos públicos son algunos de los fenómenos aceptados socialmente que influyen negativamente en la difusión del culto al cuerpo.

Los expertos apuntan que el perfil tipo de una persona susceptible de verse afectada por un trastorno de alimentación es: mujer, caucásica, de entre 12 y 24 años, de alto rendimiento académico, bajo una gran presión familiar o personal, orientada al alcance de metas y altas expectativas. A menudo, asimismo, existen problemas familiares, de estrés, distanciamiento, con poca afectividad y falta de comunicación en el seno del hogar. Suelen buscar conseguir el control sobre determinadas situaciones y, a veces, existe un conflicto con la madre. Tener una madre sobreprotectora o algún miembro de la familia que sufre obesidad también es muy común.

Conductas bulímicas

Algunas conductas que orientan sobre una situación de bulimia son:

Engaño sobre la alimentación y las conductas de purga.
Nerviosismo a las horas de comer.
Desaparición de comida de la cocina.
Encontrar comida escondida en bolsos y cajones.
Ausentarse para ir al baño al final de las comidas con excesiva frecuencia.
Cambios de ánimo o de carácter (depresión, irritabilidad...).
Aislamiento de amigos y familiares.
Evitar lugares públicos donde haya comida.

Sobre la pista

El problema de estos trastornos del comportamiento alimentario es que las mismas consecuencias psicológicas, fisiológicas y psicosociales los mantienen y los agravan. La malnutrición que conlleva la anorexia altera los neurotransmisores cerebrales que, a su vez, provocan alteraciones en el humor, aumenta la obsesividad, la compulsividad, la propia distorsión de la imagen corporal y el hambre. Todo eso refuerza la propia anorexia.

Los conflictos familiares son continuos en el caso de la anorexia y muy frecuentes en la bulimia, especialmente si la familia conoce la realidad. Hay una situación colectiva de estrés y tensión, sobre todo durante las comidas, que empeora el estado emocional y la ansiedad que estas personas ya manifiestan ante los alimentos. Todo esto favorece el aislamiento social, el estado depresivo y la alteración emocional que sufren. A todo ello, además, se le suma una baja autoestima que aumenta progresivamente a causa de la propia situación.

Signos de alarma

Manifestaciones secundarias al déficit nutricional o a vómitos pueden poner sobre aviso de un problema

Los especialistas insisten en que hay que estar atentos a los signos de alarma, pues la mayoría de las personas afectadas, bien sea por anorexia nerviosa o bulimia, no reconocen que sufren un trastorno de alimentación. Una situación de adelgazamiento extremo sin causas médicas determinables, cambios de humor como irritabilidad y tristeza, retracción y aislamiento social progresivo y amenorrea podrían hacer sospechar que se está ante una anorexia nerviosa.

En el caso de la bulimia es más difícil ver signos claros si no alude a ellos la propia persona que la sufre o bien se presencian atracones o conductas compensadoras, como ausencias frecuentes durante las comidas. Sin embargo, hay pequeños detalles que pueden poner sobre aviso: alteraciones dentarias, estomatitis, gingivitis, caries dentales, inflamaciones de glándulas salivales y parótidas y alteraciones gastrointestinales; todas ellas debidas al déficit nutricional o a causa de los vómitos autoinducidos.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico se realiza tras una entrevista detallada y una exploración física y psicopatológica para descartar otros trastornos como depresión o trastorno obsesivo-compulsivo. A veces se recomienda, incluso, una densitometría ósea si ya hace seis meses que la afectada no presenta menstruación.

El tratamiento es complejo. El primer objetivo, a corto plazo, en la anorexia es tratar de corregir las alteraciones biológicas que pueden poner en peligro la vida de la persona afectada: aumentar el peso y el estado nutricional, normalizar las comidas y poner fin a las conductas purgativas. El problema de este tratamiento radica en la dificultad de mejorar los aspectos biológicos si no mejoran los psicológicos, y estos empeoran con los síntomas físicos derivados de la malnutrición estableciéndose, así, un círculo vicioso que hay que abordar.

Un segundo objetivo, a plazo intermedio, corresponde a una serie de tratamientos encaminados a mejorar la autoimagen, los problemas familiares y las características de personalidad. Un tercer objetivo, a largo plazo, trataría de promover la integración social. Todo esto se logrará de una forma multidisciplinar, mediante psicoeducación, psicoterapia cognitivo-conductual, tratamiento farmacológico con antidepresivos y grupos de apoyo mutuo, entre otros. En algunos casos, por su gravedad, se precisa de medidas de control y tratamiento médico urgente, que en ocasiones supone un ingreso hospitalario e, incluso, el suministro de alimentación por vía intravenosa.

Situación crítica

Criterios de atención médica urgente

Pérdida de peso superior al 30%, en los últimos meses.
Convulsiones.
Deshidratación.
Alteraciones analíticas: función del hígado, del riñón o alteraciones en los iones.
Arritmias cardíacas.
Frecuencia cardíaca por debajo de las 45 pulsaciones por minuto.
Desmayos.
Vómitos graves con sangre.
Dilatación gástrica aguda.
Osteoporosis.
Intolerancia al frío y estreñimiento a causa de una deficiencia de la glándula tiroides.
Disminución de los glóbulos blancos que puede favorecer las infecciones.

Criterios para el ingreso hospitalario

Estos criterios son similares para la anorexia y la bulimia:

Estado biológico que implique riesgo de complicaciones graves: nula ingestión de alimentos y líquidos, índice de masa corporal (IMC) menor de 14, frecuencia cardiaca menor 40-45, potasio muy por debajo de lo normal y otras alteraciones en los iones, vómitos con sangre roja y pérdidas de sangre por el recto.
Síntomas depresivos con riesgo de suicidio.
Conductas autolesivas importantes.
Otros trastornos psiquiátricos que dificulten el tratamiento.
No colaboración del paciente o comportamiento que dificulte el control ambulatorio.
Que la recuperación del peso no sea la pautada en el programa de tratamiento.

La implicación familiar, fundamental

El abordaje de la familia como parte integrante del problema es fundamental. Hay que implicar a todos sus miembros para conseguir coherencia con las normas aplicadas por el terapeuta, darles soporte emocional y aconsejar sobre pautas en relación a los temas alimentarios. Por ejemplo, para conseguir el alta hospitalaria es necesario que la persona afectada se responsabilice de su propio cuerpo y de su alimentación, que consiga mantener un peso estable durante un año, recupere la menstruación cada mes y no tenga ningún episodio de atracones ni purgas durante 12 meses.

El futuro en datos

La anorexia nerviosa es un problema médico serio y, en casos extremos, mortal. Según algunos estudios, los casos en que el trastorno conduce a la muerte oscilan entre el 5% y el 10%. Se calcula que unos dos tercios de las personas afectadas se recuperan con los tratamientos adecuados. No obstante, muchas veces, quienes padecen estos trastornos del comportamiento alimentario recaen. Tras un año de tratamiento, de un 5% a un 7% de los casos se han cronificado y el 35% están en riesgo de hacerlo. A los cinco años, un 12% de los casos se han cronificado, y a los 10 años, lo ha hecho un 15%.

En ocasiones, la vergüenza que sienten los afectados no les permite hablar con las personas más allegadas

Prevenir un trastorno así es difícil, pero hay que intentar tener siempre actitudes saludables y realistas hacia el peso y la dieta. Hacer una vida sana sin restricciones y ni extremismos. Tener claro que no es bueno ni el exceso ni el defecto. Ante una duda, siempre hay que consultarlo con el médico de familia, quién puede orientar sobre el tema.

El apoyo

Los expertos insisten en que es fundamental no encontrarse solo ante un problema de esta magnitud y origen. Si alguien cree que puede sufrir una de estas enfermedades, le exhortan a que pida ayuda, ya sea a sus familiares o amigos. En ocasiones, la vergüenza que sienten los afectados no les permite hablar con las personas más allegadas. En estos casos, los profesionales sanitarios o los grupos de apoyo, donde otras personas comparten experiencias, dudas y problemas, pueden ser de gran ayuda.

La ONG Protégeles, una organización de protección de la infancia que trabaja en la prevención y seguridad infantil de las nuevas tecnologías de la información y comunicación -TICS-, junto al Protector del Menor, ha puesto en marcha campañas de apoyo para quienes sufren trastornos de la alimentación, especialmente, para proteger a los menores sobre las páginas de apología de la anorexia y de la bulímia.

Ya se puso en marcha una campaña "Ana y Mía" y se cerraron varias web que hacían apologismo de la anorexia y la bulímia. La actual campaña, "Tu eres más que una imagen" también trabaja con este fin. Actualmente son múltiples las web que informan sobre los trucos que utilizan las chicas y aportan información muy amplia sobre el problema y su abordaje, dónde y cómo buscar ayuda.

TELÉFONOS DE AYUDA

Asociación Contra la Anorexia y la Bulimia (ACAB)
Teléfono: 902 11 69 86, www.acab.org
GRAPA (Grupo de Apoyo en Anorexia)
Ángel Múgica 56, local. Madrid. Teléfono: 91 729 38 21
Páginas contra la apología de la anorexia y la bulimia: www.protegeles.com, www.anaymia.com, www.masqueunaimagen.com y www.stop-obsesion.com

BIOLOGÍA MOLECULAR CONTRA LAS ALERGIAS

Conocer la función de las moléculas que accionan procesos alérgicos permitiría crear tratamientos mucho más eficaces

La investigación molecular y genética relacionada con las enfermedades alérgicas se sirve de los últimos avances tecnológicos para desarrollar moléculas alergénicas individualizadas, capaces de permitir un diagnóstico más eficaz y dar pie a nuevas alternativas terapéuticas.

La tecnología asociada a la lucha contra las alergias ha sido uno de los temas más calientes durante el XXVII Congreso de la Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica (EAACI), celebrado recientemente en Barcelona. El profesor Jorge Martínez, del Departamento de Inmunología, Microbiología y Parasitología de la Facultad de Farmacia en la Universidad del País Vasco, afirmó en dicho encuentro que "los ensayos en curso se centran en la identificación de moléculas alergénicas individualizadas, que han de ayudarnos a plantear diagnósticos más exactos y a tratar mejor estas enfermedades". Explica el investigador que, durante los diez últimos años, "la biología molecular ha ensanchado nuestros conocimientos acerca de las alergias".

Genes

La investigación arranca de un estudio del bagaje hereditario implicado en procesos alérgicos, que ha permitido a los expertos aprender más sobre el mecanismo de la enfermedad alérgica en cuanto a su desarrollo, vislumbrando la posibilidad de que los médicos puedan ejercer un control potencial sobre ella. El diagnóstico molecular se basaría en la identificación de agentes moleculares del tipo de genes, proteínas o péptidos, obtenidos a partir de pruebas genómicas o proteómicas.

Según Martínez, "esta herramienta nos permitirá poner cerco a una gran cantidad de enfermedades alérgicas, en especial las mediadas por IgE, en las que el paciente alérgico ha desarrollado una hipersensibilidad hacia determinados alergénicos". En este grupo aparecen el asma y la rinitis alérgica, la dermatitis atópica, la alergia a los alimentos o al veneno de himenópteros. "Los tipos más frecuentes de alergia aparecen siempre como reacción del sistema inmune a unas sustancias específicas. En su diagnóstico, los expertos se circunscriben a los extractos de sustancias alergénicas disponibles y verificados; pero, en muchas ocasiones, los pacientes reaccionan a varios extractos y relativizan la precisión diagnóstica", añade.

La alergia a los medicamentos es la tercera causa de consulta en las unidades de alergia, tras la rinitis y el asma bronquial

Sólo a partir de una composición molecular de estas sustancias se podrían determinar los diversos orígenes de la sensibilización, identificar si se trata de un alergeno común y si distintos alergenos pueden presentar, en realidad, funciones equivalentes. Martínez considera al diagnóstico molecular como una herramienta muy precisa para la detección exacta de una alergia. "Estudiando detalladamente la intervención de la molécula o las moléculas que accionan procesos alérgicos y sus correlaciones, sabremos con más precisión que la de ahora cuanto ocurre en el paciente y podremos prescribir tratamientos mucho más eficaces y fáciles de supervisar", dice Martínez.

Alergias a los fármacos

En ocasiones, lo de que "el remedio es peor que la enfermedad" adopta un cariz científico. Hay tratamientos que suscitan reacciones alérgicas en vez de inhibirlas, y éste es uno de los ámbitos en los que los avances en tecnología y biología molecular pueden mostrar sus mejores cartas. Los fármacos más frecuentemente implicados en reacciones alérgicas son los antibióticos betalactámicos (penicilina y derivados, como amoxicilina o las cefalosporinas), y una técnica ya disponible en los laboratorios permitirá al médico evitar la pregunta: "¿Es usted alérgico a los antibióticos?", y al paciente el temor de no saber si se padece o no dicha alergia.

La alergia a los medicamentos no es sólo una curiosa paradoja. Se trata de la tercera causa de consulta hospitalaria en las unidades de alergia, tras la rinitis y el asma bronquial. Antonino Romano, presidente de la Red Europea para la Alergia a los Medicamentos (ENDA), explicó en el congreso de Barcelona que la nueva prueba está basada en una detección de la activación del basófilos por medio de citometría de flujo: "se emplean dos anticuerpos monoclonales marcados que, al activarse por el antígeno, denotan todos los receptores con elevada afinidad de IgE".

Se trata de una prueba no invasiva que ha demostrado clínicamente su utilidad en distintas reacciones anafilácticas inducidas por fármacos miorrelajantes, penicilinas, cefalosporinas y AINE, entre otros.

Ensayos en España

Varios estudios en relación con pruebas alérgicas se están desarrollando ahora mismo en el Hospital Carlos Haya de Málaga y en la Clínica Universitaria de Navarra (Pamplona). Tratan de avalar el beneficio de las pruebas de citometría de flujo en cuanto a la detección de una activación de basófilos y hasta qué punto permiten prevenir las reacciones inmediatas a la administración de antibióticos betalactámicos. "Cuanto mayor sea el número de datos disponibles, cuanto más precisos aparezcan los diagnósticos, mejor podremos combatir las alergias a los medicamentos", explica Teófilo Lobera, coordinador del comité de alergias a los medicamentos de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC).

"Aunque se hayan tomado todas las precauciones necesarias para evitar cualquier situación peligrosa, en estos casos, un diagnóstico incorrecto obligaría al paciente a evitar fármacos que requiere bajo la incorrecta premisa de que pueden suscitarle una alergia", explica el especialista. Lobera confía en las nuevas técnicas diagnósticas, pero no obvia la necesidad de una anamnesis clásica. En todo diagnóstico de alergias es fundamental una historia clínica del paciente así como toda la información detallada sobre la presencia de enfermedades concomitantes y los respectivos tratamientos asignados.

Lamentablemente, muchos pacientes, sobre todo de avanzada edad, no recuerdan datos de gran ayuda sobre reacciones alérgicas sufridas a lo largo de su vida, que tampoco asocian al consumo de corticoides o antihistamínicos. María José Torres, del Hospital malagueño, asegura que, "aunque las primeras manifestaciones de la alergia a los medicamentos pueden aparecer en cualquier edad, son más frecuentes entre la cuarta y la quinta décadas de vida". Así como las otras alergias (dermatitis, alergia a los alimentos, rinitis o asma) son más frecuentes durante la niñez y la juventud, las alergias a los medicamentos ocurren en etapas más maduras.

Pocos datos

"No hay ensayos que confirmen que las alergias medicamentosas ocurren en la madurez", admite Teófilo Lobera de la SEAIC, "solamente datos casuísticos que, asimismo, hablan de una mayor proporción de población femenina afectada". Tampoco se dispone de muchos datos epidemiológicos acerca de la verdadera incidencia de esta patología entre la población en general, aunque el informe "Alergológica" estima que un 14,7% de los pacientes que visitan una unidad de alergia por primera vez experimentan reacciones mediadas por IgE a determinados medicamentos.

"Pongamos que aproximadamente un 15% de la población general reacciona alérgicamente a las penicilinas; de todos ellos solamente entre un 15% y un 20% tendría una enfermedad alérgica de base que le impediría su consumo regular, de ahí la importancia de dar con un diagnóstico muy específico y que permita tratar a quien pueda y deba tratarse sin correr riesgos ", explica el experto. El efecto más grave, la anafilaxis, se desencadena generalmente 30 minutos después de administrado el fármaco, con síntomas progresivos tales como picor, urticaria, dificultades respiratorias, asma, hipotensión, vértigos y pérdida de conciencia (choque anafiláctico).

EL CALOR VERANIEGO, "ENEMIGO PÚBLICO NÚMERO UNO" DE LAS VARICES

2008-07-22T05:18:00.000-07:00

* Provoca la vasodilatación de las venas y recrudece los síntomas de
las varices.

* El Capítulo Español de Flebología recomienda evitar las exposiciones
prologadas al sol, usar protección solar, caminar sobre la arena y bañarse
de forma repetida.

* El consumo de una dieta rica en fibras, cargada de verduras y
desprovista de salazones, condimentos, especies, fritos o picantes ayudarán
a que minimizar los riesgos de este problema.

* Es aconsejable que aquellas personas que se encuentran en grupos de
riesgo acudan al especialista en Angiología y Cirugía Vascular una vez
terminada la temporada de baños solares.

Madrid, julio de 2008.-Una exposición prolongada al sol acarrea problemas en
aquellas personas portadoras de un cuadro de Insuficiencia Venosa Crónica,
sobre todo un cuadro de varices no tratadas previamente. Ante este punto de
partida, el vicepresidente del Capítulo Español de Flebología, Dr. Vicente
Ibáñez Esquembre, asegura que "dichos pacientes han de tener en cuenta que
el calor -tanto el sol como cualquier otra fuente alternativa...- tiene un
efecto vasodilatador sobre las venas, lo que provoca un incremento de
molestias tales como pesadez, cansancio e hinchazón".

Con el fin de evitar estos problemas y otros más graves el Capítulo Español
de Flebología ofrece una serie de recomendaciones tales como "evitar las
exposiciones prologadas al sol, usar protecciones solares altas, caminar
sobre la arena y bañarse de forma repetida, acudir a la playa en horas de
menor fuerza solar, someterse a duchas frías e hidratarse permanente con
leche hidratante tras las duchas.

Estas medidas no sólo minimizarán las molestias de los pacientes portadores
de varices sino que evitarán, en aquellas personas que no las tienen, la
aparición o agravación de las pequeñas venas de muslos y piernas no
tributarias de tratamiento quirúrgico pero sí, posiblemente, de una
esclerosis especializada".

"Asimismo", prosigue el especialista, "el consumo de una dieta rica en
fibras, cargada de verduras y desprovista de salazones, condimentos,
especies, fritos o picantes ayudarán a que este problema, agravado por el
calor, no se recrudezca durante la temporada estival".

Una vez terminada la misma, el consejo pasa por acudir a un especialista en
Cirugía Vascular, "Un reconocimiento pondrá en evidencia o no, la necesidad
de un tratamiento más específico que libere al paciente de dicho lastre y
que es aconsejado para evitar de nuevo las complicaciones que un cuadro de
varices puede generar con el paso de los años".

Advierte el Dr. Vicente Ibáñez que "es importante que las personas sean
conscientes de que no son varices cualquier "araña vascular" o pequeña vena
que, exista en las piernas. Ha de hablarse de varices ante un cuadro de
venas dilatadas, gruesas que, tras un reconocimiento por un especialista en
Angiología y Cirugía Vascular, requieren bien un tratamiento conservador
temporal o bien una indicación quirúrgica. Cada cuadro clínico requiere una
concreta técnica quirúrgica y/o una adecuada terapéutica médica que será
valorada e indicada por el especialista".

ESPAÑA REALIZA EL OCHO POR CIENTO DE LAS INTERVENCIONES ESTÉTICAS QUE SE PRACTICAN EN EL MUNDO

2008-06-25T04:29:00.001-07:00

La medicina antienvejecimiento preventiva comienza antes de los 40 años

La microespuma es el procedimiento terapéutico de elección en grandes varices

Diez millones de mujeres en el mundo padecen el síndrome de congestión pélvica, de ellas cerca de 7 millones están sin diagnosticar y sin el tratamiento preciso.

Bilbao, junio de 2008. El jueves día 19 de junio, a las 11:00 horas se celebrará, en sala B1 del Palacio Euskalduna de Bilbao, la rueda de prensa de presentación de Fibell Medicina Científica 2008, el primer congreso médico internacional de estética integral de la historia, que congrega del 20 al 23 de junio de 2008 en Bilbao a los más destacados profesionales de las disciplinas científico-sanitarias más ligadas a la estética: Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, Estética Dental y Maxilofacial, Dermatología, Medicina Estética, Cirugía Vascular y Angiología, Endocrinología y Nutrición, y Farmacia.

Los contenidos temáticos de la rueda de prensa se dividirán en una presentación general del evento y en la presentación de dos áreas científicas: Dermatología y Cirugía Vascular y Angiología. Así, en la rueda de prensa intervendrán Enrique Etxeberria, director del Comité Científico de Fibell; Nerea Landa, directora del área de Dermatología y Antonio Calderón, director del área de Cirugía Vascular y Angiología.

LOS BENEFICIOS TERAPÉUTICOS DEL AGUA Y LA HIDRATACIÓN MEJORAN BAJO LA SUPERVISIÓN DE ESPECIALISTAS NUTRICIONALES

2008-06-25T04:24:00.001-07:00

Es necesario ofrecer a la población una serie de pautas y recomendaciones que optimicen su uso saludable y rentabilicen todas las virtudes de un líquido esencial para la vida humana.

La hidratación escolar y el efecto de los refrescos y las bebidas azucaradas en la epidemia de obesidad que vive la juventud occidental, el resurgir de los balnearios y la hidroterapia como fórmulas eficaces y económicas para el tratamiento de problemas circulatorios y respiratorios.

También se profundizará en la hidratación en el deporte y la preparación de líquidos minerales, algo que es posible hacer en casa, que han de tomarse antes, durante, y después del ejercicio físico.

Una instantánea inédita de Federico García Lorca en el balneario de Lanjarón sobresale en la exposición fotográfica

Zaragoza, junio de 2008.- La divulgación de las virtudes del agua y su contribución a la hidratación del ser humano y a su salud están en el origen de la jornada científico-divulgativa que, bajo el título “Agua Hidratación Salud”, ha organizado la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC) en Zaragoza el próximo viernes 20 de junio a partir de las 9:00 horas, como homenaje a la Expo y con el propósito de ofrecer una visión panorámica desde las perspectivas sanitaria, estética, gastronómica, lúdica y terapéutica.

El agua está presente en todos los órdenes de la vida. Tal y como asegura el presidente de la SENC, Javier Aranceta, “es necesario ofrecer a la población una serie de pautas y recomendaciones que optimicen su uso saludable y rentabilicen todas las virtudes de un líquido esencial para la vida humana”. La jornada científico-divulgativa servirá, a su vez, como plataforma de lanzamiento de la “Declaración de Zaragoza” un documento que recoja una serie de pautas y recomendaciones para la hidratación saludable.

Asimismo, funcionará como canal de distribución de tres documentos, la “Guía Alimentaria SENC”, el número monográfico de la “Revista española de Nutrición comunitaria” y el libro “Clínicas españolas de Nutrición. Volumen I”, que recogen parte de estas informaciones.

En lo que se refiere al programa de la jornada, Javier Aranceta realiza una revisión de los aspectos esenciales del encuentro. Así las cosas, el especialista, premio Grande Covián 2007, hace hincapié en “la especial atención que requiere la hidratación en niños y ancianos –estos últimos pierden la sensación de sed-, las diferentes situaciones fisiológicas del ser humano que requieren pautas diversas de hidratación, el uso del agua en la preparación de biberones o el consumo de agua y la hidratación durante el embarazo”.

No son los únicos temas de interés del encuentro. Así, el filósofo Javier Sádaba hablará sobre la obligación moral de cuidar el agua, y la jornada revisará cuestiones como “la hidratación escolar y el efecto de los refrescos y las bebidas azucaradas en la epidemia de obesidad que vive la juventud occidental, el resurgir de los balnearios y la hidroterapia como fórmulas eficaces y económicas para el tratamiento de problemas circulatorios y respiratorios. También se profundizará en la hidratación en el deporte y la preparación de líquidos minerales, algo que es posible hacer en casa, que han de tomarse antes, durante, y después del ejercicio físico”.

Aspectos legales como las alegaciones nutricionales –cómo distinguir las recomendaciones verosímiles de las que obedecen a una estrategia comercial- o el uso del agua como un ingrediente culinario de primera magnitud también tiene su hueco en una jornada que contará con el soporte de una exposición fotográfica en la que sobresale una instantánea inédita de Federico García Lorca en el balneario de Lanjarón.

PROTEGER LAS VIRTUDES DEL AGUA ES UNA TAREA MORAL DECISIVA

2008-06-25T04:19:00.000-07:00

El filósofo Javier Sádaba defiende la supremacía ética y moral del agua en la conferencia de apertura de la Jornada SENC de Zaragoza 2008

•Existe una exigencia ética de considerar al agua, desde el punto de vista médico, social y político como el paradigma del buen vivir.

•“Mientras el fuego se inventa, el agua se encuentra”, explica el filósofo Javier Sádaba para defender la supremacía del agua sobre cualquier otra fuente de conocimiento del ser humano.

•Es de suma importancia el uso del agua en la higiene, ya que mejora la apariencia, es cómplice de un sano y sensato rejuvenecimiento y ayuda a la salud en general.
Zaragoza, junio de 2008.- “El recuerdo activo del agua, la fuente de nuestro ser, constituye una tarea moral decisiva”. Así se expresa Javier Sádaba, catedrático de Ética de la Universidad Autónoma de Madrid y codirector del Instituto de Bioética y Humanidades Médicas. El pensador ha pronunciado una conferencia magistral a modo de apertura de la Jornada SENC de Zaragoza 2008 bajo el titulo “Agua: sabor, ética y estética” en la que se revisan las implicaciones del agua y el ser humano a lo largo de la historia.

El filósofo entiende que “el agua, en sus distintas formas e, incluso, metamorfosis, es un bien objetivo, un útil a promover, un don que debe ser tomado como algo básico. Esto quiere decir que el ser humano es responsable ante ella y que está obligado a cuidarla. El agua es una necesidad básica y, en consecuencia, hay que cuidar de ella aunque I. Illich hablase de las aguas del olvido”.

“Los modos de tal obligación cambiarán según las circunstancias” subraya el pensador. Sádaba considera que “es posible distinguir el plano que atañe a las instituciones y el que incumbe a cada uno de los seres humanos. Por consiguiente, es un deber mantener lo que condiciona la vida y promover todo aquello que la haga útil para los humanos. En este apartado cobra especial importancia la salud, un bien primario y un derecho fundamental. De ahí la exigencia de que sea considerada desde el punto de vista médico, social y político como el supuesto del buen vivir”.

En lo que se refiere a la relación entre ética y estética en lo que concierne al agua, Javier Sádaba anota que “aunque parientes, ética y estética no son lo mismo. La estética no es universal y a nadie se le puede exigir ser bello ni que ame una obra de arte que no le emociona. Es de suma importancia, sin embargo, el uso del agua en la higiene, ya que mejora de nuestra apariencia, es cómplice de un sano y sensato rejuvenecimiento y ayuda a la salud en general. Así se funden ética y estética, aunque se destaquen más los rasgos de la última. La conclusión, por tanto, es que el respeto al agua es, análogamente, el respeto que el ser humano ha de tener por la madre tierra y por todos sus habitantes”.

El experto pone de relieve “aspectos esenciales en la visión que el ser humano ha tenido, desde el principio, del agua. Se destacan así tanto sus características mítico-religiosas como las más reales; es decir, aquellas que hacen del agua el sustrato de nuestra existencia”. Subraya el filósofo que “en el comienzo del filosofar, uno de los cuatro elementos que forman el mundo es el agua. Tales elementos no son sino la traslación a un lenguaje abstracto de cuatro divinidades ancestrales. En cualquier caso, detrás de todas las metáforas que se han forjado a su alrededor, se esconde su núcleo de configuración, mantenimiento y desarrollo de la vida; tanto de la vida del mundo como de cada uno de los individuos que lo pueblan”.

Sádaba utiliza un ejemplo gráfico para expresar la primacía del agua. “Mientras el fuego se inventa, el agua se encuentra”, sentencia el pensador quien recuerda que “puede haber vida sin luz o incluso sin oxígeno, pero todos los seres vivientes necesitan agua”.
Otro de los puntos fuertes del discurso de Catedrático de Ética hace hincapié “en la distinción clásica entre agua dulce y agua salada”, resaltándose “su ambigüedad y cómo lo mejor se puede convertir en lo peor. Una inundación, que es un mal llamado de la pena, o una guerra por el agua, que sería el mal llamado de la culpa, son casos claros de tal ambigüedad. Los ejemplos, que podrían multiplicarse, muestran hasta qué punto el agua, como corazón de la existencia, manifiesta el lado de la vida y el lado de la muerte”.

TOMAR DIEZ VASOS DE LÍQUIDOS AL DÍA FAVORECEN UNA ADECUADA HIDRATACIÓN

2008-06-25T04:18:00.000-07:00

•Beber, preferentemente agua, en cada comida y entre las mismas; aumentar el consumo de frutas, verduras y ensaladas; mantener las bebidas a temperatura moderada, extremar los cuidados en niños y ancianos y no confiar en la sensación de sed son algunas de las pautas recomendadas.

•Las bebidas fermentadas no son útiles para la correcta hidratación pero su consumo moderado ha mostrado beneficios en adultos sanos.
Zaragoza, junio de 2008.- El reconocimiento de la importancia de una correcta hidratación se ha incrementado en los últimos años. Es a partir del siglo XX cuando este concepto gana importancia en los tratados de ingestas nutricionales recomendadas o de referencia. Tal y como asegura Lluís Serra Majem, director del Departamento de Ciencias Clínicas y del grupo de Investigación en Nutrición de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, “existe, no obstante, una información tergiversada y un desconocimiento por parte de la población acerca de su importancia. Por este motivo”, subraya el experto la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC), “se ha editado la Guía para una hidratación saludable de forma similar a como se hizo con la alimentación y la actividad física”.

Las principales recomendaciones para una correcta hidratación incluyen una serie de medidas que se detallan, a modo de decálogo, a continuación.

• Tomar bebidas en cada comida y entre las mismas.
• Elegir el agua preferentemente al resto de bebidas, y a ser posible agua con un adecuado contenido en sales minerales.
• Aumentar el consumo de frutas, verduras y ensaladas.
• No confiar en la sensación de sed para beber, y tener una botella de agua o líquido a mano.
• Mantener las bebidas a temperatura moderada, pues si están muy frías o muy calientes se suele beber menos.
• Ha de tenerse en cuenta, además, que niños y ancianos son colectivos que presentan mayor riesgo de deshidratación.
• Es recomendable elegir las bebidas de acuerdo con el nivel de actividad física y estilo de vida.
• Si una persona está vigilando la ingesta calórica o el peso se recomienda que utilice siempre agua y bebidas bajas en calorías.
• Es bueno aumentar la ingesta de líquidos en época de calor y antes, durante, y después del ejercicio.
• 10 vasos al día es una buena referencia.

Al hilo de este documento de consulta, Lluís Serra Majem, asevera que “más allá de los efectos agudos clásicos sobre la deshidratación, la ingesta inadecuada de líquidos guarda relación con la litiasis renal, las infecciones del tracto urinario, el cáncer colorectal y cáncer de vejiga, la enfermedad dental, el estreñimiento, las alteraciones del metabolismo proteico y lipídico y la patología gerontológico y cognitiva.”

Para la clasificación de las bebidas y su posterior escenificación en la Pirámide de Hidratación saludable elaborada por de la SENC, los elaboradores del acuerdo han tenido en cuenta los siguientes criterios:

– Densidad de energía y de nutrientes (densidad referida a 100 ml o a 250 ml, una ración estándar).
– Contribución a la ingesta total de energía y al peso corporal.
– Contribución a la ingesta diaria de nutrientes esenciales.
– Evidencia de efectos beneficiosos para la salud.
– Evidencia de efectos perjudiciales para la salud.
– Capacidad de hidratación y equilibrio hidrosalino.

Así las cosas, la pirámide queda elaborada de la siguiente manera:

– Grupo 1: Aguas minerales, aguas de manantial o de grifo de bajo contenido salino.
– Grupo 2: Aguas minerales o del grifo con mayor contenido salino. Bebidas refrescantes sin azúcar/acalóricas. Te o café sin azúcar.
– Grupo 3: Bebidas con cierto contenido calórico que contengan nutrientes de interés, incluidas en la siguiente nómina:
• Zumos de frutas naturales.
• Zumos de verduras (tomate, gazpacho…) y caldos.
• Zumos comerciales a base de fruta (100%).
• Leche o productos lácteos bajos en grasa sin azúcar.
• Leche o productos lácteos con azúcar, y sustitutos de leche.
• Cerveza sin alcohol.
• Bebidas para deportistas.
• Té o café con azúcar.
– Grupo 4: Bebidas refrescantes carbonatadas o no, endulzadas con azúcar o fructosa.
– Grupo 5: Bebidas alcohólicas de baja graduación.

Las bebidas fermentadas no son útiles para la correcta hidratación pero su consumo moderado ha mostrado beneficios en adultos sanos. No se incluyen en la pirámide pero pueden consumirse con moderación.

A “DECLARACIÓN DE ZARAGOZA” OFRECERÁ A LA POBLACIÓN PAUTAS PARA UNA HIDRATACIÓN SALUDABLE

2008-06-25T04:17:00.000-07:00

El documento se elaborará tras la jornada organizada por la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC) en Zaragoza bajo el título “Agua Hidratación Salud”

•Cuestiones como la fisiología, la hidratación de niños y jóvenes, la hidratación en la edad adulta y los aspectos culinarios de la misma, el resurgir de la hidroterapia o la compleja hidratación en la tercera edad serán tenidas en cuenta para la elaboración del manifiesto.

•El agua facilita los procesos de digestión, absorción, vehiculización y excreción; ayuda a las reacciones metabólicas y la turgencia celular y es un factor clave en la regulación de la temperatura corporal.

•Las entradas se componen a partir de la ingesta de agua, regulada por la sensación de sed, el agua culinaria incorporada con los alimentos y el agua de oxidación, agua metabólica que rinde entre 200-300 ml al día.

Bilbao, junio de 2008.- Alrededor de todas las virtudes del agua, la jornada organizada por la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC) en Zaragoza el viernes 20 de junio bajo el título “Agua Hidratación Salud” desembocará en lo que se ha dado en llamar la “Declaración de Zaragoza”, un documento de intenciones elaborado por la propia SENC y el Observatorio de la Nutrición y Actividad Física.

Recuerda el presidente de la SENC, Javier Aranceta, que “el agua es el componente corporal mayoritario en el cuerpo humano. Un lactante está formado por un 70% de agua, un adulto varón en torno al 55% y una mujer, en el mismo intervalo de edad. un 46%. El agua varia entre los individuos dependiendo de la proporción de masa magra en relación al tejido adiposo. Así, el agua corporal total es más elevada en los atletas en relación a las personas sedentarias con menos masa muscular”.

El especialista observa los múltiples beneficios del agua en la salud del ser humano. “El agua es un elemento solvente que facilita los procesos de digestión, absorción, vehiculización y excreción; ayuda a las reacciones metabólicas y la turgencia celular y es un factor clave en la regulación de la temperatura corporal”.

La ingesta de agua encuentra en el organismo humano un mecanismo de acción preciso. Puntualiza Javier Aranceta que “el componente hídrico está regulado en condiciones fisiológicas por el tracto gastrointestinal, el sistema renal y las estructuras cerebrales de regulación meostática que facilitan el equilibrio entre entradas y salidas de agua”.

Ese ajuste preciso obedece a un proceso concreto. “Las entradas se componen a partir de la ingesta de agua, regulada por la sensación de sed, el agua culinaria incorporada con los alimentos y el agua de oxidación, agua metabólica que rinde entre 200-300 ml al día. En total unos 2.300 ml. al día que se compensan con los apartados de excreción; orina, agua contenida en las heces, transpiración, pérdidas insensibles y aparato respiratorio. Este balance se modifica en función del clima, actividad física y situación fisiopatológica del individuo”.

Como quiera el organismo no está provisto de grandes provisiones de agua es necesario un aporte continuo de elementos hídricos. “Las necesidades básicas de agua son al menos de 1ml/Kcal. de ingesta calórica en la edad adulta y en torno a 1,5ml/Kcal. en la edad pediátrica y en otras etapas fisiológicas lo que se traduce en una ingesta básica de agua/líquidos en torno a los 1500 ml./día”, subraya el presidente de la SENC.

En relación a esta evidencia y con ocasión de la Jornada SENC “Agua, hidratación y salud” prevista en Zaragoza el 20 de Junio de 2008, una comisión de expertos formada por miembros de la SENC y el Observatorio de la Nutrición y Actividad Física trabaja en la elaboración de la “Declaración de Zaragoza”. Se ha considerado oportuno un análisis científico del perfil general de hidratación de la población española en base a la ingesta de distintas fuentes de elementos acuosos”.

Esta comisión de expertos está formada por Carmen Pérez Rodrigo, Secretaria General de la Academia Europea de Nutrición; Manuel Moya catedrático de pediatría y presidente SEINAP; María Lourdes de Torres, Secretaria del Observatorio de la Nutrición y Actividad Física (NyAF); Gregorio Varela, catedrático de Nutrición y presidente de la Fundación Española de Nutrición (FEN), Alberto López Rocha, médico hidrólogo y geriatra y presidente de SEMER; Lluis Serra Majem, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública y Presidente de la Fundación Dieta Mediterránea (FDM) y Javier Aranceta. Presidente de la SENC y coordinador Observatorio NyAF.

Durante la jornada, deliberarán sobre cuestiones tales como la fisiología y sus aplicaciones comunitarias, la hidratación en la etapa infantil y juvenil, el área clínica y la enfermería, la hidratación en la edad adulta y los aspectos culinarios de la misma, el resurgir de la hidroterapia, la compleja hidratación en la tercera edad y una serie de consideraciones epidemiológicas y comunitarias de la hidratación.

Estas reflexiones derivarán en una declaración fruto de una puesta al día de las necesidades en distintas etapas de la vida y las diversas situaciones fisiopatológicas que derivarán en un análisis del perfil de ingesta de líquidos en la dieta española y su adecuación a los criterios de la comunidad científica. Asegura Aranceta que “el objetivo final de la declaración de Zaragoza se centra en plantear un marco de recomendaciones que fije los conceptos en torno al consumo de agua de bebida, infusiones, bebidas estimulantes, refrescos azucarados, bebidas lácteas y otros elementos líquidos”.

“EL DESARROLLO DE LA CIRUGÍA PLÁSTICA PARA LOS PRÓXIMOS AÑOS SE VA A GUIAR BAJO LA MÁXIMA DE MENOS ES MÁS”

2008-06-25T04:16:00.000-07:00

Declaraciones de Rod J. Rohrich, ex presidente de la Asociación Americana de Cirujanos Plásticos, profesor de la Universidad de Texas y director de la revista médica Plastic and Reconstructive Surgery, en Fibell 2008

•“La tecnología mínimamente o nada invasiva está cambiando la cirugía plástica para siempre. Es hora de subirse al carro y asumir esto plenamente”.

•“El cirujano plástico es el profesional ideal para tratar el proceso de envejecimiento facial a través de los años y debe asumir el liderazgo en este proceso”.

•“El descubrimiento de los compartimentos de grasa facial ha cambiado los conceptos tradicionales del rejuvenecimiento facial”.

Bilbao, junio de 2008.- “Muchos de los profesionales de la cirugía plástica ya se están dando cuenta del cambio pero la realidad es que hoy las tecnologías mínimamente o nada invasivas han cambiado para siempre a la cirugía plástica tal y como la hemos conocido hasta ahora”. Esta es la conclusión y, a la vez, visión de futuro que el estadounidense Rod J. Rohrich, uno de los máximos exponentes de esta especialidad médica en el ámbito internacional, ha expuesto en Bilbao durante su participación en Fibell 2008, el primer congreso médico internacional que aglutina a siete disciplinas diferentes relacionadas con la estética.

El doctor, profesor de la Universidad de Texas y director de la publicación científica más prestigiosa de la cirugía plástica se pregunta retóricamente si habrá llegado ya la hora para sumarse, de manera definitiva, a esta nueva corriente que ha irrumpido en la especialidad.

“Actualmente, los avances en cirugía estética han igualado los avances registrados en medicina estética, disciplina que no realiza intervenciones quirúrgicas mayores”. Sin embargo, enfatiza que “el cirujano plástico es el profesional ideal para tratar el proceso continuo del paso de los años desde la plena juventud a la cara de un hombre adulto o maduro”.

La razón que esgrime para apoyar su tesis estriba en que “el cirujano plástico posee una comprensión completa de los procesos de envejecimiento facial” pero además aboga por que “todos los miembros de esta especialidad debemos tener también un total conocimiento del rol de las técnicas y tecnologías nada o mínimamente invasivas”, entre las que cita el botox (una forma diluida de la toxina botulínica) y los materiales de relleno facial.

Tal y como asevera, “ninguna especialidad está más y mejor preparada que la nuestra (la cirugía plástica) para hacer este tipo de intervenciones y procedimientos”. Por ello, aboga y anima a sus colegas de especialidad a que “asuman el rol de liderazgo en la evolución de la medicina estética”.

Para apoyar sus tesis, hace hincapié en que la cirugía plástica “proporciona un conocimiento global y comprehensivo de la anatomía facial y de su estética. Además, también, por nuestra preparación, somos capaces de tener una visión holística del envejecimiento facial a través de los años, lo que nos proporciona una perspectiva a largo plazo que fundamenta de una manera más precisa la toma de decisiones con respecto al paciente o usuario”.

Cambio de conceptos en el rejuvenecimiento facial
“Los conceptos más modernos del rejuvenecimiento facial se han desarrollado de manera significativa en los últimos meses gracias a los recientes descubrimientos relativos a los compartimentos de grasa facial y el papel que desarrollan éstos en el proceso de envejecimiento facial”. De esta manera Rohrich valora los recientes hallazgos producidos en una zona del cuerpo, a priori, estudiada de manera exhaustiva.

Así, señala que “el proceso del rejuvenecimiento facial total requiere no sólo de un profundo lifting facial, sino también del uso de rellenos empleando los recientemente descritos compartimentos de grasa facial”. De este modo, asegura, “le permite al cirujano conseguir un rejuvenecimiento total de la cara”, llegando incluso a un estatus de “juventud natural”.

Según indica Rohrich, este mejor y mayor conocimiento de la anatomía facial y del análisis facial permite al cirujano plástico alcanzar un resultado “consistente y reproducible” del rejuvenecimiento facial.

Rod J. Rohrich
El doctor y profesor Rod J. Rohrich ha sido presidente de la Asociación Americana de Cirujanos Plásticos, la organización más grande del mundo en cuanto a cirujanos plásticos titulados. Además, es el director jefe de la revista Plastic and Reconstructive Surgery, la más prestigiosa publicación en el ámbito internacional sobre cirugía plástica. En su haber, cuenta con la publicación de cinco libros de texto sobre esta materia. Además, es autor o coautor de más de 400 artículos, abstracts, libros y capítulos de editoriales, y ha hecho más de 1.500 ponencias en todo el mundo a lo largo de su carrera.

LOS MATERIALES DE SUSPENSIÓN FACIAL LLEVARÁN FACTORES DE CRECIMIENTO A LAS ZONAS A REJUVENECER

2008-06-25T04:15:00.002-07:00

Declaraciones del prestigioso cirujano plástico estadounidense Nicanor Isse en Fibell 2008

•Se trata de sustancias que fomentan tanto la proliferación celular como su supervivencia.

• Los materiales de suspensión facial anclan y elevan los tejidos y, además, permiten el crecimiento de nuevas fibras colágenas al aumentar la vascularización de las zonas en las que se hallan.

•En casos particulares, los materiales de suspensión facial pueden ser usados por sí solos, sin cirugía abierta ni endoscópica.

Bilbao, junio de 2008.- La utilización de una nueva generación de materiales de suspensión facial supuso toda una revolución en la cirugía plástica. Sin embargo, el camino de éstos no ha llegado, ni mucho menos, a su fin. El prestigioso cirujano plástico, Nicanor Isse (EE. UU.), ha avanzado durante su participación en Fibell, las investigaciones para dotar de nuevos usos a estos materiales.

“Actualmente estamos trabajando en una investigación para emplear los materiales de suspensión facial no sólo como un fin en sí mismo, sino también como un medio. La idea es conseguir la transmisión a través de estos materiales de factores de crecimiento a las zonas que deseamos rejuvenecer”, explica el cirujano plástico.

Existen diversos tipos de factores de crecimiento. Su función es amplia y comprende la proliferación celular y su supervivencia. También estimula la migración celular y su diferenciación. Por eso, la situación de los materiales de suspensión dentro del tejido facial los convierte en un medio “con unas grandes posibilidades”.

Ventajas de los materiales de suspensión
Tal y como expone Nicanor Isse, los materiales de suspensión desempeñan dos propósitos principales: “El primero de ellos se refiere al anclaje y elevación de los tejidos, lo que permite el rejuvenecimiento facial y previene que los tejidos se desplacen hacia abajo a causa de la fuerza de la gravedad. De este modo, se consigue retrasar en gran medida los efectos del envejecimiento en las zonas tratadas”.

La segunda de las funciones que apunta el experto es que “permiten el crecimiento de nuevas fibras colágenas”. Así, “al existir un elevamiento de los tejidos, se facilita el desarrollo de una mayor vascularización, con el consiguiente aumento de las fibras colágenas de la cara”. El resultado no es otro que “un aspecto más turgente y jovial del cutis”.
Uso sin cirugía
Los materiales de suspensión facial nacieron con la idea de producir suspensiones del tejido durante las endoscopias faciales. “Si imaginamos la cara como una capa concéntrica de tejidos, el endoscopio se usa para despegar la adherencia de esas capas. Una vez despegadas, permiten la rotación para colocarlas en una posición más armónica”.

Este tipo de elementos pueden ser de dos tipos, suturas o “dispositivos”, aunque también se utilizan ambos de forma combinada. Según recalca el experto californiano, “el desarrollo de la técnica y de los materiales ha posibilitado que en determinados casos sea posible su utilización de manera independiente, sin necesidad de cirugía abierta ni de cirugía endoscópica”. En estos casos, el procedimiento se hace con anestesia local “y es una cirugía de una hora, con resultado inmediato y con una mínima recuperación: dos o tres días”.

Los materiales de suspensión facial son absorbibles y de manera general están compuestos de ácido glicólico combinado con ácido láctico, aunque también se emplean suturas de polipropileno. La longitud de los dispositivos ronda los 25 cm y es en los últimos diez donde se encuentran los enganches que los permiten desplazarse en una única dirección, y anclarse y elevar el tejido cuando el sentido del movimiento se invierte.

UNA NUEVA TÉCNICA PIONERA EN EUROPA PARA LA REALIZACIÓN DE IMPLANTES DENTALES REDUCE SU RIESGO DE INFECCIÓN POSTERIOR

2008-06-25T04:15:00.001-07:00

Declaraciones del doctor Manuel Gómez, director del área de Estética Dental y Maxilofacial de Fibell 2008

UNA NUEVA TÉCNICA PIONERA EN EUROPA PARA LA REALIZACIÓN DE IMPLANTES DENTALES REDUCE SU RIESGO DE INFECCIÓN POSTERIOR

• Gracias a la nueva técnica, “se consigue un sellado biológico perfecto de la encía en torno al implante, reduciendo así la posibilidad de infección”.

• En el proceso, parte de los datos se solicitan telemáticamente a Bélgica y a Estados Unidos.

• La técnica se apoya en el análisis por ordenador de la boca del paciente, que realiza los cálculos para la realización más conveniente del implante y se realiza en una única sesión.

• Los nuevos materiales cerámicos libres de metal en su composición, gracias a su mayor biocompatibilidad, contribuyen a una mejor adaptación de la encía al implante.

Bilbao, junio de 2008.- El doctor Manuel Gómez, director del área de Estética Dental y Maxilofacial de Fibell ha presentado en Bilbao la introducción por primera vez en Europa de un nuevo tratamiento odontológico que, “gracias al uso de las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación va a suponer un cambio cuantitativo y cualitativo en los tratamientos con implantes dentales”.

Según explicó, el nuevo procedimiento “parte de un escáner previo de la boca del paciente, que nos permite obtener una imagen en tres dimensiones de la estructura ósea sobre la que se hará el implante”. Dicho escáner es valorado por el odontólogo, sopesando las circunstancias clínicas del usuario y sus demandas estéticas, decidiendo la realización más adecuada del tratamiento. “Anteriormente, este estudio se hacía con una simple radiografía, por lo que la información bidimensional no permitía apreciar muchos aspectos que ahora, gracias al escáner y a un software específico, sí vemos”.

Posteriormente, el odontólogo solicita a una de las empresas especializadas en esta técnica y que está radicada en Bélgica “la guía quirúrgica para la realización posterior del implante, conforme a los datos que arroje el programa informático específico que ésta posee”.

A continuación, el estudio se remite a otra empresa, esta vez estadounidense, llamada Atlantis, que es la que ha desarrollado esta nueva técnica. “Desde allí, una vez valorado y estudiado el estudio nos remiten en unos días toda la información pendiente”. En este sentido, la aplicación en Europa de este procedimiento se va a hacer mediante un acuerdo de Atlantis con la multinacional 3M.
Todo en un único día
Una vez que el odontólogo cuenta con los informes de las empresas belga y norteamericana “prepara la intervención y cita al paciente para una única sesión clínica, ya que todo el proceso se hace de manera seguida”. Así, de acuerdo con los cálculos técnicos y los deseos estéticos del paciente, “se le hace primero el implante y a continuación se le coloca el pilar de conexión sobre el que se fija el diente”.

Reducción de infecciones
La ventaja de hacer este proceso en una sola sesión es la reducción del riesgo de infección. Tal y como indicó el doctor y profesor colaborador de la Universidad del País Vasco-Euskal Herriko Unibertsitatea, “el proceso de colocación de los implantes se lleva a cabo sin necesidad de hacer cirugía, por lo que las partes blandas que conforman la encía no sufren y por lo tanto no hay grandes heridas abiertas. De este modo, la posibilidad de aparición de una periimplantitis o infección del implante se reduce al máximo”.

Otra de las ventajas expuestas por el doctor Gómez fue la derivada de la rapidez del proceso. “Al realizar todo el proceso al paciente en una sola sesión se le deja ya el diente sobre el pilar de conexión, por lo que desde el primer momento las partes blandas de la boca, las encías, comienzan a adaptarse en torno al nuevo diente, con lo que se consigue un sellado biológico perfecto en un tiempo récord”.

Implantes imposibles de diferenciar
Además de la perfección técnica que se consigue con la aplicación de las nuevas tecnologías al campo de la implantología oral, el experto puso de relieve los avances conseguidos en los materiales empleados. “Por ejemplo, las fundas de porcelana que se utilizaban hasta hace poco contenían metal, mientras que los nuevos materiales cerámicos de óxido de circonio y óxido de alúmina, están libres de metales.

Esto se traduce en una mayor biocompatibilidad de los materiales con la encía, lo que provoca una mejor aceptación y adaptación por parte de ésta al nuevo diente”. Por otro lado, también destaca “el color, brillo y gran dureza” de este tipo de dientes, de los que afirmó, “hacen prácticamente imposible su diferenciación a simple vista respecto a los dientes naturales”.

FIBELL 2008 PREMIA A LOS CLÍNICOS E INVESTIGADORES MÁS DESTACADOS EN SIETE ÁREAS DE LA ESTÉTICA

2008-06-25T03:58:00.000-07:00

• La entrega de premios contó con la presencia de Gabriel Inclán, consejero de Sanidad del Gobierno Vasco, y de Ibon Areso, alcalde en funciones de Bilbao.

• De los premiados, tres fueron extranjeros y cuatro españoles, “un claro reflejo del gran nivel existente en el Estado”.

• Los premios se entregaron en la cena de gala de Fibell, a la que asistieron numerosas personalidades del ámbito sanitario.

Sobre Fibell 2008, el primer Congreso Médico Internacional de Estética Integral
Fibell Medicina Científica congrega del 20 al 23 de junio de 2008 en Bilbao a los más destacados profesionales de las disciplinas científico-sanitarias más ligadas a la estética: Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, Estética Dental y Maxilofacial, Dermatología, Medicina Estética, Cirugía Vascular y Angiología, Endocrinología y Nutrición, y Farmacia. Además de la cita congresual que de manera paulatina se va desarrollando de acuerdo con cada una de las áreas, Fibell 2008 también acoge una extensa feria en la que están representadas las firmas e instituciones más significativas dentro del campo la estética. Del mismo modo, la iniciativa cuenta con el respaldo de las sociedades científicas nacionales e internacionales más importantes de cada una de las áreas participantes.

LA PÉRDIDA DE PODER ADQUISITIVO Y LA INCERTIDUMBRE SOBRE SU FUTURO FRUTO DE LA CRISIS ECONÓMICA PROVOCA DESEQUILIBRIOS MENTALES EN PERSONAS MAYORES

2008-06-25T03:40:00.000-07:00

La crisis económica provoca un “apagón de ánimos” e incrementa la demanda de ayuda psiquiátrica

•Empresarios que van a la quiebra y trabajadores que pierden o ven peligrar su puesto laboral reaccionan con cuadros de ansiedad o depresiones que a veces se manifiestan, incluso, con síntomas somáticos como dolores de estómago, pólipos intestinales o reuma.

•Insomnio, vértigo y palpitaciones son algunas de los rasgos físicos característicos de estos cuadros de ansiedad que a veces provocan dolores agudos en el pecho que pueden confundirse con un infarto de miocardio.

•Evitar el aislamiento, apoyarse en familia y amigos y el ejercicio físico como descarga de tensiones son las recomendaciones más habituales en las urgencias psiquiátricas.

Bilbao, junio de 2008.- La crisis económica internacional que acucia en este comienzo de siglo provoca desequilibrios mentales en diversos estratos de la sociedad. Tal y como observa Florencio Moneo, médico especialista de Avances Médicos S.A. (AMSA), “las urgencias psiquiátricas viven una creciente demanda de servicios alrededor de los cuadros de ansiedad o depresión que aparecen fruto de la coyuntura económica actual”.

Tal es así que el experto maneja dos ejemplos tangibles. “Los empresarios que ven la amenaza de la quiebra y los trabajadores que ven peligrar su puesto laboral pierden la salud mental. En ocasiones aparecen cuadros de ansiedad que no desaparecen a lo largo de día y que van acompañados por cuadros de insomnio y palpitaciones. A su vez, también se manifiestan crisis de ansiedad puntuales que provocan sensación de vértigo y dificultades en la respiración. En los casos más severos también aparece un dolor opresivo en el pecho semejante al de un infarto de miocardio que acrecienta la sensación de ansiedad”.

La reacción opuesta a ésta son loas cuadros depresivos. “La persona que se ve afectada por la crisis”, puntualiza Florencio Moneo, “se viene abajo ante la impotencia que siente al no poder hacer frente a la crisis. En ocasiones esta desmotivación deriva hacia el aislamiento social y la sensación de que no hay solución posible. La persona afectada se sumerge en un estado depresivo que puede manifestarse con síntomas somáticos como la aparición de pólipos intestinales, dolores de estómago o reuma”.

Durante los últimos meses se ha detectado un repunte de estas patologías, asociado a la crisis económica. Resalta el especialista “la especial incidencia que tiene la crisis económica en personas de la tercera edad, por encima de los 70 años. Al aumentar la calidad de vida media llegan a estos umbrales de edad en buenas condiciones físicas y mentales. Al observar que pierden capacidad adquisitiva y que se pone en entredicho el futuro económico que tenían garantizado tras una intensa vida laboral se recrudecen los cuadros de angustia y ansiedad. Ven que las perspectivas de futuro no son las que habían programado y su ánimo se derrumba”.

La psiquiatría posee un arsenal de recomendaciones para hacer frente a la realidad de la crisis. Así, la especialidad recomienda a los médicos de cabecera que realicen “las derivaciones pertinentes. La detección precoz de los primeros síntomas permite elaborar un plan de acción que solucione el problema emocional con rapidez”.

En cuanto a las recomendaciones más tangibles, el experto apunta que “se debe evitar el aislamiento personal. Hay que pedir y aceptar la ayuda de la familia, poner en común la situación que angustia y apoyarse en los amigos. A su vez, la creación de espacios para el desarrollo deportivo y la práctica de ejercicio físico son mecanismos de desahogo que funcionan a las mil maravillas. No hay que olvidar”, puntualiza el experto de AMSA, que “un cuerpo sano colabora a la construcción de una mente sana”.

No es sencillo establecer un perfil concreto sobre las personas más sensibles a la crisis. “Parece eviente”, aclara Florencio Moneo, “que el desarrollo del yo tiene mucho que ver con la fragilidad del individuo a la hora de afrontar esta delicada situación. Aquellas personas con fragilidad psicótica son las primeras en caer mientras que quienes tienen la personalidad mejor construida afrontan mejor las situaciones comprometidas. En cualquier caso, nadie está libre de verse afectado por una situación tan agresiva como ésta”.

LA OBESIDAD SE HA CONVERTIDO EN LA EPIDEMIA DEL SIGLO XXI

2008-05-28T11:26:00.000-07:00

Junto con la diabetes, la osteoporosis y los déficits nutricionales determinan las líneas maestras del 50º Congreso nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición

El encuentro científico presenta en primicia un Estudio europeo sobre el envejecimiento masculino y la guía para el diagnóstico y tratamiento de la DM tipo 2

El Congreso servirá como plataforma de lanzamiento del Tirobus, un autobús móvil que a lo largo del segundo semestre de 2008 recorrerá las ciudades de Madrid, Barcelona, Málaga y A Coruña.

Bilbao, mayo de 2008.- “La obesidad se ha convertido en la primera epidemia del siglo XXI”. La frase corresponde a Sonia Gaztambide, presidenta del comité científico del 50º Congreso nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) que da comienzo mañana miércoles, 28 de mayo de 2008, en el Palacio Euskalduna de Bilbao. El congreso presenta en primicia un Estudio europeo sobre el envejecimiento masculino y la guía para el diagnóstico y tratamiento de la DM tipo 2 desarrollada en el País Vasco para todo el Estado y hará especial hincapié en la diabetes, la osteoporosis, algunas enfermedades huérfanas y los déficits nutricionales.

El congreso servirá, a su vez, de plataforma de lanzamiento de un proyecto bautizado como Tirobus, un autobús móvil que a lo largo del segundo semestre de 2008 recorrerá las ciudades de Madrid, Barcelona, Málaga y A Coruña para recoger muestras de orina y sangre capilar entre la población y realizar, a su vez, una ecografía de tiroides, con objeto de realizar un estudio poblacional del tiroides en España. Este autobús forma parte del proyecto realizado por dos de los 12 grupos de trabajo de la SEEN que expondrán en Bilbao las conclusiones de su labor.

Con el propósito de hablar de todas esta cuestiones, el 50º Congreso nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición ha organizado una rueda de prensa que se celebrará mañana miércoles, 28 de mayo de 2008, a partir de las 11:00 horas en la sala A2 del Palacio Euskalduna de Bilbao. En la misma estarán presentes la presidenta del comité científico del congreso, la doctora Sonia Gaztambide, y el vicepresidente de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, Manel Puig.

LUIS MARTÍ-BONMATÍ ES ELEGIDO NUEVO PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE RADIOLOGÍA MÉDICA (SERAM)

2008-05-28T11:22:00.000-07:00

Nueva Junta Directiva de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM)

La SERAM agrupa a más de 4.100 radiólogos de toda España, siendo una de las sociedades científicas médicas más importantes de ámbito nacional.
Martí-Bonmatí sucede en el cargo a Francisco Tardáguila, mientras que Eduardo Fraile y Miguel Ángel López Pino pasan a ser los nuevos vicepresidente y secretario general, respectivamente.

Sevilla, mayo de 2008.- Tras las elecciones celebradas en la Asamblea General ordinaria de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), ha resultado elegido como nuevo presidente Luis Martí-Bonmatí, jefe de sección del Hospital Dr. Peset y jefe del servicio de Radiología del Hospital Quirón, ambos de Valencia. Asimismo, se ha renovado el resto de cargos de la junta directiva de la sociedad científica, pasando a ser Eduardo Fraile y Miguel Ángel López Pino los nuevos vicepresidente y secretario general, respectivamente. Luis Martí-Bonmatí sucede de este modo en el cargo a Francisco Tardáguila, que ha dirigido durante los dos años precedentes a la sociedad científica.

El resto de cargos de la nueva junta directiva para el periodo 2008-2010 queda de la siguiente manera: Ángeles Franco, responsable de Finanzas; Luis Cerezal, responsable Científico; Ángel Morales, responsable de Asuntos Profesionales; Carmen Martínez; responsable de Comunicaciones; José Luis del Cura, responsable de Formación; Pablo Valdés, responsable Estratégico; Salvador Pedraza, responsable de Publicaciones; y Rafaela Soler, responsable de Asuntos Sociales.

Tras anunciar el nombramiento a los socios presentes en la Asamblea General, Martí-Bonmatí agradeció al presidente saliente su labor al frente de la SERAM, “dejando una sociedad con una economía saneada y en un gran nivel profesional y científico”. Tras la ovación de reconocimiento a Tardáguila por parte de los presentes, el nuevo presidente de la SERAM tuvo también palabras de agradecimiento al resto de la anterior junta directiva “por su encomiable labor y esfuerzo al servicio de los radiólogos españoles”.

Entre las prioridades marcadas para su recién iniciado mandato, Martí-Bonmatí destacó su deseo de “seguir aumentando la actividad y los servicios de la SERAM y su nivel científico en las diversas áreas que comprende la radiología”. Asimismo, hizo hincapié en que la SERAM, por su ubicación privilegiada, “debe ser la sociedad científica que sirva de puente entre Hispanoamérica y Europa, liderando la radiología y siendo la referencia para todos los países de habla hispana”. También aludió “a la necesidad de desarrollar el papel de la imagen como núcleo central de la biomedicina”.

La Asamblea General ordinaria de la SERAM se ha desarrollado en el marco de la celebración de su XXIX congreso nacional, que del 23 al 26 de mayo ha tenido lugar en Sevilla.

LOS AVANCES EN TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA AYUDAN A CONCEBIR A MUJERES TRATADAS POR CÁNCER

2008-05-13T13:23:00.000-07:00

Curso simposio “Nuevos retos en ginecología y reproducción”, organizado por el Grupo Hospitalario Quirón

Alrededor de 200 especialistas en ginecología y reproducción asistida acuden a este curso de actualización del conocimiento.

El curso cuenta con la presencia de Leon Speroff, catedrático de la Universidad de Medicina de Oregón (EE.UU.) reconocido como la máxima autoridad internacional en el campo de la endocrinología ginecológica y Salud de la Mujer.

Bilbao, mayo de 2008.- Cuestiones como la preservación de las posibilidades gestacionales tras la desaparición del cáncer, unidas a otras como la instauración de terapias antirretrovirales de alta actividad que dan al paciente afectado por el VIH otra perspectiva de vida, con posibilidades gestacionales, la terapia hormonal sustitutiva tras la menopausia y la problemática del síndrome de ovarios poliquísticos serán puestos sobre la mesa en el curso simposio organizado Grupo Hospitalario Quirón en el Palacio Euskalduna de Bilbao y dirigido por el director médico de Quirón Bilbao y Profesor de Ginecología de la Universidad del País Vasco, Gorka Barrenetxea. El curso simposio lleva por título “Nuevos retos en ginecología y reproducción” se celebra el miércoles, 14 de mayo de 2008 y dará comienzo a partir de las 10:00 horas en el Palacio Euskalduna (Avda. Abandoibarra, 4)

Alrededor de 200 especialistas de la ginecología y la reproducción asistida acudirán a un encuentro que cuenta con el valor añadido de la presencia de Leon Speroff, catedrático de la Universidad de Medicina de Oregón (EE.UU.) y experto mundial de referencia en el campo de la Salud de la Mujer. El profesor hablará sobre la controversia desatada tras el estudio del Woman Health Institute de Estados Unidos que relacionó el Tratamiento Hormonal sustitutivo con un repunte del cáncer de mama, cuestión matizada en posteriores investigaciones de la misma institución.

Completan el cuadro de expertos internacionales la oncóloga infantil, Itziar Astigarraga, Jefa del Servicio de Pediatría del Hospital de Cruces, el jefe clínico del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona y máxima autoridad en transplantes de ovario a nivel nacional, Justo Callejo, el analista clínico José Antonio Castilla, el catedrático José Schenider, Carmen Mar Medina, José Antonio Iribarren Antonio Urries o Daniel Zulaika entre otros, todos ellos expertos de relevancia que realizarán un abordaje integral sobre el porvenir de la especialidad.

LA CONDICIÓN FÍSICA EMERGE COMO ELEMENTO CLAVE EN LOS PROCESOS DE SELECCIÓN DE DETERMINADOS PUESTOS DE TRABAJO

2008-05-13T13:21:00.000-07:00

Intervención de Francisco Fornés, presidente de la Sociedad Española de Medicina y Seguridad en el Trabajo, en la Jornada Alimentación y Trabajo. El Sobrepeso y la Obesidad

Tener más de 102 cm de perímetro abdominal los hombres y 88 cm las mujeres, puede dificultar el acceso a algunos trabajos.

Los trabajadores con sobrepeso y obesidad duplican el riesgo de padecer enfermedades como cardiopatías, depresión e incluso cáncer

Existen tres grupos de trabajadores en su relación con el sobrepeso: “los que mantienen una buena condición física, los que no trabajan su físico pero cuidan la alimentación y los que se abandonan completamente”.

Una nueva función de los servicios médicos y de prevención de riesgos laborales de las empresas es la insistencia en el mantenimiento de una dieta adecuada y de una suficiente actividad física en los trabajadores con sobrepeso y obesidad

La delgadez extrema y la obesidad tienen en muchas ocasiones la misma consideración.

Bilbao, mayo de 2008.- “Cada vez está cobrando una mayor importancia en las empresas la condición física de sus candidatos, puesto que ésta, en muchas ocasiones, repercute directamente tanto en el correcto desempeño del trabajo, como en la productividad, suya y de la empresa para la que trabaja”. Estas afirmaciones las ha realizado Francisco Fornés, presidente de la Sociedad Española de Medicina del Trabajo durante la jornada monográfica sobre Alimentación y Trabajo. El Sobrepeso y la Obesidad, organizada por el Ayuntamiento de Bilbao, la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao y la Sociedad Vasca de Medicina del Trabajo.

Durante la jornada se puso de relieve que los empleadores “públicos y privados” prestan cada vez más atención a los modelos de acceso a determinados puestos de trabajo, en los que se valora la aptitud física y el estado general de salud de los aspirantes. “La existencia de unos perfiles laborales con unas ciertas exigencias físicas hace necesario el cumplimiento de unos requisitos físicos y de salud mínimos, que especialmente se han implantado en la función pública”.

Así, puso como ejemplo el trabajo de los policías locales, que durante su jornada laboral “deben ser capaces de perseguir y reducir a los delincuentes, caminar o estar de pie durante varias horas y trabajar a turnos”. Por ello, indicó que parámetros como el índice de masa corporal o el perímetro abdominal sirven de límite a la hora de ser considerados como aptos para el puesto.

“En el caso de la Policía Municipal de Valencia” —de la que Fornés es jefe médico— “se pide que el índice de masa corporal de los aspirantes no pase de 29, mientras que el perímetro abdominal máximo para hombres se sitúa 102 cm y en 88 cm para las mujeres”.

Categorías: los activos, los que se cuidan y los abandonados

El experto señaló durante su intervención la existencia de tres grupos de trabajadores “existentes en todas las organizaciones”, atendiendo a su relación con la alimentación y la actividad física. Así, citó a un primer grupo compuesto “por aquéllas personas que mantienen la condición física y asumen un papel activo; después está el grupo de personas que no suelen desarrollar una actividad física destacable pero que cuidan su alimentación; por último, están los que se abandonan completamente”. De estos últimos indicó que son el grupo en el que existe una mayor prevalencia de problemas como varices e hipertensión”.

Y es que Fornés advirtió que los trabajadores con sobrepeso y obesidad “tienen un riesgo mucho mayor de padecer enfermedades como cardiopatías, depresión e incluso cáncer”, por lo que es “muy importante” la labor de prevención en ellos.

Tratamiento: dieta, ejercicio y, eventualmente, fármacos

Para revertir esta situación que, además de perjudicar la salud del paciente, repercute en el correcto funcionamiento de la organización en la que se integra y en sus costes, “desde los servicios médicos y de prevención de riesgos laborales se realiza una continua labor de promoción, vigilancia y seguimiento de la salud, tratando de que los trabajadores se mantengan dentro de los límites aconsejados”.

En este sentido, “se comienza por incidir en una correcta dieta y en la realización de ejercicio físico, como las vías más saludables para controlar el sobrepeso y la obesidad”. Si este método no da los frutos esperados, “se pasa a actuar con alguno de los tres fármacos existentes en el mercado: orlistat, rimonabant y sibutramina.

Del primero de ellos, inhibe la lipasa pancreática, eliminando las grasas no absorbidas a través de las heces. En este sentido, Fornés apuntó a la existencia de pequeñas pérdidas oleosas “especialmente en los primeros meses de tratamiento”, lo que conlleva ciertos inconvenientes cuando el paciente desarrolla una profesión con requerimientos de esfuerzo físico.

Del segundo de los fármacos, que actúa sobre el sistema nervioso central, señaló la aparición de estudios recientes en los que se asocia la administración de rimonabant con una mayor prevalencia de trastornos depresivos “lo que todavía aconseja prudencia en su prescripción”.

En cuanto a la sibutramina, afirmó que se trata de un medicamento que actúa inhibiendo el apetito y que cuenta con un precio notablemente inferior al resto. Asimismo, indicó que es necesario un control periódico de los niveles de tensión en los pacientes a los que se les administra “aunque su uso también está indicado para pacientes con una ligera hipertensión arterial”.

La jornada contó con la colaboración de Osalan (Instituto Vasco de Seguridad y Salud Laborales) y la Agencia Europea de Salud y Seguridad en el Trabajo, y se realizó con el patrocinio de Laboratorios Abbott.

Más de cien años de historia

La Academia de Ciencias Médicas de Bilbao es una institución centenaria fundada el 9 de enero de 1895 en Bilbao y que a lo largo de su trayectoria durante los siglos XIX, XX y XXI ha contado con la participación y colaboración de los médicos más insignes de la ciudad. Desde entonces, la Academia ofrece la posibilidad de avanzar en la formación continuada de los profesionales de la salud mediante la organización de cursos, talleres, simposios, jornadas y cualquier tipo de reuniones científicas en las que se profundiza y debate sobre los avances médicos, integrando además otras disciplinas médicas y sanitarias, como farmacia, biología, veterinaria y odontología.

EL ABSENTISMO LABORAL DE LOS OBESOS SE MULTIPLICA POR DOS RESPECTO A LA POBLACIÓN DE PESO NORMALIZADO

2008-05-13T13:19:00.000-07:00

Conferencia de Juan Goiria, presidente de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao en la jornada Alimentación y Trabajo. El Sobrepeso y la Obesidad

Según los datos de un estudio realizado en una multinacional del automóvil, los trabajadores obesos mostraron una media de absentismo de 8,5 días al año, frente a los 3,7 días al año de las personas con un peso normal.

Los obesos fueron un 4,2 por ciento menos productivos que las personas con normopeso.

Los programas de ejercicio físico para los empleados están comenzando a indicarse como tratamientos médicos y no ya como meras recomendaciones.

Bilbao, mayo de 2008.- Juan Ignacio Goiria, presidente de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao ha presentado en el seno de la jornada Alimentación y Trabajo. El Sobrepeso y la Obesidad los resultados de un estudio realizado en una multinacional del automóvil en el que se analizan la incidencia de la obesidad en la plantilla, la productividad de los obesos y sus costes laborales. Según se puso de manifiesto, los datos fueron concluyentes: “en lo concerniente al absentismo laboral, las personas obesas multiplicaron por dos su tasa con respecto a la de sus compañeros con un peso normal”.

Tras la investigación, “se constató que la media de días de baja entre los obesos era de 8,5 días, mientras que el mismo aspecto en los trabajadores con normopeso se quedaba en 3,7 días al año”, afirmó durante su exposición el experto, que además es subdirector de prevención de Riesgos Laborales del Ayuntamiento de Bilbao. Por otro lado, los trabajadores obesos mostraron “un 4,2 por ciento menos de productividad que sus compañeros con un peso normal”.

El estudio analizó una muestra de 7.300 trabajadores; de ellos, 1.058 atendieron a los criterios existentes para su consideración como obesos, mientras que el resto, 6.242 empleados, fueron agrupados en otras categorías. Durante el año que se llevó a cabo la investigación, 2007, el número total de días de baja a los que tuvo que hacer frente la empresa analizada, sólo entre las personas obesas de su plantilla, fue de 5.255 días.

“Esta situación”, tal y como explicó el presidente de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, “tiene unas consecuencias directas y muy importantes en la economía de las empresas”. Así, refiriéndose al estudio, el coste anual total asociado al absentismo laboral provocado por los problemas de obesidad de los empleados de la multinacional se estimó en 391.288 euros. Asimismo, la menor productividad desarrollada por los trabajadores obesos se tradujo en unos costes mucho mayores, concretamente, 2.805.390 euros al año. De este modo, el coste total anual para la empresa que supuso la obesidad de sus empleados alcanzó los 3.196.678 euros.

El mayor coste: el coste humano

Tras presentar los datos del estudio, que se llevó a cabo en colaboración con la fundación Clara Abbott, Goiria recordó a los presentes que “el mayor coste de la obesidad es siempre el coste humano. Las patologías asociadas a la obesidad, como diabetes, hipertensión arterial, cardiopatías, etc. causan el 80 por ciento de las muertes prematuras entre la población, por lo que estamos ante un problema sanitario de primer orden”. También indicó que la prevalencia de la obesidad “es en estos momentos muy relevante y, desgraciadamente, va en aumento”.

El ejercicio como tratamiento médico

Juan Goiria manifestó que cualquier intervención en la empresa o institución desde el punto de vista corporativo y, en especial, los programas médicos de detección, asesoramiento dietético y de ejercicio físico “más como tratamiento que como recomendación”, aportan a la plantilla y a la propia empresa “beneficios mutuos y tangibles, que conllevan una mejor salud de los empleados, una mayor productividad de la compañía e incluso una mejor valoración de su imagen corporativa.

La jornada monográfica sobre Alimentación y Trabajo. El Sobrepeso y la Obesidad estuvo organizada por el Ayuntamiento de Bilbao, la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao y la Sociedad Vasca de Medicina del Trabajo. Además, contó con la colaboración de Osalan (Instituto Vasco de Seguridad y Salud Laborales) y la Agencia Europea de Salud y Seguridad en el Trabajo, y el patrocinio de Laboratorios Abbott.

LOS AVANCES EN TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA AYUDAN A CONCEBIR A MUJERES TRATADAS POR CÁNCER

2008-05-12T13:12:00.000-07:00

De estas y otras cuestiones se hablará en el curso simposio que, bajo el título “Nuevos retos en ginecología y reproducción”, ha sido organizado por el Grupo Hospitalario Quirón

Alrededor de 200 especialistas en ginecología y reproducción asistida acudiránn a este curso de actualización del conocimiento.

El curso cuenta con la presencia de Leon Speroff, catedrático de la Universidad de Medicina de Oregón (EE.UU.) reconocido como la máxima autoridad internacional en el campo de la endocrinología ginecológica y Salud de la Mujer.

Bilbao, mayo de 2008.- Los últimos avances en Ginecología y Reproducción asistida han colocado a ésta última en disposición de interrelacionarse con otras especialidades médicas. Los problemas de infertilidad ya no son la última frontera de la especialidad.

Durante los últimos años se ha producido un notable incremento de las tasas de curación de diferentes tipos de cánceres infanto-juveniles. Sin embargo, los tratamientos que consiguen tales tasas de remisiones completas conllevan en ocasiones la pérdida de la capacidad fértil de la mujer. Estamos en la actualidad en condiciones de plantear la preservación de la futura capacidad fértil de la mujer además del lógico objetivo primario de la curación de la enfermedad. Se discutirán durante el curso las opciones viables en la actualidad.

Estas cuestiones, unidas a la instauración de terapias antirretrovirales de alta actividad que dan al paciente afectado por el VIH otra perspectiva de vida, con posiblidades gestacionales, la terapia hormonal sustitutiva tras la menopausia y la problemática del síndrome de ovarios poliquísticos serán puestos sobre la mesa en el curso simposio organizado Grupo Hospitalario Quirón en el Palacio Euskalduna de Bilbao y dirigido por el director médico de Quirón Bilbao y Profesor de Ginecología de la Universidada del País Vasco, Gorka Barrenetxea. El curso simposio lleva por título “Nuevos retos en ginecología y reproducción” se celebra el miércoles, 14 de mayo de 2008 y dará comienzo a partir de las 10:00 horas.

Alrededor de 200 especialistas de la ginecología y la reproducción asistida acudirán a un encuentro que cuenta con el valor añadido de la presencia de Leon Speroff, catedrático de la Universidad de Medicina de Oregón (EE.UU.) y experto mundial de referencia en el campo de la Salud de la Mujer. El profesor hablará sobre la controversia desatada tras el estudio del Woman Health Institute de Estados Unidos que relacionó el Tratamiento Hormonal sustitutivo con un repunte del cáncer de mama, cuestión matizada en posteriores investigaciones de la misma institución. Speroff aseguró que el efecto de la TH podría producirse en cánceres ya existentes, ya que los tumores se detectan «muy pronto», a los dos años de iniciar la terapia, cuando estos cánceres necesitan 10 años para desarrollarse.

Completan el cuadro de expertos internacionales como la oncóloga infantil, Itziar Astigarraga, Jefa del Servicio de Pediatría del Hospital de Cruces, el jefe clínico del Servicio de Ginecología y Obstetricia y el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona y máxima autoridad en transplantes de ovario a nivel nacional, Profesor Justo Callejo, el analista clínico José Antonio Castilla, el catedrático José Schenider, Carmen Mar Medina, José Antonio Iribarren Antonio Urries o Daniel Zulaika entre otros, todos ellos expertos de relevancia que realizarán un abordaje integral sobre el porvenir de la especialidad.

En la actualidad, Grupo Hospitalario cuenta con centros hospitalarios en Barcelona, Zaragoza, Madrid, San Sebastián, Bilbao y Valencia. Todos ellos disponen de unidades especializadas en reproducción asistida que comparten un modelo de gestión y calidad asistencial que da cobertura a todo el proceso, desde el diagnóstico de la esterilidad y su tratamiento hasta la atención integral a la mujer y el apoyo psicológico.

El Centro de Reproducción Asistida que Quirón tiene en Bilbao lleva más de 10 años haciendo realidad el sueño de miles de parejas. Actualmente realiza más de 1.000 ciclos anuales de las diferentes técnicas de reproducción asistida, constituyendo junto con la unidad de reproducción de Quirón Donostia, la mayor oferta de Reproducción Asistida de Euskadi y comunidades limítrofes. Este centro se integrará a partir de 2010 en el Hospital Quirón Vizcaya que se está construyendo en Erandio.

EL 10% DE LAS ENFERMERAS SUFREN UN ALTO DESGASTE PROFESIONAL

2008-05-12T13:11:00.000-07:00

Conferencia organizada por el Colegio de Enfermería de Bizkaia con motivo del Día Internacional de la Enfermería 2008

El Colegio de Enfermería aboga por la instauración en todo el País Vasco de un Plan Integral de Atención al Profesional Sanitario Enfermo, al igual que ocurre en otras Comunidades Autónomas.

El desgaste profesional deriva en cuadros de ansiedad, depresión y trastornos psicosomáticos.

Entre el 20 y el 30 por ciento del total de profesionales de enfermería tienen un nivel moderado o leve de estrés.

La programación de actos del Día de la Enfermería incluye la entrega, por parte del Colegio, de los Premios Vicenta López Echevarría a trabajos de Investigación Enfermera.

Bilbao, mayo de 2008.- Con motivo del Día Internacional de la Enfermería que anualmente se celebra el 12 de mayo, el Colegio de Enfermería de Bizkaia ha programado una conferencia sobre desgaste profesional en la enfermería, impartida por José Carlos Mingote, psiquiatra y coordinador del Plan de Atención Integral al Profesional Sanitario Enfermo (PAIPSE) de la Comunidad de Madrid. Durante la misma, Mingote advirtió que el 10 por ciento de los enfermeros —más de 240.000 en todo el Estado y 7.000 en Bizkaia—, sufren desgaste profesional. Además, indicó que “entre un 20 y un 30 por ciento de los profesionales de enfermería acaban sufriendo cuadros moderados o leves de este trastorno”.

Ante esta situación, la presidenta del Colegio de Enfermería de Bizkaia, M.ª José García Etxaniz, puso de manifiesto “la cada vez más necesaria” implantación en todo el País Vasco de un “Plan Integral de Atención al Profesional Sanitario Enfermo, al igual que ocurre en otras Comunidades Autónomas, de forma que acoja a todo el personal de enfermería”. En este sentido, afirmó que, además de ser “el colectivo más numeroso de la sanidad”, una de las causas principales de desgaste profesional viene derivada de que “la enfermería es la primera línea de contacto del paciente con la asistencia sanitaria y la que más cerca y más tiempo pasa con éste y su familia”.

Siguiendo con las causas de esta erosión profesional en el colectivo enfermero, José Carlos Mingote presentó varios tipos de factores. Así, entre los aspectos organizacionales apuntó “el estrés del rol de enfermera, relacionado con la sobrecarga de trabajo, los problemas generados por la demanda de atención inmediata por parte de pacientes y familiares y la imposibilidad por parte del colectivo enfermero de adoptar la totalidad de las decisiones sanitarias que éstos piden”. También señaló otros aspectos como los conflictos y discusiones con pacientes, familiares y otros miembros del equipo de salud, la pérdida de prestigio social de los profesionales sanitarios, y el trabajo nocturno o a turnos rotatorios.

El experto indicó que en la enfermería hay dos momentos en los que es más probable la aparición del desgaste profesional. El primero se da al salir de la universidad “cuando en muchas ocasiones el personal de enfermería recibe como primer destino los servicios de urgencias y unidades de vigilancia intensiva, donde están en contacto permanente con el dolor y la muerte”. El segundo, suele aparecer a los 35 ó 40 años, “donde otros factores estresantes se van acumulando hasta provocar cuadros patológicos en el profesional”.

Consecuencias

José Carlos Mingote distinguió entre las consecuencias que el desgaste profesional genera en el individuo afectado y los efectos que provoca en la organización y gestión sanitaria. Dentro del primer aspecto, afirmó que “los enfermeros con alto desgaste profesional muestran cuadros de ansiedad, depresión y trastornos psicosomáticos”.

Además, el experto señaló otra serie de síntomas, como el “agotamiento emocional cuando el profesional pierde recursos emocionales para afrontar el trabajo, distanciamiento e insensibilidad del enfermero con respecto a sus pacientes y caída de la realización personal y de la autoestima”.

Con respecto a los efectos que este trastorno tiene en el Sistema Nacional de Salud, se puso de manifiesto que la sobrecarga de trabajo deteriora la calidad asistencial, mientras que “la adopción de medidas para prevenir el desgaste profesional es más rentable para el sistema que el coste total que generan las bajas, absentismo y costes de tratamiento derivados de estas patologías en los profesionales sanitarios. Se trata de una inversión en salud que ya se ha demostrado efectiva en términos de coste y de mejora del bienestar social, por lo que se hace aconsejable, por todas las personas implicadas, implantar las medidas correctoras necesarias”.

También aludió a que para la prevención de estas situaciones “es necesario un mayor trabajo de gestión de las libranzas y compensaciones, así como una mayor dotación de recursos humanos en las unidades que se ven más saturadas. La aplicación de medidas de este tipo mejoran la satisfacción del usuario, su seguridad y la de los profesionales que les atienden y, además, redundan en una mayor productividad de la plantilla”.

Factores de resistencia al estrés. La resilencia.

El experto presentó al colectivo enfermero presente en la sala una serie de factores que pueden ser manejados de manera individual para hacer frente al desgaste profesional. Entre ellos, destacó la resilencia, como aquella capacidad del ser humano “para vivir la dificultad como un estímulo que le ayude a superar las adversidades y a aprender cómo deben ser manejadas”. Mingote apeló a los “factores sanos de personalidad de todas la personas”, entre los que se hallan la “autoeficiencia o maestría, la inteligencia emocional, el optimismo, y las habilidades individuales para trabajar en equipo” y afirmó que “la mejor vacuna para el estrés es el aprendizaje”.

En este sentido, “los colegios profesionales desempeñan una importante labor de formación continuada de sus colegiados gracias a los cursos de control del estrés y de formación en aspectos científico-técnicos y en aspectos psicosociales, que sirven para hacer frente a los factores de desgaste y de estrés presentes durante el ejercicio profesional”.

Premios de investigación enfermera

Los actos programados por el Colegio de Enfermería de Bizkaia (CEB) para el Día Internacional de la Enfermería —en los que también estuvo presente Gloria Quesada Menéndez, directora del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza—, también incluyeron la entrega de los Premios Vicenta López Echevarría a Trabajos de Investigación Enfermera. La presente edición es la primera en recibir este nombre, propuesto por gran número de colegiados y aprobado por unanimidad por su Junta de Gobierno, como recuerdo en honor de la que fue una de sus más insignes presidentas, fallecida hace 2años.

Asimismo, y dando relevancia al acto, se encontraron presentes en la sala los familiares de Vicenta López, representados por su esposo José María Antruejo y sus sobrinas, María José Galache y Diana Calvo, esta última como continuadora de la saga, pues es también enfermera.

Tal y como aseveró M.ª José García Etxaniz, presidenta del CEB, durante la entrega de galardones “estos premios simbolizan la apuesta del Colegio por la investigación científica de enfermería. Ésta es una labor fundamental para la continua aportación y mejora de conocimiento basado en la evidencia científica, que fundamenta la enseñanza y práctica diaria de la profesión”. No en vano, la de este año ha sido la XXI edición de estos premios.

En esta ocasión, en la que se reconocen los mejores trabajos de 2007, el primer premio ha recaído en el trabajo titulado Aplicación de los diagnósticos de enfermería en el ámbito de la salud laboral. Ejemplos de prescripción enfermera, realizado por Javier González Caballero. En el mismo, el autor recopila una serie de situaciones del campo de la salud laboral en la que los enfermeros, en el seno de sus competencias, realizan los diagnósticos de enfermería necesarios para el desempeño de sus funciones, incluyendo en algunos de ellos, según las circunstancias, la autorización y uso de medicamentos y productos sanitarios.

El segundo premio ha recaído sobre el trabajo llevado a cabo por Susana Marqués Andrés, titulado Hablando de las evidencias en salud mental. En él, la autora analiza con el tamiz de la evidencia científica las funciones que realiza en este importante campo la enfermería y, más concretamente, las enfermeras especialistas en salud mental.

EXPERTOS ANALIZAN LA INFLUENCIA DE LA ALIMENTACIÓN EN EL TRABAJO Y SUS CONSECUENCIAS EN EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD

2008-05-12T13:09:00.000-07:00

Jornada organizada por el Ayuntamiento de Bilbao, la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao y la Sociedad Vasca de Medicina del Trabajo

Bilbao, mayo 2008.- La prevalencia del sobrepeso y la obesidad en las sociedades desarrolladas va creciendo paulatinamente. Este hecho afecta también al ámbito laboral, convirtiéndose su prevención y tratamiento en unos de los objetivos principales de los servicios de medicina del trabajo. Con el fin de poner sobre la mesa los principales aspectos que caracterizan esta problemática, el Ayuntamiento de Bilbao, la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao (ACMB) y la Sociedad Vasca de Medicina del Trabajo han organizado una jornada para el próximo martes día 13 de mayo, en la Biblioteca Bidebarrieta de Bilbao (calle Bidebarrieta, n.º 4), bajo el título “Alimentación y Trabajo. Sobrepeso y obesidad”.

La jornada dará comienzo a las 9 de la mañana con la presentación de la misma por parte de Eduardo Maiz Olazabalaga, concejal delegado del área de Recursos Humanos, Calidad y Evaluación, actuando como primer moderador Juan Carlos Coto, jefe de Salud Laboral de Osalan (Instituto Vasco de Seguridad y Salud Laborales).

A continuación, intervendrá Juan Mayor, director médico del servicio de Prevención de Mutualia, que abordará los aspectos epidemiológicos y la prevalencia del sobrepeso y la obesidad en el entorno laboral. Posteriormente, Marta Urrutia (Agencia Europea de Salud y Seguridad en el Trabajo), hará referencia a la problemática de los trastornos alimentarios y las experiencias existentes a este respecto en el ámbito europeo.

Los costes y beneficios de la implantación de un programa de control de los trastornos alimentarios serán analizados por Juan Ignacio Goiria, subdirector de Prevención de Riesgos Laborales del Ayuntamiento de Bilbao y presidente de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, que, además, coordina la jornada. Asimismo, Francisco Fornés, presidente de la Sociedad Española de Medicina del Trabajo, expondrá los condicionantes físicos existentes como determinantes de la aptitud.

Por su parte, Alfonso Apellaniz, coordinador del servicio de Prevención de Riesgos Laborales del departamento de Interior del Gobierno Vasco, presidente de Lan Medikuntzaren Euskal Elkartea-Sociedad Vasca de Medicina del Trabajo y presidente de la sección de Salud Laboral de la ACMB dará el relevo como moderador de la jornada a partir de las 11:00 horas.

El siguiente experto en intervenir será José Antonio Piniés, presidente de la sección de Endocrinología de la ACMB y médico del hospital de Cruces, que hará una revisión de la situación actual de las patologías más prevalentes relacionadas con el sobrepeso y la obesidad.

Por último, el colofón a la jornada lo pondrá Josean Lekue, director médico del Athletic Club de Bilbao, quien hablará sobre la dieta y el ejercicio como programa de intervención en la empresa. Tras el posterior debate, el acto finalizará a las 13:15 horas.

La jornada cuenta con la colaboración de Osalan y de la Agencia Europea de Salud y Seguridad en el Trabajo, y está patrocinada por Laboratorios Abbott.

La SEMG recuerda que en España se producen 24.500 paros cardiacos extrahospitalarios al año, uno cada 20 minutos

2008-05-07T14:59:00.000-07:00

Esta sociedad científica considera que se trata de un problema de salud pública de primera magnitud y aboga por impulsar el uso de desfibriladores en lugares públicos, siempre que se forme adecuadamente a profesionales para su manejo y recuerda la importancia de que la población también tenga conocimientos de soporte vital básico.

INFOMEDPRESS. En España cada año cerca de 68.500 pacientes padecen infarto agudo de miocardio, y aproximadamente el 30% de ellos fallece antes de poder ser atendidos en un hospital, en total 4 veces más muertos que en accidentes de tráfico, como se recuerda desde la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). En España se produde un paro cardiaco extrahospitalario cada 20 minutos, 24.500 en total cada año y en la gran mayoría de los casos las personas que padecen un episodio de fibrilación ventricular fallecen por ausencia o fracaso de las maniobras de reanimación, se insiste desde la SEMG.

Como es conocido, recuerda el doctor Diego Vargas, coordinador del Grupo de Desfibrilación Semiautomática de esta sociedad científica, el único tratamiento eficaz contra la fibrilación ventricular es la desfibrilación eléctrica y esta terapia ha de ser lo más precoz posible para ser eficiente. De hecho, señala el doctor Vargas, se estima que su eficacia, medida en términos de supervivencia, disminuye aproximadamente un 10% con cada minuto de demora en la desfibrilación que se recomienda aplicar en los 3 primeros minutos para tener opciones razonables de supervivencia sin secuelas. Razón por la que esta sociedad científica considera importante también la formación social en reanimación cardiopulmonar, que impulsó su programa Plan Salvavidas dirigido a la ciudadanía para su conocimiento en técnicas de reanimación cardiopulmonar.

La SEMG, convencida de la necesidad de una formación integral en este sentido, ofreció en el Campus SEMG, que se celebró el pasado puente de mayo en la Universidad de Santiago de Compostela, un taller eminentemente práctico contando con docentes que acumulan amplia experiencia y una dilatada carrera profesional. El taller de desfibrilación semiautomática se sustentó en tres pilares fundamentales: la medicina basada en la evidencia, medicina basada en la experiencia y el método docente contrastado, con el fin de proporcionar una docencia de calidad y eficacia.

El 80% de los pacientes oncológicos terminales presenta dolor, síntoma que se puede controlar en el 95% de los casos

2008-05-07T14:57:00.000-07:00

La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) recuerda en su Campus que en el tratamiento de los pacientes con cáncer para los que se han agotado las vías curativas, lo más importante es aprender a controlar los síntomas, garantizar el tratamiento domiciliario y manejar las situaciones de urgencia.

INFOMEDPRESS. El tratamiento del paciente oncológico en fase terminal requiere de un plan integral de cuidados para los síntomas más prevalentes en este tipo de pacientes, según señala la doctora Juana Sánchez, miembro de la SEMG y docente en el taller del Campus SEMG destinado a tratar la actuación del médico general y de familia para este tipo de pacientes. La doctora Sánchez, que es también coordinadora del Grupo de Dolor de esta sociedad científica, asegura que el síntoma más prevalente y que más preocupa al enfermo es el dolor, que se presenta en el 80% de los pacientes oncológicos terminales y se puede controlar en un 95% de los casos. Los otros síntomas que deben ser tenidos en cuenta en los pacientes con cáncer para los que se han agotado los tratamientos terapéuticos son las náuseas y vómitos, estreñimiento, dificultad para respirar (disnea), disminución de energía (astenia) o anorexia, algunos de ellos originados por las propias terapias aplicadas (radioterapia, quimioterapia,…).

Asegurar el tratamiento domiciliario para los pacientes oncológicos que se encuentran en fase terminal es uno de los principales temas que se tratará en el taller y para ello el médico general y de familia debe aprender a manejar las posibles situaciones de urgencia como por ejemplo la administración de medicación por vía subcutánea ante la presencia de vómitos que impidan su administración por vía oral. Asimismo la preparación del duelo tratada con sumo respeto para que se puedan asegurar y favorecer las relaciones del enfermo con sus familiares, con sus cuidadores y con el médico es otro de los principales aspectos en el tratamiento de este tipo de pacientes, explica la doctora Sánchez. El plan integral de cuidados para el tratamiento de estos pacientes debe incluir todas las actuaciones que ayuden a controlar los síntomas físicos y mentales del paciente y también se deben tener en cuenta las complicaciones y situaciones de urgencia.

Entre los otros 20 talleres diseñados para el Campus SEMG, estructura innovadora de formación intensiva que se desarrolla este puente de mayo en la Universidad de Santiago de Compostela, están temas como el manejo práctico del paciente agitado, decisiones prácticas en ansiedad y depresión, desfibrilación semiautomática, talleres sobre investigación, ecografía, neumología… Todos eminentemente prácticos que constituirán el continuum formativo por el que avanzarán los médicos participantes.

EL DIEZ POR CIENTO DE LAS MUJERE EN EDAD FÉRTIL PADECEN ENDOMETRIOSIS

2008-05-07T14:56:00.000-07:00

Se trata de una enfermedad discapacitante que conlleva fuertes dolores y que en ocasiones compromete la fertilidad de la mujer.

El retraso en el diagnóstico es uno de los graves problemas a solucionar. El dolor puede confundirse con el propio del ciclo menstrual o con la dispareunia, dolor asociado al mantenimiento de relaciones sexuales.

El Ministerio de Sanidad ha creado una red de 30 expertos que coordinen centros de referencia en el Estado y potencien la investigación.

Los tratamientos hormonales y la cirugía son las alternativas manejadas hoy en día, pero el 40 por ciento de las mujeres operadas recaen al quinto año.

Bilbao, mayo de 2008.- El diez por ciento de las mujeres en edad fértil padecen endometriosis, una enfermedad benigna que, sin embargo, “resulta frustrante para la mujer por todas las complicaciones que conlleva, desde la presencia de un dolor agudo a la dificultad para mantener relaciones sexuales provocando, incluso, cuadros de infertilidad”. Quien así se expresa es Gorka Barrenetxea, ginecólogo y director médico de la Clínica Quirón Bilbao quien hoy participa en el ciclo de conferencias Encuentros con la Salud, celebrado en la Biblioteca municipal de Bidebarrieta a partir de las 19:00 horas.

Subraya el experto que “entre las secuelas de esta dolencia cabe considerar la baja autoestima de la mujer que en ocasiones deriva hacia la necesidad de un tratamiento psicológico. Las molestias no son fáciles de sobrellevar y además generan un considerable gasto social en horas laborales perdidas y consumo de recursos sanitarios”. Es tal la presión que padece la mujer al sentir estas molestias que “en cuanto se les diagnostica que padecen una endometriosis siente cierto alivio. Llevan tanto tiempo sufriendo que agradecen conocer la causa”.

A juicio del especialista “atajar el retraso en el diagnóstico es uno de los retos de las ginecología moderna. En ocasiones resulta complejo porque tanto la mujer como el médico de cabecera confunden este dolor con la dismenorrea, dolor propio del ciclo menstrual o con la dispareunia, dolor asociado al mantenimiento de relaciones sexuales. Hay que concienciar a los médicos de Atención Primaria para que valoren esta posibilidad cuanto antes. En ocasiones el retraso en el diagnóstico es desmedido, incluso de diez años”.

El endometrio es la mucosa que recubre el útero. Este tejido “es expulsado durante el ciclo menstrual, pero tiene la capacidad de anidar y crecer fuera del útero, sobre todo en la cavidad pélvica como en los ovarios, detrás del útero, en los ligamentos uterinos, en la vejiga urinaria o en el intestino. Es menos frecuente que la endometriosis aparezca fuera del abdomen como en los pulmones o en otras partes del cuerpo. Es entonces cuando aparecen las dificultades”.

Tratamientos existentes

En cuanto a los tratamientos existentes, la ciencia moderna maneja, sobre todo, dos opciones: un tratamiento médico y otro quirúrgico. Gorka Barrenetxea subraya que en el primero, “se persigue evitar el estímulo hormonal. Se trata a las pacientes con anovulatorios, con pastillas anticonceptivas que evitan la aparición de la regla. Sin menstruación, el crecimiento de la endometriosis se reduce o detiene. En todo caso, estos medicamentos pueden causar efectos secundarios, como sofocos, cansancio, insomnio, cefalea, depresión, osteoporosis y sequedad vaginal”.

En lo que se refiere a los tratamientos quirúrgicos “estos pasan por resecar el tejido tópico”. Tampoco es la solución de por vida. “Aun consiguiéndolo en su totalidad”, matiza Gorka Barrenetxea, “un cuarenta por ciento de las mujeres tienen una recidiva a partir del quinto año. Esta recaída conlleva, en numerosas ocasiones, una pérdida de la esperanza que requiere apoyo psicológico”.

Entre las recomendaciones que ofrece el experto sobresalen “el esfuerzo por hacer un diagnóstico precoz que ayuda a evitar las adherencias y los problemas de fertilidad y el embarazo temprano que evite la cronificación del problema y la infertilidad de la mujer”.

Red de expertos

Son recomendaciones lógicas mientras la ciencia avanza. Tal es así que Gorka Barrenetxea admite que “los últimos descubrimientos científicos en torno al endometrio detallan las peculiaridades de éste”. En la actualidad hay dos líneas de trabajo. “Por un lado, la investigación trabaja en el campo de las células madre pero son trabajos que aún están en una fase incipiente y que impiden pensar en una solución a corto plazo. Por otro lado, la Administración trabaja en la creación de una red de centros de referencia que agilicen diagnósticos y tratamientos”.

En este sentido, Gorka Barrenetxea señaló que “se ha creado un grupo de trabajo que, bajo el auspicio del Ministerio de Sanidad, reúne a 30 especialistas de todo el Estado para que avancen en la investigación. El propósito es incluir a la endometriosis en las líneas de investigación preferentes mientras se sostiene una red de expertos que trabajan tanto en la Sanidad pública como en la privada”.

Encuentros con la Salud

Encuentros con la Salud es una iniciativa organizada por la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, el diario El Correo, la agencia Docor Comunicación, especializada en la gestión de la información sanitaria, y la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad del País Vasco-Euskal Herriko Unibertsitatea (UPV-EHU). La conferencia —que está abierta al público— tiene lugar el lunes 5 de mayo en la Biblioteca Bidebarrieta de Bilbao.

En el manejo del paciente agitado se debe priorizar el diagnóstico aproximado a la sedación

2008-05-07T14:54:00.000-07:00

El origen de la agitación psicomotriz puede deberse a trastornos mentales, pero también a síndromes orgánicos, crisis reactivas o consumo de tóxicos, según explican médicos generales y de familia.

INFOMEDPRESS. 7 de mayo de 2008. Ante un paciente que presenta un cuadro de agitación psicomotriz con componentes psíquicos y motores de ansiedad extrema, el médico debe saber cómo proceder para no ceder a las presiones externas para que actúe farmacológicamente de modo inmediato, tal y como señala el doctor Fernando Gonçalves, coordinador del Grupo de Habilidades en Salud Mental de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). Es necesario realizar, antes de actuar, una exploración física, psicopatológica y neurológica, aunque sean someras, que le ayuden a alcanzar un diagnóstico diferencial en el menor tiempo posible sobre las causas de agitación, que pueden ser muy diversas, señala este médico, docente del taller sobre manejo del paciente agitado en el Campus SEMG que se ha celebrado en la Universidad de Santiago de Compostela.

Las causas de la agitación psicomotriz pueden ser múltiples: síndromes mentales orgánicos causados por el consumo de sustancias de abuso, accidentes cerebrovasculares, encefalopatías, etc., u otros procesos generales como crisis hipertiroideas. También puede ser la expresión de trastornos psicóticos, depresiones agitadas, o crisis reactivas, entre otros. Será ese primer despistaje diagnóstico el que oriente al médico en la solicitud de las pruebas complementarias que se estimen necesarias al caso, y podrá, basándose en él, efectuar una correcta derivación al especialista una vez controlado el cuadro y resuelta la urgencia. Este diagnóstico diferencial somero, ayudará al médico general y de familia a adoptar las medidas generales y psicofarmacológicas más idóneas en cada caso puesto que, como señala el doctor Gonçalves, en el momento concreto de atender a un paciente agitado “no se trata muchas veces de curar, sino de controlar el cuadro clínico, para efectuar la derivación con las garantías debidas”.

Además, es importante que el médico esté entrenado en el control de sus propias emociones, con el fin de que pueda actuar con la objetividad necesaria, sin dejarse contagiar por la cólera del paciente o ser influenciado por sus propios sentimientos de miedo o rechazo, como recuerda el doctor Gonçalves. También deberá tener en cuenta que, por el bien del enfermo y para evitar que pueda dañarse o dañar a otros, practicará la contención física y/o farmacológica del paciente cuando sean imprescindibles, asegurándose, por ejemplo, de que en el marco físico donde se le atiende no haya objetos peligrosos. Una vez controlado el cuadro, se procederá a la derivación al especialista si fuera necesaria, en cuyo caso es recomendable que se efectúe acompañado por el propio médico, con el fin de asegurar el control debido hasta que se instaure el tratamiento médico definitivo.

Ante un paciente agitado, situación que suele ser de aparición imprevista en cualquier momento del día o de la noche, a veces en el centro de salud, pero otras muchas en el domicilio del propio paciente, e incluso en la vía pública y que el doctor Gonçalves califica de “situación desagradable para todos, y con frecuencia con tintes de auténtico espectáculo”, es importante que el médico general y de familia sepa hacerse con el control de la situación. El Campus SEMG, celebrado en la Universidad de Santiago, ofreció la formación necesaria para adquirir habilidades en el manejo de este tipo de pacientes, en un taller práctico, además de otros 20 que abordaron todas las áreas que competen al ejercicio profesional del médico general y de familia.

LA PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES EMPIEZA A LOS SEIS AÑOS DE EDAD

2008-05-07T14:53:00.000-07:00

Intervención de Jacinto Bátiz en las conferencias ‘Aula de Salud’ del Hospital San Juan de Dios

Entre el 75% y el 90% de las enfermedades cardiovasculares se debe a estilos de vida poco saludables que se adquieren en la infancia.

La evolución de las patologías cardiovasculares se dan en tres etapas: en la infancia comienzan los factores de riesgo; entre los 20 y los 40 años se extiende la arterioesclerosis, y los problemas médicos graves aparecen a partir de los 45 años.

El experto apunta cuatro ‘consejos cardiosaludables’: cuidar la dieta, practicar la actividad física, no fumar y acudir al médico cuando sea preciso.

“El mejor método para dejar de fumar es sufrir un infarto”, ironiza el experto ante un hábito tan extendido como nocivo para la salud.

Santurtzi, mayo de 2008.- El médico de familia y jefe de la unidad de Cuidados Paliativos del Hospital San Juan de Dios de Santurce, Jacinto Bátiz, ha manifestado de cara a su próxima conferencia en el ciclo Aula de Salud que “la prevención de las patologías cardiovasculares empieza desde la infancia, ya que”, según indica, “entre el 75% y el 90% de las enfermedades cardiovasculares se debe a estilos de vida poco saludables que se adquieren en la infancia”.

Tal y como manifiesta el experto, “entre los 6 y los 10 años hay una oportunidad única para educar a los niños, porque es un periodo en que tienen ya muy desarrollada la capacidad de razonamiento y son aún receptivos a los argumentos que les puedan dar sus padres sobre hábitos saludables”.

El experto apunta también que para desarrollar una provechosa educación sanitaria en edades tempranas “más que los razonamientos, lo que funciona en los niños es inculcar costumbres saludables como comer fruta cada día y aprender a apagar la televisión. Pero lo más importante es predicar con el ejemplo: no se puede esperar que el niño tome una manzana de postre si los padres comen un helado de chocolate”.

Evolución de las enfermedades cardiovasculares

Según pone de manifiesto, en la evolución de las cardiopatías se suelen dar tres etapas. En la primera fase, “la persona vive inmersa en lo que llamamos factores de riesgo tales como una vida sedentaria y una dieta desequilibrada. Este proceso se inicia en la infancia”. Con posterioridad, la arterioesclerosis se extiende “lentamente y en silencio, sin provocar síntomas, lo que ocurre entre los 20 y 40 años”. Por último, los problemas médicos graves, “como la angina de pecho, un infarto o una embolia, son más comunes a partir de los 45 años”.

‘Consejos cardiosaludables’

Jacinto Bátiz hace hincapié en la importancia de seguir las recomendaciones médicas sobre las costumbres y estilos de vida para prevenir y mejorar la salud cardiovascular, y subraya que “los medicamentos no sustituyen a las recomendaciones médicas sobre la dieta, la actividad física, el hábito tabáquico y otras similares”.

Así, enumera cuatro consejos cardiosaludables. El primero de ellos hace referencia al cuidado de la dieta. En este sentido, manifiesta que “el sobrepeso y la obesidad son los dos factores que más influyen de cara a desarrollar diabetes y trastornos cardiovasculares. La población debiera controlar su peso a partir de los 20 años cada vez que acude al médico de cabecera”. Además, aludió también al control diferenciado del colesterol bueno (HDL-colesterol) y colesterol malo (LDL-colesterol). “Cuando se produce un desequilibrio acusado entre ambos colesteroles existe un riesgo elevado de sufrir un infarto”, puntualiza.

Bátiz también repasa los diferentes tipos de alimentos, indicando la conveniencia de reducir las grasas de origen animal y sustituirlas por otras que ayudan al colesterol bueno, “como la del aceite de oliva, la de las nueces o de pescados como el salmón y la sardina”. Con respecto a los huevos explica que “se trata de un alimento muy completo porque contiene todos los nutrientes que un embrión necesita para su desarrollo”, advirtiendo, no obstante, que, “no se debe abusar de ellos”.

A su vez, apunta las cualidades saludables de la manzana, “que tiene gran poder cardiosaludable porque posee mucha pectina, un fibra que interviene en el paso del azúcar y del colesterol de los alimentos a la sangre. Esta cualidad refuerza su utilidad en la diabetes y en el exceso del colesterol”.

El experto desaconseja completamente la bollería industrial, aboga por la preparación de los alimentos “a la plancha, hervidos o al horno, reduciendo al máximo las frituras”, y, con referencia al vino, subraya que “los daños del alcohol superan con creces a sus posibles beneficios”.

El segundo de los consejos cardiosaludables es la práctica de actividad física diaria. “El cuerpo humano agradece la actividad física ya que eleva el nivel de colesterol bueno, reduce el nivel de triglicéridos perjudiciales, ayuda a rebajar la tensión arterial, y combate el sobrepeso y la obesidad. Es decir, tiene una influencia colosal en la prevención de infartos y accidentes vasculares cerebrales”. Para el experto, “caminar es la actividad perfecta para empezar a ponerse en forma porque casi todo el mundo puede practicarla y es algo que se puede realizar en cualquier ocasión a lo largo del día”.

El siguiente consejo cardiosaludable tiene como protagonista al hábito tabáquico, del que dijo, taxativamente, que “lo mejor para dejar de fumar es tener un infarto. No nos engañemos, el tabaco es perjudicial desde el primer cigarrillo”. Su acción afecta a todo el sistema de coagulación de la sangre, “de modo que aumenta el riesgo de que se formen coágulos y por lo tanto el riesgo de embolias y de infartos”.

El último de los consejos cardiosaludables dado por el jefe de la unidad de Cuidados Paliativos del Hospital San Juan de Dios es el de acudir al médico “cada vez que sea preciso”, abogando por que no se acuda al médico de familia “sólo para resolver un problema de salud, sino para pedirle consejo, ya que con toda seguridad ayudará a prevenir aquellas enfermedades que no solo restan calidad de vida, sino, en muchas ocasiones, cantidad de vida.

Aula de Salud

Aula de Salud es una serie de conferencias de educación sanitaria del Hospital San Juan de Dios, gratuitas y abiertas al público en general, que transmiten a los ciudadanos de la zona donde se incardina el centro sanitario, temas importantes de educación sanitaria. Las próximas conferencias previstas tratarán los hábitos de vida saludables, las consultas ginecológicas más frecuentes y los aspectos más importantes y prácticos de la dependencia. Esta iniciativa se enmarca dentro del programa de actividades de promoción de la salud del hospital.

BREVE HISTORIA DEL PERIÓDICO DECANO EUROPEO DE LA PRENSA DE DISTRIBUCIÓN GRATUITA: EL FORO METROPOLITANO DE VIGO

2008-05-02T00:27:00.000-07:00

EL FORO METROPOLITANO es un periódico gratuito y bilingüe que nace en Vigo en 1990 con el nombre de O Foro da Portela. Es decano europeo de la prensa de distribución gratuita, siendo la segunda la revista Coia Información (en la actualidad revista El Gran Vigo) nacida en esta misma ciudad en 1991. El honor de ser la tercera publicación lo ostenta el Minidiario que apareció por primera vez en Valencia en 1992. En estos últimos años aparecieron distintas publicaciones de distribución gratuita en todos los países europeos.

EL FORO METROPOLITANO, periódico de alta calidad, se imprime en 32 páginas a todo color, en papel alta blancura de 55 grs. Las medidas de sus páginas son 290 x 420, módulos 50 (alto módulo 35, ancho columna 45), número de columnas 5 y la medida de mancha es de 247 x 370.

EL FORO METROPOLITANO desarrolla en sus páginas las secciones de: Foro especial, Vigo, Pontevedra, Galicia, España, Participación Ciudadana y además se tratan, aparte de la información general, asuntos de interés de los distintos sectores: economía, desarrollo sostenible, I + D, sociedad, educación, cultura, deporte, medioambiente, política, etc..

El grado de importancia de este periódico, EL FORO METROPOLITANO, o de cualquier otro del mundo, en Internet, se puede comprobar en el medidor de medios Mediatico.Com que es un directorio de medios de comunicación de todo el mundo.

Mediatico.com

EL FORO METROPOLITANO es una publicación INDEPENDIENTE, tanto de las instituciones como de los poderes financieros, que tiene como finalidad la información directa, veraz, fiable y responsable. Por ello se reserva el derecho de no publicar escritos, artículos y anuncios cuyos contenidos puedan considerarse contrarios a la legislación vigente, u ofensivos para las personas físicas o jurídicas afectando a su intimidad y honor. Así mismo no publica los anuncios o información que puedan implicar perjuicio para los menores, hagan apología del uso de la violencia, estén relacionados con el juego ilegal, petición de dinero, sectas, discriminación racial, que solicite envío de sellos como respuesta, que implique contactos, intercambios sexuales, ni aquellos cuyo teléfono de contestación, contacto o información empiecen por 906 y otros de iguales características.

SUPLEMENTOS

EL FORO METROPOLITANO cuenta con los suplementos El Foro Metropolitano de Vigo – Pontevedra, El Foro del Val Miñor y la Revista El Gran Vigo, como ediciones escritas. Además cuenta con varios periódicos digitales, Web, blogs y próximamente con la televisión Vigo TV.

DISTRIBUCIÓN

EL FORO METROPOLITANO es un periódico gratuito que se edita en Vigo, de capital gallego. Se distribuye en Vigo, Redondela, Pazos de Borbén, Fornelos de Montes, Mos, Porriño, Ponteareas, Mondariz, Mondariz Balneario, Covelo, A Cañiza, Crecente, Arbo, As Neves, Salvaterra do Miño, Salceda de Caselas, Tuy, O Rosal, A Guarda, Tomiño, Gondomar, Nigrán, Bayona, Santa Mª de Oia, , Cangas, Moaña, Marín, Bueu, Sotomaior, Vilaboa, Pontevedra, Santiago de Compostela, Coruña, Lugo, Orense, algunas partes de España y Portugal. Además también se envía a distintos lugares fuera de España: ONU, Vaticano, Patronato de los Premios Nobel, Casa Real Sueca, Argentina, Brasil, Venezuela.

El periódico EL FORO METROPOLITANO, a todo color tienen la mejor distribución para un medio de comunicación de esta categoría: Suscritores, Comunidades de empresarios de polígonos industriales, asociaciones culturales, vecinales, juveniles, etc., asociaciones y confederaciones de empresarios, confederaciones y asociaciones sindicales, empresas puerto, Estación Marítima, aeropuerto, estación de ferrocarril, estación de autobuses, polígonos industriales, gasolineras, ayuntamientos de la provincia de Pontevedra, Coruña, Lugo y Orense, alcaldes, bibliotecas, colegios e institutos, universidades, Diputación Provincial de Pontevedra, A Coruña, Lugo y Orense, Delegaciones Provinciales de la Xunta y del Estado, colegios de árbitros, colegios profesionales, delegaciones de federaciones deportivas, concejales y otros cargos de Ayuntamientos, conselleiros, dependencias, presidencia de la Xunta, bibliotecas de toda Galicia y bibliotecas municipales y de colegios e institutos de la provincia de Pontevedra, Bancos y Cajas de Ahorros, Federación de Vecinos, Asociaciones, clubes deportivos, Obispado de Tuy – Vigo, buzoneo, bares, cafeterías, restaurantes, hoteles, hostales, clínicas privadas, ambulatorios, casas de salud, hospitales, peluquerías, comunidades de vecinos, Gobierno Central, Ministerios, Bibliotecas Nacionales, Fundaciones y otros organismos a nivel estatal, Xunta de Galicia, Arzobispado de Santiago de Compostela, algunas importantes empresas, centros culturales y universidades de Portugal, etc.

COLABORADORES EN LOS REPORTAJES Y FOROS ESPECIALES

Entre otros muchos, colaboran o han colaborado con nosotros en nuestros foros especiales:

Políticos (Presidentes, Ministros, Consellerios, Alcaldes, Concejales, Diputados, Senadores, etc): José Luis Rodríguez Zapatero, Mariano Rajoy Brey, Emilio Pérez Touriño, Anxo Quintana, Manuel Fraga Irribarne, Rafael Lourzan Abal, Xosé Manuel Beiras, Francisco Cacharro Pardo, Pilar del Castillo, Francisco Cerviño González, Hixinio Beiras Cal, Guillermo Hernández Cerviño, Celso Currás Fernández, Jesús Pérez Varela, Ángel Latas, Pablo Ferreira, Delfín Fernández, Enrique López Veija, Aurelio Miras Portugal, Alberto Núñez Feijoo, Xosé Manuel Barreiro Fernández, José María Hernández Cochón, Carlos Mantilla, Antón Louro Goyanes, María Xosé Porteiro, Enrique López Veija, María José Cimadevila Cea, Juan Rodríguez Yuste, José Blanco López, Manel Gallego Lomba, Rosa Miguélez Ramos, Antolín Sánchez Presedo, Pedro Zerolo, César Pascual Fernández, Xosé Francisco Ferreiro Abelleira, Jesús Caldera, Gaspaz Llamazares, Manuel Luis Rodríguez González, Modesto Pose Mesura, Carlos Aymerich, Cristina Carbona, Francisco Araújo Castro, Alejandro Tiana (Secretario General de Educación), Laura Elena Sánchez Piñón, Luis Gómez Piña, Nicolás Iván Vaqueiro, Xosé Paz Antón, Ánxela Bugallo Rodríguez, Javier Arellano, Ricardo Varela, Alfonso De Lis, Arantza Ruiz (Pais Vasco), Javier Bernabé Martín (Gijón), María Luisa Graña, Loles Dolz, Carmela Silva, Elena Espinosa, Juan Frojan, José Manuel Figueroa, María Méndez (BNG), María Dolores Cabaleiro, Xosé Carlos Arias, Isarua Abelairas, Miguel Barros Puente, Silvia Bermúdez Pérez (Responsable Comarcal de Galiza Nova), Gonzalo Caballero, Pilar Rojo, Lucia Molares Pérez, Olaia Fernández, Mauricio Ruiz Ceniceros, Enrique Viéitez Alonso, Xavier Toba, Ignacio López – Chaves Castro, Amador Fernández Fernández, Santiago Domínguez Olveira, Marta Iglesias Bueno, Belén Sío, Margarida Martíns, Ángeles Silva Gónzalez (Baiona), María Luisa López Castro (Gondomar), Ana Maria Ríal Fernández (Nigrán), Juan Hermida (Nigrán), María Jesús Martins (Baiona), Laura López Atrio, Manuel Núñez Sestelo (Gondomar), Enrique Cabaleiro González (Salceda de Caselas), Xulio Calviño, Corina Porro, José López Orozco (Alcalde de Lugo), Xosé Sánchez Bugallo (Alcalde de Santiago de Compostelea), Raúl Francés Rodríguez (Alcalde de Porriño), María Jesús Escudero (Alcaldesa de Mos), Xaime Rei Barreiro (Alcalde de Redondela), Luis Carlos de la Peña (Baiona), Xosé M. Millán Otero (Moaña), , Lois Pérez Castrillo, Manoel Soto Ferreiro, Manuel Pérez, Cesar Mera (A Cañiza), Ventura Pérez Mariño, Carlos Príncipe, Abel Caballero, Benito Pérez (Alcalde Pedáneo de Bembrive), Efrén Juanes (Nigrán), Antonio Araújo Quintas (Gondomar), etc.

Directores Generales: Rosa María Peris Cervera (Directora General del Instituto de la Mujer), Margarita Rodríguez Rama (Directora Xeral do IGAPE, Carlos Gómez Arruche (Director General de la Guardia Civil), Loreto San Martín Gómez (Directora General de Juventud), Javier Valenzuela Gimeno (Director General de Información Internacional), Ignacio Calderón (Director General de la FAD), Rafael Blanco Perea (Director General del Consejo superior de Deportes), Carlos Muñoz Repiso (Director General de Tráfico), Mª José Thomas Berbén (Coordinadora oficina de Emigración), etc.

Cuerpos de Seguridad del Estado: Manuel Ignacio Oliver Buhigas (Teniente General Jefe del Mando Regional Noroeste), Manuel Mariño Castro (Comisario Jefe de la Policia de Vigo - Redondela), José Sotelo Rodríguez (Jefe de la Policía Local de Vigo), Manuel Lamas Estévez (Comisario de Policía), etc.

Poder Judicial: Candido conde Pumpido Touron (Fiscal General del Estado, Xesús Souto Prieto (Presidente del Tribunal Superior de Justicia de Galicia), Emilio Calatayud Pérez (Magistrado del Juzgado de Menores de Granada), Vicente Magro Server (Presidente de la Audiencia Provincial de Alicante), Joaquín López Valeiras (Secretario del Juzgado de los Social nº 5 de Vigo), Adolfo Pérez de Oliver y Toliva (Consejo General del Poder Jurdicial), etc.

Rectores, catedráticos, profesores universitarios: Carlos Berzosa Alonso (Rector Universidad Complutense de Madrid), Araceli Macia (Rectora de la UNED), Manuel González Mouriño (Director del CPI Sárdoma), Manuel Mella (Catedrático Universidad Complutense), Enrique Varela Álvarez (Profesor Universidad de Vigo), Alberto Vaquero García (Universidad de Vigo), Argimiro Rojo Salgado (Catedrático Universidad de Vigo), Oscar García (Profesor Universidad de Vigo), José Luis Legido (Universidad de Vigo), Luis Barrio Murga (Universidad de Vigo), Miguel Ángel Miras Calvo (Doctor en Matemáticas), Manuel Burgos Tomil (Profesor Universidad de Vigo), Jacobo Izquierdo (Profesor Universidad de Vigo), Jaime Aneiros Pereira (Universidad de Vigo), Emilio Rey (Universidad de Vigo), Serafín Villanueva Bembibre (Profesor Filosofía), Enrique Vila Abad (Director UNED A Coruña),

Empresarios e Instituciones empresariales: José Costas García (Presidente de la Cámara de Comercio de Vigo), José Manuel Fernández Alvariño (Presidente de la Confederación de Empresarios de Pontevedra), Juan Ramón Güel (Presidente del Club Financiero de Vigo), Javier Centeno (Gerente de AJE), Pilar Blanco Tuimil (Presidenta AJE Vigo), José Ángel Blanco Núñez (Gerente de Compostela Monumental), Encarna Álvarez García (Presidenta de la Federación de Comerciantes de Vigo), Antonio Reguera Repiso (Presidente de la Federación Provincial de Comercio), José Martínez Torea (Ex Presidente Autoridad Portuaria), José Antonio Lama Moure (Director Academia Postal), Antón Piñeiro (Presidente de la AD Seis do Nadal, Julio Fernández Gayoso (Presidente Caixanova), Pablo Comesaña Vázquez (Director Adjunto de Astilleros M. Cies), Daniel Fernández – Alvariño Ferro (Director Gerente Salfer), Carmen Caffael (Directora de RTVE), Juan Antonio González (Autoescuelas San Benito), Asociación de Empresarios da Pasaxe (Gondomar), ACHEGO – Asociación de Comerciantes y Empresarios de Gondomar, José María Delgado (Director Gerente de PROSOLIA), Candido Cabaleiro Lorenzo (Alquipos), Rosa Rodríguez Fundin (Comunidad de Empresarios del Polígono de Miraflores Sárdoma), etc.

Cultura: Alfonso Zulueta de Haz (Presidente del Consello da Cultura Gallera), Antonio Montero Carro (Gerente del Consello da Cultura Galega), Lalo Vázque Gil (Cronista Oficial de Vigo), José Mª Seijas López (Presidente de la Federación Gallega de Comercio), Alberto Zambade (Escrito Arganda del Rey), Xavier Illa Couto (Presidente del Instituto Galego de Estudio comunitarios), Jesús Calabuig (Pintor), Damian Villalaín (Director de la Fundación Carlos Casares), Victor Freixanes (Escritor),

Iglesia y otras Istituciones: Julian Barrio Barrio (Arzobispo de Santiago de Compostela), Enrique Múgica Herzog (Defensor del Pueblo de España), José Ramón Vázquez Sánchez (Valedor do Pobo), Luis Espada Recarey (Valedor do Ciudadán),

Periodistas: Julia Donis Cerezo (TVE), Carmen Domínguez Simona, Alfredo Goberna, Diego Vázquez, Jorge Lamas, Juan Villar, Benigno de la Torre, Lino Blanco, Antonio Estévez, Eugenio Eiroa, Alejandro López Casal, Miguel Ángel Rodríguez, Alberto Ovenza, Antonio Saborido, Miguel Esqueira,

Sindicatos: Olga Alonso Suárez (UGT), Cristina Fojo Campos (Secretaria Mujer CIG), Elena Rodríguez (Secretaria Mujer CCOO), Santos Héctor Rodríguez (UGT), Xerardo Abraldes (CIG), Joel Vázquez Alcántara (CCOO), Suso Seixo (Secretario General CIG), Xan María Castro (Secretario General de CCOO Galicia), Xesús Mosquera (Secretario General UGT Galicia), Julio Ruiz Ruiz (Secretario Confederal de Migraciones CCOO), Carmen Nodar Sanmartin (Responsable del Área de Migraciones de UGT), Manuel Mera (Secretario Confederal de Formación Sindical y Migración de CIG), Teresa Vázquez Arias (Secretaria General de CGT Galicia), Xaime López Golpe (Secretario de Acción Sindical CCOO), José Antonio Gómez Goméz (Secretario General UGT Galicia), Joaquin Rodríguez García (Secretario Acción sindical UGT), Xosé Cameselle Romero (Secretario General Unión Comarcal CCOO Vigo), Emilio Bahmondo López (Secretario General Transportes UGT), Xavier Aboi Pérez (Secretario Sectorial do Mar CIG), José Manuel Fernández Pérez (Secretario General CCOO Vigo)

Asociacionismos: Elena González (Presidenta de la Federación Eduardo Chao, Antonio García (Presidente de AHIGE – Canarias), Mar Asunción (WWF/ADENA), Xosé Veiras García (ADEGA), José Luis García Lorenzo (Greenpeace España), Liliana Spendeler (Amigos de la Tierra España), Eleuterio García (Delegado Atletismo), Antonio Iglesias (Presidente del a Federación Gallega de Motonáutica), Asociación Vecinal O Carballo Sárdoma, Asociación de Propietarios de la Carballa, Asociación de Vecinos de Teis, Asociación de Vecinos Camiño Vello de Coia, Asociación de Vecinos de Lavadores, Asociación de Vecinos del Calvario, Sociedad Cultural Helios de Bembrive, Asociación Fonte do Galo, Asociación Veciñal Casco Vello, Asociación de Vecinos de Beade, Asociación de Vecinos Val do Fragoso, Pedro Mezquida (Secretario General de ASNEPA), Asociación de Vecinos Santa Lucia de la Salgueria, Asociación de Afectados de Matamá, Colectivos de Afectados de Lavadores, Asociación Liñeiriños Cabral, Asociación de Afectados de Ameixeira Alcabre, Asociación Alternativa Veciñal, Colectivos de Afectados de Samil – Navia, Colectivos de Afectados de Teis, Asociación de Afectados de Sárdoma, Pedro Gómez Valadés (Presidente de la Asociación Galega de Amizade con Israel), Adenco, Ecologistas en Acción, Raúl Vila Caride (Presidente de Xestas), Elva Riveiro (Presidente de Lúa), Carmen Avendaño Otero (Presidenta de la Fundación Írguete),

Arquitectos: Miguel Font Rosell, Carlos Ardid

Deporte: Manuel Parcero (Delegado Federación de Fútbol), Fernando Iglesias (Delegado Colegio de Árbitros), Daniel Costas Fernández (ASDEBAV), Francisco José González (Delegado Provincial Deportes), Felipe Buceta Fernández (Coordinador Deportes en Edad Escolar), José Ángel Otero Lamas (Dto.. Técnico IMD), Chano Rodríguez (Deportista),

Salud: Carlos Ponte Mittelbrunn (Médico y Presidente de la Federación de Asociaciones de defensa de la sanidad pública), Víctor Aznar Marcén (Presidente de Satse), Miguel Mosquera Claro (Médico), Ignacio Sáenz Consculluela (Presidente de PEACRAM),

Colegios: Concepción Martínez (Directora del CEE Saladino Cortizo), Arcadio Rodríguez (CEIP Escultor Acuña), José Manuel Piñeiro (Profesor), Manuel Ovidio González (CEIP Sárdoma Moledo), Cesar Blanco (Academia Postal), Juan Francisco Centrón (Director del CEIP Mosteiro Bembrive), Luis Barbosa Fernández (Director CEIP Chans Bembrive),

Otros: Miguel Anxo Rodríguez (Abogado), Francisco Crusat (Abogado), Antón Carreira (Abogado), Oscar Martínez (Abogado), Francisco Ferreira, Alberto Monedero, Manolo Porto, Santiago Rial (Corujo), Fernando Aira Enríquez (Veterinario), Juan Carlos Paz (Abogado), Xaviero Pérez Tizón (Ingeniero), etc.

¿CÓMO ESTÁ LA DIFUSIÓN EN GALICIA?

Los medios de comunicación que más han crecido en Galicia, en el período 2006/2007, han sido: La Voz de Galicia en prensa diaria y El Foro Metropolitano de Vigo en periódicos mensuales.

La Voz de Galicia. La difusión del pasado mes de mayo fue de 104.933 periódicos diarios, lo que supone un incremento del 4,04%.

El Foro Metropolitano. La difusión mensual es de 50.000 ejemplares. Tiene varios suplementos: El Foro del Val Miñor, Revista El Gran Vigo, El Foro Metropolitano de Vigo-Pontevedra,...Y los periódico digitales: elforodigital,com, elgranvigo.net, vicusmetropolis.com, infojoven.net, .... Los buenos resultados de difusión de La Voz de Galicia y El Foro Metropolitano de Vigo contrastan con la tendencia negativa de la mayor parte de la prensa impresa.

La Voz, junto con La Nueva España y El Foro Metropolitano, encabeza el crecimiento de la difusión en el grupo de los diarios que no se editan ni en Madrid ni en Barcelona. En el ámbito gallego, refiriéndose a datos acumulados de enero a mayo del 2007 en comparación al mismo período del 2006,Faro de Vigo, segundo diario en difusión en Galicia, cae un 3,5% y se queda en 40.021 ejemplares. El Atlántico Diario no aparece ni en el grupo de los de 2.000. La Opinión baja un 2,6%, y vende 6.144 periódicos. También es negativo el resultado de El Progreso, con un 1,5% menos. Las cabeceras gallegas de los periódicos de venta difunden en conjunto 83.973 ejemplares, 19.306 menos que La Voz.

RÉCORD EN INTERNET

También la edición digital de La Voz de Galicia marcó un nuevo récord de audiencia en el mes de mayo, junto con http://www.elforodigital.com/, segundo periódico digital más visitado de Galicia según Mediatico.com

ENCUESTA OCTUBRE 2005

Perfil del lector habitual de prensa: El Foro Metropolitano

Muestra: 1500 personas | 500 Vigo y Zona de influencia | 500 resto provincia de Pontevedra | 500 resto Galicia

Nivel de estudios

21% (sin estudios); 49% (básicos); 84% (secundarios); 83%(universitarios)

Nivel económico

31% (medio bajo); 84% (medio); 67% (medio alto); 8% (alto)

Por sexo

49% mujeres; 51% hombres

Tiempo dedicado a la lectura de la prensa

29% (10 min.); 36% (15/30 min.); 21% (30/45 min.); 16% (60 min.); 5% (más de 60 min.).

¿Cómo considera a El Foro Metropolitano?

Buena información: 90%
Independiente: 87%
Veraz: 93%
Objetivo: 92%

¿Qué destaca de El Foro Metropolitano? (Valoración de 0 a 9)

Información veraz e independiente 9
Información de Vigo 8
Información de Pontevedra 8
Información de Galicia 7
Información de España 6
Foros y opinión 9
Diseño 6
Fotografía 6
Calidad de impresión 9
Publicidad 7
Suplementos 7

ENCUESTA ENERO 2007 DE MEDIATICO (directorio de periódicos de todo el mundo) sobre www.elforodigital.com

www.elforodigital.com
Incremento mensual de visitas: 42,58%
24 de Enero: 20.710 visitas (según la medición de MEDIATICO.COM)

En el pasado mes de Enero el periódico digital www.elforodigital.com registró un incremento de visitas del 42,58 % sobre el mes de diciembre, y del 81,11% en relación con el mismo mes del año anterior.

En Enero de 2007 se superaron por primera vez las 20.000 visitas/día, siendo el 25 de Enero el día en que se registraron más visitas, 20.711.

ALGUNOS NÚMEROS DEL PERIÓDICO EL FORO METROPOLITANO EN PDF.

Abril 2008
Marzo 2008
Julio 2004
Agosto 2004
Diciembre 2004

INFORMACIÓN RECOGIDA EN PRENSA DE DISTRIBUCIÓN GARTUITA Y EN WIKIPEDIA

El Foro Metropolitano de Vigo, periódico gratuito y bilingüe, nace en Vigo en 1990 con el nombre de O Foro da Portela. Decano europeo de la prensa de distribución gratuita tiene como segunda a la revista Coia Información (en la actualidad revista El Gran Vigo) nacida en esta misma ciudad en 1991. El honor de ser la tercera publicación lo ostenta el Minidiario que apareció por primera vez en Valencia en 1992. Tres años después(1995) salió a la luz Metro, un periódico sueco, y la siguiente empresa en lanzar al mercado un periódico gratuito fue la noruega Schibested, que en 1999 publicó desde Zúrich el periódico 20 Minutos.

Fue Estados Unidos el país pionero en prensa gratuita, con la publicación, en la década de 1940, del primero de estos periódicos, que actualmente se denomina Contra Costa Times. En los años 70 surgieron algunas publicaciones gratuitas más, aunque este tipo de prensa no empezó a ser popular en Norteamérica hasta la década siguiente.

Como hemos dicho antes Europa se incorporó a esta corriente con mucho retraso y fue España el país que dio el primer paso, en 1990.

Los estudios genómicos han hecho posible el diagnóstico de más de 2.000 enfermedades en quince años

2008-05-01T05:01:00.000-07:00

Cada año aumentan de media un 30% las pruebas para el diagnóstico de enfermedades genéticas puras que ya se realizan prenatal y, en algunos casos, preimplantacionalmente, siendo imposibles de diagnosticar hace pocos años. El reto de la investigación genómica es ahora certificar el componente genético de dolencias comunes como cáncer, asma, hipertensión arterial o diabetes.

La genómica será el tema de máximo interés para la mesa de actualización que completará el programa del nuevo Campus SEMG, estructura innovadora de formación intensiva diseñada por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) que se llevará a cabo por primera vez el próximo puente de mayo en la Universidad de Santiago de Compostela. Para el profesor Ángel Carracedo, director ejecutivo de la Fundación Pública Galega de Medicina Xenómica y ponente de la mesa de actualización Los nuevos avances de la medicina genómica. Papel del médico de familia, la espectacular evolución de las investigaciones genómicas en los últimos quince años ha sido clave para un cambio de concepción en la medicina y para posibilitar el diagnóstico de las enfermedades que se transmiten claramente de padres a hijos, también denominadas mendelianas en referencia a las Leyes de Mendel que rigen la herencia genética. Este tipo de dolencias que no se podían diagnosticar hace pocos años, y son consideradas raras, llegan a ser más de 2.000 y entre ellas se cuentan enfermedades de tipo neurológico, de tipo neuromuscular, endocrino, oftalmológico, cardiovascular y muchas más pues “no existe especialidad médica libre de estas enfermedades” como asegura el doctor Carracedo. Hoy, detalla este médico, aumentan anualmente un 30% las pruebas para el diagnóstico de estas enfermedades y ya se realizan prenatalmente e incluso, en algunos casos, antes de que se haya implantado el embrión (diagnóstico preimplantacional).

El papel del médico general y de familia es imprescindible para abordar ahora los estudios de investigación que ayuden a encontrar el componente genético de otras enfermedades comunes en las consultas de primaria (como cáncer, asma, hipertensión arterial o diabetes) y especialmente la respuesta a fármacos (farmacogenética), según el doctor Carracedo, que cuenta con una dilatada carrera investigadora en el campo de la genética molecular. En este sentido, este médico y catedrático de Medicina Legal de la Universidad de Santiago considera imprescindible hacer un esfuerzo formativo en el primer nivel asistencial, cuyo interés por la farmacogenética ha crecido últimamente. El médico general y de familia es el que a diario afronta estas enfermedades más prevalentes y el que mejor puede aconsejar a los familiares de pacientes para ayudarles a contestar las preguntas que arrojen luz sobre las investigaciones y la SEMG consciente de ello presta especial atención a la actualidad científica, además de a la formación médica continuada de calidad.

El nuevo Campus SEMG ha tenido en cuenta la genómica como el tema de máximo interés para su mesa de actualización además de los 21 talleres que ofrecerá sobre todas las áreas que competen al médico general y de familia (cirugía, traumatología, urgencias, psiquiatría, neurología, otorrinolaringología, oftalmología, vascular…).

El perro es el mejor modelo animal para el estudio de la enfermedad de Alzheimer

2008-04-25T14:16:00.000-07:00

• La empresa biotecnológica, Araclon Biotech, ha presentado por primera vez resultados de su estudio con perros, donde demuestra de forma fehaciente la idoneidad del perro como modelo animal para el estudio, tanto de la enfermedad de Alzheimer, como de las posibles terapias para el tratamiento de la misma.
• Araclon Biotech ha presentado este estudio en las “Jornadas sobre Medicina Molecular, Enfermedades con Deterioro Cognitivo: Mecanismos y Terapias”, organizadas por el Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia) junto con el Massachussets General Hospital (USA), celebrado en Estocolmo entre los días 17 y 19 de abril.
• El estudio, liderado por el Dr. Manuel Sarasa, Director Científico de Araclon Biotech, demuestra que un modelo natural como el perro es mucho más predictivo de la acción que una posible terapia podría tener en el hombre, frente a los estudio con ratones transgénicos.

Zaragoza, 21 de abril de 2008.- Esta es la conclusión principal que Araclon Biotech ha presentado en las “Jornadas sobre Medicina Molecular, Enfermedades con Deterioro Cognitivo: Mecanismos y Terapias” celebradas del 17 al 19 de abril en Estocolmo.

En estas jornadas, organizadas por el Instituto Karolinska de Suecia y el Massachussets General Hospital de Estados Unidos, Araclon Biotech ha presentado los resultados de un estudio en perros donde la compañía demuestra, de una manera fehaciente, la idoneidad del perro como modelo animal para el estudio, tanto de la enfermedad de Alzheimer como de las posibles terapias para su tratamiento.

Los modelos animales utilizados hasta el momento no están siendo útiles para poder detectar y predecir la eficacia de un tratamiento en el enfermo de Alzheimer. Los ratones transgénicos son el modelo más utilizado para este tipo de investigaciones aunque, Manuel Sarasa asegura que “no son buenos modelos predictivos de la enfermedad”. Según el estudio realizado por Araclon Biotech, el perro es el modelo más similar al hombre para realizar investigaciones en enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer. Y es que, dadas sus similitudes, “aquello que funcione en el perro es muy probable que también funcione en el hombre”, apunta.

Araclon presenta en este estudio datos contundentes sobre la idoneidad del perro como modelo para el estudio de la enfermedad y en el desarrollo de posibles tratamientos. “La utilización de un modelo más predictivo como el perro por parte de las compañías farmacéuticas y de investigación supondría, -en opinión del Director científico de Araclon- una mejora en la calidad de las terapias que llegan a fases clínicas y, por tanto, un incremento de su potencial”.

Investigación multidisciplinar

En Araclon Biotech se están desarrollando dos proyectos en estos momentos. El primero, centrado en el diagnóstico de Alzheimer, del que ya se ha logrado un kit de detección de beta amiloide 40 y 42 en sangre patentado y, el segundo, orientado a la terapia de esta enfermedad, basado en inmunoterapia.

Para llevar a cabo estos proyectos, Araclon Biotech cuenta con un laboratorio multidisciplinar ubicado en Zaragoza en el que han desarrollado varias líneas de investigación. Entre ellas destacan las ramas bioquímica y la neurológica. Manuel Sarasa está convencido de que “el abordaje multidisciplinar puede ser la clave del éxito en la investigación del Alzheimer”.

Araclon ha logrado desarrollar y patentar un kit de detección en sangre de estas proteínas con un nivel de sensibilidad y de detección muy superior a los ya existentes en el mercado.

La compañía tiene indicios que sustentan la correlación existente entre los niveles de estas proteínas en sangre con el desarrollo de la enfermedad del Alzheimer.

En la actualidad Araclon Biotech está realizando varios estudios estadísticamente significativos, con más de 1.000 individuos, para poder comprobar de forma inequívoca la correlación de esta proteína con la evolución de la enfermedad y su diagnóstico.

Araclon Biotech prevé tener el kit de diagnóstico listo para su comercialización con datos estadísticos representativos, soporte de su capacidad diagnóstica durante 200./

EL GERIATRA SE HA CONVERTIDO EN UNA FIGURA FUNDAMENTAL DE LAS UNIDADES SOCIOSANITARIAS

2008-04-25T13:35:00.000-07:00

La reflexión corresponde a Iñaki Artaza, coordinador médico del III Simposio de atención a las personas mayores celebrado en la residencia Igurco Orue

La demanda de una valoración integral de las personas mayores precisa profesionales versátiles, capaces de tener una visión global del enfermo y de liderar un trabajo en equipo.

La situación del paciente previa a su ingreso, tanto física y funcional como psíquica, influye de manera directa en su tratamiento y rehabilitación.

El 80 por ciento de las personas mayores que ingresan en las unidades están en riesgo de desnutrición.

Es necesario impulsar una mayor coordinación de las unidades sociosanitarias con las consultas externas para acortar los tiempos de estancia de los pacientes.

Amorebieta-Etxano, abril de 2008.- La reciente creación en Bizkaia de las unidades sociosanitarias donde se realiza una valoración integral de las personas mayores y un tratamiento individualizado según las necesidades detectadas en cada paciente conlleva la formación y especialización de quienes trabajan en este sector. Ello exige además una visión global del paciente. “Es ahí”, asegura Iñaki Artaza, coordinador médico del III Simposio de atención a las personas mayores celebrado en la residencia Igurco Orue, “donde se revela como fundamental la figura del geriatra, un profesional versátil, acostumbrado a manejarse en condiciones multidisciplinares y liderar un trabajo en equipo”.

Según comenta el coordinador médico, “las unidades sociosanitarias atienden cuatro perfiles de pacientes diferentes –quienes requieren cuidados al final de la vida, aquellos que están convalecientes o necesitan rehabilitación tras padecer un proceso agudo; quienes padecen en trastornos conductuales derivados de una demencia y las personas afectadas por algunas enfermedad infecciosa, y es el geriatra el profesional más capacitado para dar respuesta a estos casos, siempre desde el trabajo en equipo”.

No es una cuestión sencilla. “La situación del paciente previa a su ingreso, tanto funcional como psíquica, influye de manera directa en su tratamiento y rehabilitación”, asegura Iñaki Artaza. “Es innegable que una persona con demencia tiene mayores dificultades para llevar a cabo la rehabilitación. Además, la situación funcional previa al ingreso del paciente también juega un papel decisivo. Quien llega a una unidad de estas características con problemas motrices y de movilidad muy dilatados en el tiempo son pacientes más complejos y difíciles de rehabilitar”.

Desde esta perspectiva, el experto considera que “es necesario impulsar una mayor coordinación de estas unidades con las consultas externas ambulatorias para acortar los tiempos de estancia de los pacientes en la unidad.

Otro de los aspectos esenciales es de la nutrición. “El 80 por ciento de las personas que ingresan en nuestra unidad presenta riesgo de desnutrición”, puntualiza Iñaki Artaza. “Por ello dentro de la valoración inicial es imprescindible realizar una completa valoración nutricional, pues ello reducirá el tiempo de ingreso, el riesgo de infección y la morbi-mortalidad además de que permitirá obtener una mayor ganancia funcional”.

LOS ANCIANOS QUE COMEN SOLOS TIENEN ALTO RIESGO DE MALNUTRICIÓN

2008-04-25T13:33:00.000-07:00

III Simposio de atención al paciente mayor de la Residencia Igurco Orue.

Dan menor valor a la alimentación, pueden tener carencia de nutrientes, entrar en una dieta monótona e incluso llegar a comer toda la semana el mismo tipo de comida.

La persona mayor sociable mejora sus niveles de nutrición.

Otros factores socioculturales como la capacidad adquisitiva, el nivel cultural, los hábitos alimenticios e, incluso, los conocimientos culinarios también condicionan en gran medida a la nutrición de las personas mayores.

Bilbao, abril de 2008.- Cada vez es mayor el número de ancianos que viven solos en las sociedades desarrolladas. Al margen de las implicaciones psicoafectivas que esta dura realidad pueda presentar para ellos, esta circunstancia conlleva unas consecuencias de salud pública muy relevantes.

“La comida, además de aportarnos los nutrientes necesarios para la correcta función del organismo, lleva aparejada un gran número de factores socioculturales que determinan que los ancianos que comen habitualmente solos tengan un mayor riesgo de malnutrición”. Esta circunstancia ha sido puesta de manifiesto por Arantza Pérez Rodrigo, médica geriatra, durante su intervención en el III Simposio de atención al paciente mayor, organizado por la Residencia Igurco Orue en Amorebieta-Etxano.

En concreto, la experta ha participado como ponente de la mesa redonda Importancia de la nutrición en la atención del paciente mayor, que ha tratado las amenazas a las que se enfrentan los mayores por una mala alimentación. Pérez Rodrigo ha indicado que la falta de compañía en las comidas supone para muchas de estas personas una disminución del valor que aquéllas tienen, al perder el componente social. Por ello, “dan a la alimentación una importancia menor, con numerosas y perjudiciales consecuencias”.

Una de éstas es la monotonía en la dieta, por la que muchos mayores acaban comiendo sólo un reducido grupo de alimentos, por lo que sus carencias nutricionales pueden ser muy relevantes y acabar desembocando en una clara malnutrición.

Este abandono supone también que en muchos casos, “algunos mayores cocinen muy poco” y repitan el mismo plato que han cocinado una vez “a lo largo de varios días seguidos” durante la semana.

Otros condicionantes propios de la edad, como la dificultad para la masticación y la deglución interfieren en la correcta alimentación de los miembros de la tercera edad “ya que pueden acabar dando lugar a dietas blandas a base de purés, tortillas y similares, reduciendo así el rango de tipos de productos que ingieren”.

Además, esta situación, en la que la comida pierde gran parte de su valor al ver reducido prácticamente a la nada a su componente social, puede darse asociada con un cuadro de desorden en las horas y en las cantidades de comida que se toman.

Valoración social de la persona mayor

Pérez Rodrigo, que además es directora médica de la Residencia Igurco Unbe, indicó que en la valoración nutricional del mayor, tras un correcto cribado, se debe incluir también el análisis de su realidad social. En este sentido, el nivel cultural de la persona mayor influye directamente en el equilibrio de la dieta que elige. También afecta de manera importante la capacidad económica, “ya que las dietas más baratas son más ricas en grasas y en azúcares simples, lo que se traduce en una mayor ingesta calórica y, consecuentemente, en un mayor riesgo de sobrepeso”, otro de los aspectos que más preocupan en este momento en la alimentación de los mayores.

Los hábitos y preferencias alimentarias también deben ser constatadas fehacientemente, ya que la falta de una cierta disciplina en la alimentación provoca que en muchos casos los ancianos acaben comiendo solamente y de manera continuada los platos que más les gustan, anulando completamente de su dieta determinados grupos de alimentos que son esenciales para mantener una buena salud.

Pérez Rodrigo aludió al aislamiento social y familiar como un factor que favorece la falta de un cierto autocontrol saludable en la alimentación del mayor, dándose una mejor nutrición, en general, en las personas más sociables.

El III Simposio de atención al paciente mayor ha sido organizado por la Residencia Igurco Orue bajo el lema Desde las comunidades religiosas al espacio socio sanitario, y se desarrolla durante los días 25 y 26 de abril de 2008 en el barrio San Miguel de Dudea, s/n de Amorebieta-Etxano.

LOS FARMACÉUTICOS DE BIZKAIA ACTUALIZAN SU INSTRUCCIÓN EN VACUNAS ANTE LA RECIENTE APARICIÓN DE LA VACUNA DEL PAPILOMAVIRUS Y DEL HERPES ZOSTER

2008-04-25T13:32:00.000-07:00

Un curso organizado por el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Bizkaia revisa aspectos diversos en el campo de la investigación, la vacunación en adultos, el calendario vacunal y la vacunación del viajero

· En Occidente el rotavirus tiene muy baja mortalidad desde hace años, pero una diarrea provocada por rotavirus en un bebé es un asunto grave que puede derivar en ingreso hospitalario.

· La emigración y la inmigración, la llegada de nuevos productos alimenticios y el calentamiento de la tierra, son cuestiones a valorar por la vacunación del viajero.

· Aunque parezca una cuestión menor, cabe recordar que en nuestro medio aún mueren personas por la gripe.

· La investigación en vacunas requiere una sensibilidad especial al realizarse los ensayos clínicos en personas sanas.

Bilbao, abril de 2008.- La creciente demanda de información alrededor de las vacunas que se ha detectado en las oficinas de farmacia provoca la necesidad de ampliar la formación del colectivo farmacéutico en este campo. En los últimos meses la aparición de nuevas vacunas como la del papilomavirus que previene contra el cáncer de cérvix, la vacuna contra el rotavirus y la elaborada contra el herpes zoster, cuya aparición en el mercado es inminente, han despertado el interés de la población.

Atentos a esta solicitud, el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Bizkaia ha organizado un curso que lleva por título “Actualización en vacunas”, coordinado por la farmacéutica Sonia Sáenz de Buruaga, en el que se realiza una revisión actualizada de todos los aspectos relacionados con el mundo vacunal.

El punto de partida del curso se ha fijado en el campo de la investigación, “una cuestión para la que se requieren habilidades específicas y muy rigurosas, toda vez que las vacunas tienen carácter preventivo y los ensayos clínicos se realizan con personas sanas. Además”, puntualiza Sonia Sáenz de Buruaga, “ha de respetarse de manera escrupulosa la cadena de frío, estudiar las posibles reacciones en el público diana, en su mayoría niños, y analizar posibles efectos adversos”.

El calendario vacunal es otra de las cuestiones a debate. Durante el curso, José María Arteagoitia, técnico de la dirección de Salud Pública del Gobierno vasco expone cuáles son los criterios de selección de las vacunas que están incluidas dentro del calendario vacunal. Tal y como asegura la coordinadora del curso, “todo depende del grado de la seguridad de las vacunas y de la prevalencia de las enfermedades que protege. Además ha de tenerse en cuenta que los recursos económicos son limitados, lo que impide el carácter universal del calendario vacunal. El desarrollo de las nuevas vacunas y la eficacia probada son, a su vez, criterios muy valorados por la Administración”.

En lo que atañe a la vacunación en adultos, Sonia Sáenz de Buruaga asegura que “la gripe y el neumococo son las más comunes en el País Vasco, sin desdeñar la vacuna contra la hepatitis, que no estaba incluida en el calendario vacunal de la infancia de la generación que hoy ronda entre los 30 y los 40 años. Aunque parezca una cuestión sin importancia, cabe recordar que en nuestro medio aún mueren personas por la gripe, así que se antoja una vigilancia esmerada en este campo, en especial entre los grupos de riesgo”.

La aparición de nuevas vacunas como la del papilomavirus que previene contra el cáncer de cérvix, la vacuna contra el rotavirus y la elaborada contra el herpes zoster, cuya aparición en el mercado es inminente, es otro de los focos de atención del curso. “Euskadi”, asegura la experta, “fue la primera Comunidad autónoma que incluyó en su calendario la vacuna del papilomavirus, una medida de prevención que protege contra la aparición del cáncer de cérvix y reduce los índices de mortalidad derivados de esta patología”.

En lo que se refiere a la vacuna contra el rotavirus, si bien la especialista asegura que “en nuestro medio no muere nadie por infección de rotavirus desde hace años, no son desdeñables las consecuencias del mismo. Una diarrea provocada por rotavirus en un bebé es un asunto grave que puede derivar en ingreso hospitalario”.

La inminente aparición de la vacuna contra el herpes zoster ha generado una alta atención social. Recuerda Sonia Sáenz de Buruaga que “la aparición de un herpes en personas mayores de 70 años puede dejar secuelas irreversibles como un dolor crónico. Asimismo, el herpes zoster es una patología incapacitante que provoca trastornos evidentes en el día a día de quien lo padece”.

La vacunación del viajero es otra materia en boga. Subraya Sonia Sáenz de Buruaga que “los efectos de la globalización y del cambio climático se dejan sentir en este campo. Más allá de las medidas preventivas aconsejables antes de emprender un viaje, la emigración y la inmigración, la llegada de nuevos productos alimenticios y el calentamiento de la tierra, que permite la supervivencia de mosquitos desconocidos en un hábitat concreto que ha elevado su temperatura media son cuestiones que están sobre la mesa. Aunque se trate de un asunto que atañe de manera directa a la Administración –es ahí donde se establecen las recomendaciones básicas cuando se viaja a un país de riesgo-, no es extraño que quienes desean emprender un viaje a un país exótico recurran a la farmacia para recabar información. Y aunque se derive esta consulta a la Administración, el farmacéutico ha de tener nociones suficientes sobre tal cuestión para dar una respuesta adecuada al paciente”.

LOS INFORMES SOBRE DISCAPACIDAD DESCUIDAN EL PERFIL PSICOLÓGICO DEL PACIENTE

2008-04-24T14:14:00.000-07:00

Existen determinados trastornos psíquicos y orgánicos que por sí solos no son discapacitantes. Sin embargo, cuando se dan conjuntamente, se potencian y retroalimentan, dando lugar a “auténticos estados patológicos” que pasan desapercibidos.

La psicología médica comprende aspectos diferentes a los de la psiquiatría y la psicología general que no son atendidos por los informes médicos para evaluar discapacidades.

Los aspectos físicos prevalecen sobre los psicológicos a la hora de determinar el grado de discapacidad de una persona.

Bilbao, abril de 2008.- “A la hora de realizar una evaluación psiquiátrica de las discapacidades laborales es necesario tener presente la existencia de determinados factores psíquicos y orgánicos que, aunque por sí mismos no sean causa suficiente para ser merecedores de una discapacidad, cuando se dan juntos se potencian y retroalimentan, llegando a crear situaciones que deberían ser consideradas como discapacitantes y que actualmente pasan desapercibidas”. Estas declaraciones las ha realizado el profesor Luis Yllá, catedrático de Psiquiatría y Psicología Médica de la Universidad del País Vasco-Euskal Herriko Unibertsitatea (UPV-EHU), durante una conferencia sobre evaluación psiquiátrica de las discapacidades laborales, celebrada en Bilbao.

El catedrático indicó que en la valoración de la discapacidad laboral hay una serie de aspectos de psicología médica “que son distintos a los que estudian los campos de la psiquiatría y de la psicología general, y que demasiado frecuentemente no se están teniendo en cuenta”. Yllá advirtió de que existe un riesgo claro de que situaciones que deben ser reconocidas como incapacitantes “no sean consideradas como tales, provocando un perjuicio a algunos pacientes que puede llegar ser grave en determinadas circunstancias”.

Así, aludió a varios ejemplos en los que se puede apreciar esta situación. “En el caso de la fibromialgia se aprecia un problema orgánico pero con un substrato psicosomático que acaba teniendo síntomas de ambas vertientes: corporales y psicológicos”. A pesar de que la investigación científica no ha arrojado mucha luz sobre el trastorno orgánico, “la realidad es que se trata de una enfermedad crónica que realmente impide a las personas que la padecen desarrollar una vida normal”. Ante esto, llamó la atención sobre que “hasta hace muy poco sólo en muy raras ocasiones se les ha reconocido judicialmente una discapacidad”.

Otro caso similar apuntado por Yllá fue el de la neurosis de renta “en el que aunque a veces es difícil, pues en psiquiatría casi nada tiene límites netos, se puede apreciar que no es un intento doloso de engañar para escudarse en la enfermedad y no trabajar sino que es un verdadero trastorno”.

La conferencia se enmarcó dentro del primer Simposio sobre Psiquiatría Laboral que organizan conjuntamente el gabinete psiquiátrico Avances Médicos (AMSA) y la Fundación de Estudios Sanitarios, entidad promovida por el Colegio Oficial de Médicos de Bizkaia y la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao.

Informes médicos

Luis Yllá puso de relieve el desconocimiento existente entre el propio colectivo médico sobre la importancia que tienen muchos aspectos de psicología médica tanto si se dan solos como sobre todo cuando se dan en conjunción con manifestaciones corporales, pues como ya se ha dicho mas arriba “acaban retroalimentándose y acrecentando el problema del paciente, que acaba sufriendo una enfermedad que en demasiadas ocasiones no es reconocida como tal”.

En este sentido, incidió en la importancia de estos informes “que luego son utilizados por abogados y jueces para determinar la posible incapacidad de esa persona, basándose en el criterio de evaluación seguido por el médico”.

Para poder reconducir esta situación, el catedrático abogó por una mayor concienciación de los médicos ante la importancia de los factores psicológicos del enfermo que estudia la psicología médica “como distintos de las enfermedades psiquiátricas”.

Por último, expresó la conveniencia de pasar la ubicación actual de la asignatura Psicología Médica dentro del currículo de estudios de la carrera de Medicina “hacia un nivel más próximo al ámbito clínico”, ya que esta asignatura básica se enmarca al principio de los estudios, dentro del periodo preclínico. “Cuando los estudiantes de Medicina acaban la carrera, apenas se acuerdan de los contenidos vistos en la asignatura”; además, a esto se añade el que la consideren en ocasiones como un saber teórico alejado del ámbito clínico. “El resultado es que posteriormente no van a valorar adecuadamente, como así sucede, los aspectos de psicología médica que son pertinentes a la hora de evaluar las discapacidades” indicó el experto.

LA SIMULACIÓN Y EL ENGAÑO EN BUSCA DE LA INCAPACIDAD LABORAL ESCONDEN PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS

2008-04-24T14:12:00.000-07:00

Conferencia sobre neurosis de renta y neurosis de indemnización del catedrático de Psiquiatría José Guimón, dentro del primer Simposio de Psiquiatría Laboral

La neurosis de renta es una simulación inconsciente en la cual el paciente “siente” los síntomas de la enfermedad que refiere.

Los “buscadores de renta” carecen de angustia patológica a la hora de referir sus síntomas.

La psiquiatría posee herramientas para detectar a los engañadores profesionales.

¿Acaso puede afirmarse que quien desea dejar de trabajar a una edad joven sin motivo aparente es una persona mentalmente sana?, se pegunta el catedrático José Guimón.

Bilbao, abril de 2008.- Las crecientes exigencias del entorno laboral provocan, a juicio de José Guimón, psiquiatra de Avances Médicos S.A. y catedrático de Psiquiatría de la Universidad del País Vasco (UPV-EHU), “un enorme caudal de patologías psiquiátricas relacionadas con el mundo del trabajo. No es infrecuente”, precisa Guimón, “que se detecten situaciones de mobbing o de algún otro tipo de acoso que deriva en situaciones crónicas que en ocasiones derivan hacia un reconocimiento de incapacidad laboral”.

Sin embargo, el propio psiquiatra admite que “existen exageraciones y simulaciones que buscan el beneficio de la baja o la incapacidad laboral. En este universo de engaños tiene su origen la neurosis de renta, una simulación inconsciente. Ahora bien”, puntualiza el experto, “también existen simulaciones conscientes que no tienen porque ir disparejas de un enfermedad psiquiátrica. Hay que preguntarse si una persona joven que desea dejar de trabajar el resto de su vida no esconde algún tipo de patología”.

Es más, el especialista asegura que “de una simulación conciente inicialmente puede brotar una neurosis, frente a la cual el sujeto ya se encontrara desarmado, pues carece de elementos para suprimir los síntomas patológicos desencadenados. Es cierto que no en todas las situaciones estresantes sobrevienen las neurosis, lo cual habla de la predisposición individual”.

Observa Guimón que “las neurosis de renta presentan sintomatología de aspecto neurótica particularmente semejante a la que se observa en las llamadas neurosis traumáticas. Por otro lado, se caracterizan por la búsqueda de compensaciones o beneficios, lo que tienen el cuadro clínico de rasgos que, en ocasiones, hacen pensar en simulación”.

Sin embargo, “son varias las características que diferencian a los ‘buscadores de renta’ de los neuróticos en general, de los hipocondríacos y de los simuladores: ausencia de angustia patológica; afectación de los órganos relacionados con el trabajo previo al sufrimiento del ‘trauma’, con conservación paradójica de otras funciones; mala disposición (que comparten con los simuladores) a ser objeto de nuevas entrevistas medicas y a someterse a exploraciones instrumentales dolorosas o a internamientos psiquiátricos o antecedentes personales que inclinan a pensar en la existencia de serias dificultades del sujeto para enfrentarse a la lucha por la vida.”

Guimón advierte que “la psiquiatría posee herramientas de trabajo para distinguir esta simulación. Existen diversos test de detección, así como fórmulas de interrogación que pueden desenmascarar al simulador. En todo caso, insisto, estos mecanismos tienen una fiabilidad relativa puesto que aquel que simula no siempre está libre de padecer una patología psiquiátrica”. Al referirse a las Neurosis de Renta Guimón incluye en la misma a los siguientes cuadros: Neurosis traumáticas de indemnización, Sinistrosis (Neurosis sinistrosica ) y a los Querulantes de pensión.

El primer Simposio sobre Psiquiatría Laboral está organizado conjuntamente por el gabinete psiquiátrico Avances Médicos (AMSA) y la Fundación de Estudios Sanitarios, entidad promovida por el Colegio Oficial de Médicos de Bizkaia y la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao.

Para más información:

Marcelo Curto: 661 414 696
Alvaro Ortega. 609 202 893

DOCOR Comunicación. 94 423 48 25

LAS DEMANDAS DE LA SOCIEDAD OCCIDENTAL IMPONEN UN TRATO PROFESIONAL E INDIVIDUALIZADO A LAS PERSONAS MAYORES

2008-04-24T14:10:00.000-07:00

El paso de una asistencia de caridad a la de asistencia de calidad marca las pautas del III Simposio de atención al paciente mayor organizado por la Residencia Igurco Orue.

La situación actual de las personas mayores en Euskadi, las situaciones de urgencia sanitaria, la importancia de la nutrición, las relaciones entre el paciente, su familia y el equipo asistencial y los cuidados al final de la vida son las materias de trabajo puestas sobre la mesa

El aumento de la esperanza de vida ha provocado una alteración evidente de las necesidades asistenciales

Bilbao, abril de 2008.- El aumento de la esperanza de vida es uno de los grandes logros de la medicina moderna. Esta realidad innegable conlleva una alteración evidente de las necesidades asistenciales de las personas que alcanzan edades avanzadas –la asociación de enfermedades en un mismo organismo, el deterioro cognitivo o la dependencia física y funcional son consecuencias lógicas de este incremento-, lo que se traduce en la necesidad de darle un giro a la atención a las personas mayores.

Desde esta perspectiva surge la necesidad de articular un espacio socio sanitario en el que profesionales de diferentes disciplinas realicen una valoración integral de la persona, para así ofrecer un plan de atención individualizado a cada paciente. Bajo esta consideración la Residencia Igurco Orue ha organizado el III simposio de atención al paciente mayor con el lema “Desde las comunidades religiosas al espacio socio sanitario”, que se celebrará durante los días 25 y 26 de abril de 2008 –viernes y sábado, respectivamente- en el barrio San Miguel de Dudea s/n de Amorebieta-Etxano.

Este tercer simposio comenzará a partir de las 9:15 horas del viernes, 25 de abril, con un acto inaugural en el que participan el Departamento de Sanidad del Gobierno vasco, la Diócesis de Bilbao, la Diputación Foral de Bizkaia, el Ayuntamiento de Amorebieta-Etxano y la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, cuyo presidente, Pedro Gil, pronunciará la conferencia magistral con la que arranca el encuentro científico y que lleva por título “la atención al paciente mayor con demencia: la visión de la geriatría”.

Durante el mismo viernes, 25 de abril, tendrán lugar tres mesas redondas que centrarán su atención en la situación actual de la atención a las personas mayores en Euskadi, tanto en Atención Primaria como en las unidades socio sanitarias y en los servicios sociales; las situaciones de urgencia en el ámbito socio-sanitario, capítulo en el que se profundizará sobre aspectos como la anticoagulación y antiagregación del paciente institucionalizado, la deshidratación, la aspiración broncopulmonar y el abordaje de los cuadros agudos de agitación en pacientes con demencia.

Concluye la jornada del día 25 de abril con un taller práctico que lleva por título “valoración de enfermería al ingreso en institución” y una tercera mesa redonda de sumo interés: la importancia de la nutrición en la atención del paciente mayor, foro en el que se debatirá sobre la valoración nutricional en la persona mayor enferma, el abordaje de la pérdida de peso en el paciente anciano institucionalizado y la nutrición en situaciones especiales como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la insuficiencia cardiaca, el cáncer, etc.

Durante el sábado, 26 de abril, el simposio arrancará de nuevo con un taller práctico que revisa los instrumentos existentes para la valoración en residencias, sobre todo el modelo RAI (Resident Assessment Instrument). La primera mesa redonda de este segundo abordará una visión general del paciente, la familia y el equipo asistencial. El derecho a decidir, centrado en la información, tratamientos y recursos asistenciales disponibles, el manejo de situaciones comprometidas entre familia y equipo y las situaciones de negación que conllevan un pacto de silencio son los temas seleccionados para la ocasión”.

Concluye el acento científico de este encuentro con la celebración de la quinta mesa redonda que lleva por título “Cuidados al final de la vida” en la que se revisarán aspectos como la valoración integral del anciano al final de la vida, la sedación y el manejo del duelo”

Más de 120 profesionales socio sanitarios participarán, por tercer año consecutivo, en un encuentro que cuenta más de una docena de ponentes y cuyo objetivo es, según asegura Iñaki Artaza, médico geriatra y coordinador del simposio, “fomentar el intercambio de experiencias y conocimientos, además de ser un espacio para el encuentro de profesionales dedicados a la atención de las personas mayores en Bizkaia”.

En la Residencia Igurco Orue está ubicada una de las tres unidades sociosanitarias existentes en Bizkaia que tienen como fin atender a personas mayores con necesidades socio-sanitarias que no puedan ser cubiertas a través de otros servicios sociales residenciales. Son objeto de atención en este nuevo recurso “la asistencia y los cuidados al final de la vida, la recuperación y convalecencia de un proceso agudo, el cuidado de personas con trastornos de conducta derivados de una demencia y la atención a personas con determinadas enfermedades infecciosas“.

Fecha: 25 y 26 de abril de 2008

Hora: a partir de las 9:15 horas

Lugar: Residencia Igurco Orue, barrio San Miguel de Dudea s/n de Amorebieta-Etxano.

EL ACOSO LABORAL, EL ESTRÉS POSTRAUMÁTICO Y LA SIMULACIÓN PROVOCAN UN FUERTE INCREMENTO DE BAJAS LABORALES

2008-04-23T04:06:00.000-07:00

Un Simposio de Psiquiatría laboral organizado por la Fundación de Estudios Sanitarios ofrece herramientas de actuación y respuestas a cien profesionales que trabajan alrededor del mundo sanitario y la empresa

Bilbao, abril de 2008.- Un reciente estudio publicado por el Ministerio de Sanidad refleja que los trastornos de ansiedad y depresión derivados del mundo laboral presentan una alta prevalencia en el campo de las urgencias psiquiátricas. El colectivo de médicos de empresa ha detectado dificultades a la hora de valorar estos casos, que en ocasiones se sustentan en simulaciones con la esperanza de cobrar la pertinente indemnización por baja o incapacidad laboral.

Atentos a esta realidad, la Fundación de Estudios Sanitarios, dependiente del Colegio Oficial de Médicos de Bizkaia y de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, ha organizado un simposio de psiquiatría laboral que cuenta con el patrocinio de la clínica Avances Médicos, S.A. (AMSA) y que se celebrará el próximo jueves, 24 de abril, a partir de las 16:00 horas en los salones colegiales, ubicados en la calle Lersundi nº 9, sexta planta. El acceso a las jornadas será restringido para los profesionales inscritos.

Cerca de cien profesionales de la materia acudirán a un encuentro en el que se valorarán las diversas modalidades de acoso laboral, una patología conocida como la neurosis de renta –el deseo subconsciente de estar enfermo, que se diferencia de la simulación en que en ésta ultima el deseo de aparentar la enfermedad es conciente y deliberado-, las indemnizaciones por incapacidades psiquiátricas, el estrés postraumático, fruto de afrontar una situación extrema –atentado terrorista, cataclismo de la Naturaleza, accidentes de tráfico, etc.- y los mecanismos de prevención e intervención en crisis.

La psiquiatría laboral estudia la relación entre los trastornos de personalidad y el trabajo, en especial los trastornos ansiosos y depresivos, así como el estrés, detectados en el medio laboral. Asimismo aborda campos como el alcoholismo y otras conductas adictivas en el medio laboral, el papel del enfermo psicosomático en el medio laboral, la actitud psicoterapéutica del especialista en Medicina del Trabajo, a reinserción y manejo del paciente psiquiátrico en el medio laboral y los diversos episodios de simulación.

El simposio contará con la presencia de los catedráticos de Psiquiatría José Guimón y Luis Ylla, de la Universidad del País Vasco (UPV-EHU) y del catedrático de la Universidad Autónoma de Madrid, José Luis González de Rivera, así como de los psiquiatras Norberto Mascaró y Claudio Maruotolo, ambos pertenecientes a la clínica de Avances Médicos, S.A. (AMSA).

Fecha: jueves, 24 de abril de 2008.
Lugar: Colegio Oficial de Médicos de Bizkaia (C/ Lersundi 9, 6º)
Hora: 16:00 horas

EL ACNÉ DEJA DE SER UNA AFECCIÓN DE LA PUBERTAD PARA CONVERTIRSE EN UN PROBLEMA QUE TAMBIÉN AFECTA A LA POBLACIÓN ADULTA

2008-04-21T15:37:00.000-07:00

Cristina Tiemblo, vocal de Dermofarmacia del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Bizkaia y miembro del comité organizador del área de Farmacia de Fibell 2008

Las condiciones atmosféricas, la polución y el estrés están provocando una mayor incidencia de pieles sensibles y reactivas.

Toda planta medicinal que tenga una indicación puede tener también contraindicaciones.

Existe la falsa creencia entre la población de que los productos a base de plantas medicinales son siempre inocuos y no tienen contraindicaciones, por lo que es conveniente el consejo de un profesional.

Existen productos cosméticos que pueden generar una respuesta psicológica que proporciona bienestar a los usuarios

“Debido a determinados usos publicitarios, los productos dermocosméticos a base de baba de caracol han visto cuestionada la eficacia que realmente tienen, gracias a las propiedades de una secreción de este molusco”.

Bilbao, abril de 2008.- “La creencia existente entre la población de que las plantas medicinales son siempre inocuas y no pueden tener ningún tipo de contraindicaciones supone un riesgo para los usuarios, ya que toda planta que ejerce una actividad en el organismo humano puede, por esta razón, tener una contraindicación”. Según manifiesta Cristina Tiemblo, vocal de Dermofarmacia del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Bizkaia y miembro del comité organizador del área de Farmacia de Fibell 2008, es necesario hacer una mayor labor de sensibilización de esta realidad “desde todos los frentes posibles, empezando por los propios profesionales”.

Por este motivo, la experta apuntó a la conveniencia de que los usuarios de este tipo de plantas reciban un consejo adecuado por parte de los farmacéuticos para conocer previamente tanto las indicaciones de las plantas medicinales como sus posibles contraindicaciones.

Precisamente éste será uno de los temas que se tratarán en el área de farmacia de Fibell 2008, el Congreso Médico Internacional de Estética Integral que se celebrará en Bilbao entre el 20 y el 23 de junio de este año. Así, se debatirá a fondo en la mesa redonda “Productos de origen vegetal aplicados a la cosmética”, en la que participarán grandes expertos en esta área como Juan Ignacio Güenechea, M.ª José Alonso y Ricard Armengol.

En la presentación del programa definitivo del área de Farmacia de Fibell, Cristina Tiemblo aludió también a la cada vez mayor incidencia de las pieles sensibles y reactivas, que es debida en gran parte “a la reacción del organismo ante condiciones atmosféricas agresivas, la polución y el estrés”. Las peculiares características de estas pieles están provocando una mayor especialización de los productos dermocosméticos, a lo que contribuye también la creciente demanda de los mismos.

Cosméticos para quemaduras y cicatrices

En relación a lo anterior, uno de los talleres de trabajo que se han programado durante el congreso mostrará cómo utilizar una línea de productos cosméticos especiales para pieles sensibles, destinados a maquillar zonas con imperfecciones, quemaduras y cicatrices. De este modo, gracias a las características de estos productos “se pueden tapar esas imperfecciones manteniendo un aspecto externo óptimo y respetando al máximo las necesidades especiales de estas pieles tan delicadas”. En lo concerniente a las personas quemadas o con cicatrices en zonas de gran exposición —como puede ser el rostro—, esto puede suponer una mejora de su propia percepción y un aumento considerable de su calidad de vida.

Además, de éste los otros dos talleres que se realizarán en esta área en Fibell versarán sobre la nutricosmética y sobre la utilización de esencias y perfumes en el trabajo de los farmacéuticos.

Acné

Por otro lado, el acné se está revelando en los últimos años como un problema cuya incidencia se está extendiendo del colectivo juvenil al adulto. “Hay todavía personas que piensan que el acné es sólo un problema que se da en jóvenes de entre 15 y 18 años, pero la realidad es que estamos constatando un aumento paulatino y constante de casos de gente adulta que viene a la farmacia con una piel grasa pero a la vez deshidratada y con un acné relevante”. Ante esta situación, Tiemblo recomendó que las personas adultas que tengan brotes acneicos pidan consejo a su farmacéutico, “ya que empieza siendo un tema menor y puede acabar desembocando en una patología dermatológica”.

Fotoprotección solar

En el área de Farmacia de Fibell también se tratará a fondo el papel que juegan los fotoprotectores solares. Tal y como señaló la experta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Bizkaia, “una de las principales novedades en el congreso serán los fotoprotectores orales. Éstos activan las células que generan los melanocitos proporcionando una mayor protección”. Los melanocitos son unas células dendríticas responsables de la pigmentación que intervienen de forma directa en la protección y color de la piel, por lo que su acción es de gran importancia para la epidermis.

Tiemblo explicó que los fotoprotectores orales no son suficientes para exponerse sin peligro a la radiación solar. “La labor de potenciación de la protección corporal frente a los rayos del sol de los fotoprotectores orales se debe ver acompañada de un fotoprotector tópico (crema)”. Así, hizo un llamamiento a la sociedad para que se exponga a la radiación solar con la protección adecuada, haciendo especial hincapié en los niños “cuya piel es más delicada”. Durante Fibell también se tratarán los fotoprotectores específicos para pieles reactivas o especialmente sensibles.

Neurodermatología y neurocosmética

uizá uno de los temas más novedosos que se tratarán en el área de Farmacia de Fibell será la obtención de beneficios de tipo psiconeuroinmunológico de los productos cosméticos. Para hablar de este tema se contará con la presencia del químico Francisco Balaguer. Durante su intervención aludirá a los procesos por los cuales determinadas formulaciones de cosméticos pueden generar una respuesta fisiológica y psicológica capaz de activar el sistema inmune del usuario, incrementar la concentración de anticuerpos y la aparición de neurotransmisores que —unidos a sus correspondientes neuroreceptores— contribuyan al bienestar y a la mejora de la calidad de vida de los usuarios de dichos productos.

Baba de caracol

En cuanto a la baba de caracol, Cristina Tiemblo indicó que en las farmacias están disponibles productos con este principio “desde hace más de diez años”. En concreto, la experta explicó que en realidad, no se usa la baba del caracol, sino otra secreción específica de este molusco gasterópodo que los laboratorios que trabajan en este tipo de productos obtienen a través de una serie procesos. Es esta secreción la que posee una riqueza en activos que son beneficiosos para la piel. “El problema es que determinados usos publicitarios la han dado un halo sensacionalista, pero si el producto está bien formulado y los activos son de calidad, puede tener beneficios tangibles y muy relevantes en aplicaciones como la regeneración y nutrición dérmica”.

TODOSALUD RECIBE 7.000 VISITANTES EN SU PRIMERA EDICIÓN

2008-04-20T08:53:00.000-07:00

Más de un millar de médicos, enfermeras, jefes de compras de complejos hospitalarios y otro personal de la sanidad recorrieron el área profesional

Vigo, 20 de abril de 2008.- “La afluencia de visitantes a TodoSalud demuestra que los ciudadanos están interesados en mejorar sus hábitos de vida”. Así lo afirmó la directoral del salón, Raquel Robledo, al cierra de la primera edición del salón de la Salud y Hábitos de Vida, celebrado este fin de semana en el Instituto Ferial de Vigo.

Los siete mil visitantes recibidos a lo largo de estos días pudieron conocer novedades, ofertas de todo tipo, ayuda, consejos y charlas sobre cómo adquirir hábitos de vida saludables. Además, el público pudo realizarse chequeos de todo tipo, gratuitamente, para conocer, desde el estado de su visión, a la masa corporal, los cuidados para la espalda. Los bebés tuvieron especial protagonismo ya que junto al área de lactancia, donde las madres que lo desearon pudieron amamantar a sus hijos, hasta el restaurante del bebé donde la marca Afarin Plus ofreció todo tipo de papillas y potitos para los más pequeños.

El área de Alimentación saludable fue otro de los focos de atracción del salón. La directora de la Escuela Harina Blanca de Vigo, Elena Zulueta, ofreció todo un recital de cocina saludable, con productos como las alcachofas, las algas, ortigas, berenjenas y legumbres que el público pudo aprender a cocinar y también degustar. En este espacio también colaboraron la Asociación provincial de panaderos, Aproinppa; Aceites Abril; Frutas Nieves y la Organización profesional Cunícola, Intercun.

Otro de los atractivos fue el circuito “Pasea” dispuesto por la Consellería de Sanidade de la Xunta de Galicia, dónde el público pudo conocer, mediante pequeños ejercicios, su estado de forma y recibir consejos para mejorar su salud.

Al área profesional, de acceso exclusivo a los profesionales del área sanitaria se acercaron más de un millar de visitantes entre médicos, personal sanitario, responsables de compras de hospitales, centros geriátricos, especialistas en movilidad y otras discapacidades. Por los datos recogidos por la organización los profesionales procedían de distintos puntos de Galicia y también de Portugal, lo que confirma el carácter transfronterizo del certamen.

La directora del Salón, Raquel Robledo destacó que “que TodoSalud llena un nicho de mercado en materia de eventos feriales del que carecíamos”. En este sentido agradeció los apoyos decididos del Ayuntamiento de Vigo, la Consellería de Vicepresidencia de la Xunta de Galicia y el apoyo de los colectivos profesionales como los colegios de médicos, farmacéuticos, fisioterapeutas y ópticos y optometristas, entre otras asociaciones.

Finalmente, la directora del certamen, Raquel Robledo, destacó el papel fundamental del I Foro de la Salud del Atlántico, que se celebró paralelamente al Salón, bajo la tutela del Colegio Oficial de Médicos de Pontevedra y del Colegio Oficial de Farmacéuticos y la empresa Amad, Promoción de Salud. El foro, en el que participaron diversos profesionales, tenía por objetivo acercar a los profesionales las novedades del sector y por otro, dirigirse a los ciudadanos para avanzar en la mejora de la calidad de vida mediante la adquisición de hábitos saludables.

Al cierre del salón, un nutrido número de expositores ya ha reservado espacio para la próxima edición de la feria TodoSalud.

LA MUERTE EN DIRECTO DE UN DEPORTISTA JOVEN CONSTERNA PORQUE ES CONSIDERADO EL PARADIGMA DE LA BUENA SALUD

2008-04-20T08:16:00.001-07:00

Rompe una percepción errónea de la sociedad que celebra los éxitos del deporte profesional como logros saludables y se descoloca cuando ve la retransmisión de un suceso como éste.

El conocimiento de la historia clínica, un examen exhaustivo y un electrocardiograma son eficaces mecanismos de prevención.

En la edad joven pueden surgir enfermedades latentes, incluso desconocidas por el propio paciente, que debutan de manera brusca –y en ocasiones trágica- tras un esfuerzo intenso.

Bilbao, abril de 2008.- La muerte súbita de un deportista joven ha generado controversia y un intenso debate social. El especialista de la Unidad de Arritmias del Servicio de Cardiología del Hospital de Cruces, Andrés Bodegas, ha escogido la prevención de estos casos “infrecuentes” como tema de la conferencia que pronuncia hoy martes, 8 de abril de 2008, con motivo de la celebración de la XXXV Semana Médica de Bilbao, organizada por el Servicio y Cátedra de Medicina Interna del Hospital de Cruces y la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. El encuentro tendrá lugar en el Salón del Colegio Oficial de Médicos de Bizkaia, ubicado en la calle Lersundi, 9, 2º de Bilbao

En el caso de los deportistas profesionales esta defunción “es retransmitida casi en directo y es asumida por la sociedad como un suceso ilógico. Se trata de un fenómeno infrecuente pero muy grave que genera alerta social porque hoy en día estas personas son consideradas paradigmas de la buena salud”. Andrés Bodegas entiende que “ésta es una percepción errónea. El concepto de que el deportista profesional es el miembro más sano de la comunidad está equivocado”.

Mecanismos de prevención

A juicio del especialista “es posible prevenir gran parte de estos fallecimientos repentinos. En un buen número de casos basta con realizar un screening sencillo sustentado en el estudio de la historia clínica de la persona que descarte patologías previas conocidas, la práctica de una exploración concienzuda y la realización de un electrocardiograma que descarte o detecte cualquier patología asociada al corazón. Esta política preventiva no conlleva un cien por cien de fiabilidad pero reduce de manera muy considerable los riesgos”.

A juicio del conferenciante, “en la edad joven pueden surgir enfermedades latentes, incluso desconocidas por el propio paciente, que debutan de manera brusca –y en ocasiones trágica- tras un esfuerzo intenso. No es algo común pero conviene no desdeñar la posibilidad antes de comenzar a realizar este tipo de prácticas deportivas”. En el caso de las carreras profesionales vinculadas al mundo del deporte, “determinadas patologías suponen un condicionante que ha de valorarse como definitivo para el abandono de las mismas”.

LOS MEDIOS SANITARIOS DISPONIBLES EN LAS CÁRCELES ESPAÑOLAS PARA LA PREVENCIÓN Y DETECCIÓN DE LA TORTURA SON INSUFICIENTES

2008-04-20T08:14:00.000-07:00

Conocer el historial clínico del paciente y su posible historial de malos tratos y torturas anteriores y realizar una evaluación física y psíquica exhaustiva para comprobar si existe una correlación entre las informaciones poseídas son cuestiones esenciales.

La prevalencia de alegaciones de tortura o malos tratos ha sido alta y constante en los últimos años.

Bilbao, abril de 2008.- “Las instrucciones y calidad del trabajo de los médicos ubicados en los centros de detención españoles para la detección de la tortura es insuficiente”. Con esta rotundidad se ha expresado Hans Draminsky Petersen, vicepresidente del subcomité de la ONU para la prevención de los malos tratos y la tortura, durante la conferencia organizada por la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad del País Vasco (UPV-EHU) bajo el título “Responsabilidad médica en la lucha internacional contra la tortura”.

El experto estima que “si bien los profesionales sanitarios no tienen potestad para interferir en las cuestiones legales o iniciar procedimientos jurídicos tras la identificación de un crimen de tortura, no es menos cierto que existe una responsabilidad en el campo de la prevención y la denuncia”. A la hora de plasmar con ejemplos gráficos esta cuestión, el experto internacional aclaró que “el profesional sanitario ha de conocer el historial clínico del paciente y su posible historial de malos tratos y torturas anteriores. Una vez conocidos estos datos, procederá a una evaluación física y psíquica exhaustiva para comprobar si existe una correlación entre las informaciones poseídas y actuar en consecuencia”.

Entiende el especialista que “el médico ha de poseer una instrucción básica de su trabajo para identificar posibles malos tratos y una cadena de mando a la que poder informar de las incorrecciones detectadas. En muchos países, entre ellos España, estos comandos no funcionan con la corrección adecuada y se han detectado graves deficiencias si se comparan con las exigencias de la ONU”.

Apunta el doctor Draminsky que “a nivel estadístico se ha observado que los patrones de tortura difieren entre los detenidos por distintos cuerpos policiales, que el trato vejatorio sexual es mucho más frecuente entre las mujeres que entre los varones y que los métodos de tortura alegados han variado desde la década de los 80 a la de los 90 y de ésta a la década actual”,

En un reciente Congreso en la Universidad de Bristol (Inglaterra) sobre los mecanismos preventivos de la tortura en relación al Protocolo Facultativo de la ONU contra la Tortura (OPCAT) el experto presentó, junto a un grupo de médicos vascos, una comunicación basada en el análisis de más de 700 informes médico-forenses de detenidos vascos en régimen de incomunicación durante los periodos 1991-1994 y 2000-2005. “Dicho análisis mostró que la prevalencia de alegaciones de tortura o malos tratos fue alta y constante en ambos periodos (60%). Por otro lado, se concluyó que los mecanismos nacionales e internacionales existentes no habrían sido eficaces en la prevención de los malos tratos en esta población, cuestión que también ha sido apuntada por Amnistía Internacional, el CPT y los expertos de Naciones Unidas”.